上海和睦家『助產(chǎn)士日記』之雙胎妊娠記
前段時間申城一直經(jīng)受著高溫炙熱的“熏陶”,可是上海和睦家醫(yī)院里卻是一片清涼。清涼的壞境也能夠舒緩緊張的情緒。
早上9點有一臺計劃剖宮產(chǎn),產(chǎn)婦孕37周加2天,單卵雙胎,第一胎,媽媽情緒有點緊張。8:15分開始做手術(shù)前的最后一遍準備以及核對工作,口頭再問一次產(chǎn)婦有無過敏史,并且給她鼓勵,做心理疏導,產(chǎn)婦心情慢慢平復。兩名資深助產(chǎn)士開始準備手術(shù)相關(guān)工作,兩個新生兒搶救包,兩臺幅射臺。
8:30分,手術(shù)室護士來接產(chǎn)婦進入手術(shù)室,兩名資深護士陪同,并將新生兒搶救包,幅射臺一并帶入手術(shù)室,以備不時之需。另外手術(shù)室里,麻醉師,主刀醫(yī)生,輔助產(chǎn)科醫(yī)生已經(jīng)全部到位,兩名新生兒醫(yī)生也是積極待命。
9:08分,第一個寶寶出生,哭聲響亮,呼吸循環(huán)正常,新生兒醫(yī)生和一名助產(chǎn)士配合給寶寶做全身檢查。2分鐘后第二個寶寶也出生了,臍帶繞頸兩周,醫(yī)生趕緊放松臍帶,將臍帶從頸上解除,迅速的清理呼吸道,在稍微刺激后,第二個寶寶的哭聲也很響亮。而幾乎同時另一名等待的新生兒科醫(yī)生和護士也對第二個寶寶開始了各項檢查工作。
由于新生兒是雙胎妊娠,出生時胎脂比較厚,皮膚被大量的胎脂覆蓋,加上孕周偏小,體重偏輕,呼吸有點急促,為了安全起見,新生兒科醫(yī)生建議收入新生兒重癥監(jiān)護室(NICU)觀察。
進入NICU之后,NICU的護士長和護士們一同開始進行積極迅速的進一步檢查,測血糖,拍X光片,排除濕肺以及其他危險因素,等等。而新生兒科醫(yī)生也和護士一起,一直守護在寶寶們的身邊,時刻,密切的監(jiān)護著寶寶的每一點變化。
在新生兒重癥監(jiān)護室觀察3天后,在醫(yī)生們評估一切正常的情況下,老大順利地回到媽媽的身邊,兩天后,老二也安全地回到了媽媽的懷抱。
目前寶寶們一切正常,已經(jīng)順利出院。
上海和睦家醫(yī)院從開院至今已經(jīng)接生了99例雙胎妊娠的媽媽了!
小科普
同卵雙胞胎:同卵雙胞胎是由一個受精卵分裂成兩個胚胎形成的,一般在卵子受精之后立刻發(fā)生,同卵雙胞胎的基因是完全一樣的,所以他們的性別是一樣的,并且外貌非常相似。同卵雙胞胎比異卵雙胞胎少見。
異卵雙胞胎:從字面上能夠看出,異卵雙胞胎是由不同的卵子構(gòu)成,一般是兩顆卵子同時遇到兩顆精子受精之后形成獨立的受精卵。異卵雙胞胎的一部分基因是相似的,就像一般的兄弟姐妹一樣,不同的是他們是同一天生日,異卵雙胞胎性別可能是一樣的,也有可能是不一樣的。
由于IVF的運用,雙胎妊娠的比率也逐年上升,而隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的發(fā)展,雙胎妊娠的足月生產(chǎn)率也在增加,安全性也是比過去大大的提高了。
然而雙胎妊娠仍然存在著一定的風險。
對于媽媽:
1.容易引發(fā)早產(chǎn),可能在37周之前或者更早分娩。
2.妊娠期高血壓,先兆子癇,妊娠期糖尿病的風險增加。
3.貧血,肺水腫的幾率增加
4.急性脂肪肝的風險增加
對于寶寶:
1.生產(chǎn)發(fā)育受限
2.由于早產(chǎn),新生兒肺部沒有成熟,容易出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的疾病,以及其他的并發(fā)癥。
注意事項:
雙胎妊娠的媽媽一定要做好定期產(chǎn)檢,和自己的主治醫(yī)生一起制定生產(chǎn)計劃,問詢孕期注意事項,在出現(xiàn)任何問題的時候都應及時去醫(yī)院就診。在孕期維生素的補充方面,應當保證維生素含有足夠量的鐵劑和葉酸。