床邊護理查房是護理教學(xué)查房的一種形式，目的是讓護士能夠有效管理病人，逐步提高預(yù)見患者病情發(fā)展的能力。形式是交班后到床邊進(jìn)行查房，由護士長或教育護士主持，當(dāng)天上班的其他成員參加。 護士長是護理查房的組織者，指導(dǎo)者，護士長的組織能力直接影響到護理查房的質(zhì)量和水平。今天，就讓“護理管理”小編帶你看看邵逸夫醫(yī)院的護士長是如何開展臨床指導(dǎo)的。 當(dāng)護士長告訴我這個月的科會查房形式是床邊查房時，我內(nèi)心充滿了焦慮和擔(dān)憂，擔(dān)心患者不配合，更擔(dān)心知識不全面的我會在患者和同事面前難堪，畢竟作為2015屆的新護士我從來沒有經(jīng)歷過這種形式的護理查房。慶幸的是查房前，帶教鄭素芬老師對我進(jìn)行了詳細(xì)的指導(dǎo)，阿長（護士長）也特意花時間就查房要求和注意事項跟我進(jìn)行了溝通，讓我思路逐漸清晰。跟阿長確定了查房的病種后，我對疾病知識進(jìn)行了深入惡補式的學(xué)習(xí)，有壓力才有動力吧，感覺這是工作以來學(xué)習(xí)效果最好的一次。查房前一周，我們選定了一位急性心肌梗死支架置入術(shù)后患者作為查房對象。那一周，幾乎每天上班我都會去關(guān)注患者的情況，對他做一些健康指導(dǎo)，患者也逐漸對我產(chǎn)生了信任。 雖然前期準(zhǔn)備很充分，但是由于緊張，我在匯報病史時還是出現(xiàn)了磕磕絆絆，好在組長及時進(jìn)行了補充，彌補了我之前疏忽的一些重要細(xì)節(jié)。完成病史匯報和評估后，我利用teach-back技術(shù)對患者進(jìn)行了教育，患者非常配合，不但對我的教育進(jìn)行了準(zhǔn)確的反饋，還積極提出了自己的問題。只是有些問題我回答的還不全面，需要阿長和帶教的點撥與幫助。同事們非常積極地參與到這種新的查房形式中，提問方式也非常靈活，如“這個病人支架都已經(jīng)放好一周了，為什么昨天醫(yī)生要給他開24小時動態(tài)心電圖檢查和心超檢查呢？”、“為什么患者支架術(shù)后抽的心肌酶水平反而比術(shù)前急性心梗時更高了呢？”......大家的提問及解答將整個心肌梗死知識點回顧透徹了。 最后，帶教進(jìn)行了重點總結(jié)，阿長也就疑難點進(jìn)行了恰當(dāng)?shù)难a充，尤其對臨床護理關(guān)注點進(jìn)行了強調(diào)，如如何觀察心肌梗死后機械并發(fā)癥、如何關(guān)注穿刺點周圍局部出血以及如何警惕術(shù)后惡性心律失常的發(fā)生等等，而這些恰恰是我平時工作中沒有關(guān)注到的。查房結(jié)束時，阿長還拋出了一個問題讓大家去尋找循證醫(yī)學(xué)依據(jù)：心肌梗死術(shù)后患者何時開始康復(fù)鍛煉？教科書上主張絕對臥床2周，而近年很多文獻(xiàn)支持早期床上活動，關(guān)于具體活動強度及多早期是一個值得探討的問題。雖然我以前從未了解過循證醫(yī)學(xué)，但查房后還真想去把這個問題一探究竟。查房評價時，大家也紛紛表示這種方式更貼近臨床，有利于提高大家“實戰(zhàn)”能力。 通過這次床邊護理查房，我深刻意識到心內(nèi)科的病情瞬息萬變，不注重對并發(fā)癥的深入觀察是多么危險的事情！我也確立了自己的下一個目標(biāo)：能夠獨立護理心內(nèi)科重癥患者。此外我還意外悟出了與患者溝通的秘訣，那就是真誠、信心和愛！只要你真誠相待，用你的關(guān)愛和扎實的專業(yè)知識去幫助患者，他們定會對你充滿尊重和敬意！