本標(biāo)準(zhǔn)共五大部分，采用量化評(píng)價(jià)，總分值0分，其中護(hù)理人力資源管理分，臨床護(hù)理服務(wù)30分，護(hù)理質(zhì)量管理30分，護(hù)理質(zhì)量控制分，支持系統(tǒng)建設(shè)20分。
一、護(hù)理人力配備與管理
二、病房護(hù)理服務(wù)
三、護(hù)理質(zhì)量管理
四、護(hù)理質(zhì)量控制
五、支持系統(tǒng)建設(shè)
標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)基本要求標(biāo)準(zhǔn)考核細(xì)則標(biāo)準(zhǔn)分
一、護(hù)理人力配備與管理
1護(hù)理人員執(zhí)業(yè)資格1-1嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家法律法規(guī)，依法執(zhí)業(yè)。
1-2按照各級(jí)各類護(hù)理人員任職資格條件上崗。1-1-1護(hù)理人員須持有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書經(jīng)注冊(cè)后方可上崗，護(hù)理部有登記。
1-1-2病房建立護(hù)士業(yè)務(wù)檔案，定期對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)和服務(wù)能力進(jìn)行評(píng)價(jià)并記錄。
1-1-3對(duì)專業(yè)性較強(qiáng)的護(hù)理崗位急診（如icu等），應(yīng)符合相應(yīng)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、程序與管理機(jī)制。
1-1-4護(hù)理員須經(jīng)行政部門指定的病房統(tǒng)一培訓(xùn)后方可持證上崗。
2護(hù)理人員數(shù)量2-1護(hù)理人員數(shù)量合理，滿足護(hù)理工作的需要。
2-1-1病房床位和護(hù)士的比例為1：0.6；重點(diǎn)病房1：0.6-0.8（床位使用率8-9%）；重點(diǎn)單元（icu、ccu、ncu）為2.-3名/床（床位使用率7-8%，使用有創(chuàng)呼吸機(jī)病人小于%）。
2-1-2護(hù)理員的配備，普通病房床位與護(hù)理員比例為1：0.1-0.2；重癥監(jiān)護(hù)單元為1：0.3-0.；其他崗位可根據(jù)需要適當(dāng)配備。
3護(hù)理人員結(jié)構(gòu)3-1護(hù)理人員結(jié)構(gòu)合理，各級(jí)護(hù)理人員職稱比例合理。
3-2實(shí)行彈性工作制，及時(shí)合理調(diào)整人力。3-1-1護(hù)理人員具備大專以上學(xué)歷者三級(jí)病房占%，二級(jí)病房占20%以上，高、中、初級(jí)職稱比例為1：3：9，高級(jí)職稱崗位設(shè)置合理。
3-2-2各班次護(hù)理人員合理分工，分層使用、責(zé)任到人，根據(jù)病人的需要及時(shí)調(diào)整人力及班次。
4護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)4-1護(hù)理人員熟練掌握基本理論、基本知識(shí)、基本技能。
4-2護(hù)理人員運(yùn)用護(hù)理程序護(hù)理病人。
4-3護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)扎實(shí)及技能嫻熟。4-1-1病房有護(hù)理人員三基培訓(xùn)計(jì)劃，落實(shí)到位，定期考試考核并有記錄。
4-2-2護(hù)理人員能運(yùn)用護(hù)理程序護(hù)理病人，護(hù)理措施、健康教育落實(shí)到位。
4-3-3護(hù)理人員熟練掌握本專業(yè)的有關(guān)知識(shí)，并運(yùn)用于實(shí)踐，專業(yè)技術(shù)操作熟練。