各省、自治區、直轄市衛生計生委，新疆生產建設兵團衛生局：

為指導各地規范開展新入職護士培訓工作，切實提高護士隊伍整體素質和臨床護理服務能力，我委組織制定了《新入職護士培訓大綱（試行）》，現印發給你們（可從國家衛生計生委網站醫政醫管局欄目下載）。同時提出以下要求：

一、各醫療機構要高度重視新入職護士培訓工作，建立新入職護士培訓制度，參照《新入職護士培訓大綱（試行）》，制定本單位新入職護士培訓方案，認真組織好培訓工作，保證培訓效果。

二、地方各級衛生計生行政部門要加強對醫療機構新入職護士培訓工作的指導，及時發現典型經驗，予以總結推廣。《新入職護士培訓大綱（試行）》執行中的有關意見和建議及時反饋我委醫政醫管局。

國家衛生計生委辦公廳

2016年1月22日

新入職護士培訓大綱（試行）

一、適用范圍

三級綜合醫院，其他醫療衛生機構參照執行。

二、培訓目標

根據《護士條例》等，結合推進優質護理服務工作要求，開展新入職護士的規范化培訓。通過培訓，新入職護士能夠掌握從事臨床護理工作的基礎理論、基本知識和基本技能；具備良好的職業道德素養、溝通交流能力、應急處理能力和落實責任制整體護理所需的專業照顧、病情觀察、協助治療、心理護理、健康教育、康復指導等護理服務能力；增強人文關懷和責任意識，能夠獨立、規范地為患者提供護理服務。

三、培訓對象

院校畢業后新進入護理崗位工作的護士。

四、培訓方式、方法

（一）培訓方式。

培訓采取理論知識培訓和臨床實踐能力培訓相結合的方式。

（二）培訓方法。

可采用課堂講授、小組討論、臨床查房、操作示教、情景模擬、個案護理等培訓方法。

五、培訓時間

（一）基礎培訓。

包括基本理論知識及常見臨床護理操作技術培訓，培訓時間為2周—1個月。

（二）專業培訓。

包括各專科輪轉培訓，培訓時間為24個月（具體培訓時間分配見附件1）。

六、培訓內容及要求

（一）基本理論知識培訓。

1.法律法規規章：熟悉《護士條例》、《侵權責任法》、《醫療事故處理條例》、《傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》、《醫院感染管理辦法》、《醫療機構臨床用血管理辦法》等相關法律法規規章。

2.規范標準：掌握《臨床護理實踐指南》、《靜脈輸液操作技術規范》、《護理分級》、《臨床輸血操作技術規范》等規范標準。

3.規章制度：掌握護理工作相關規章制度、護理崗位職責及工作流程。如患者出入院管理制度、查對制度、分級護理制度、醫囑執行制度、交接班制度、危重癥病人護理管理制度、危急值報告及處置制度、病歷書寫制度、藥品管理制度、醫院感染管理制度、職業防護制度等。熟悉醫院相關工作流程、規章制度等。

4.安全管理：掌握患者安全目標、患者風險（如壓瘡、跌倒/墜床、非計劃拔管等）的評估觀察要點及防范護理措施、特殊藥物的管理與應用、各類應急風險預案、護患糾紛預防與處理、護理不良事件的預防與處理等。

5.護理文書：掌握體溫單、醫囑單、護理記錄單、手術清點記錄單等護理文書的書寫規范。

6.健康教育：掌握患者健康教育的基本原則與方法。健康教育主要內容包括：出入院指導、常見疾病康復知識、常用藥物作用與注意事項、常見檢驗檢查的準備與配合要點等。

7.心理護理：掌握患者心理特點、常見心理問題如應激反應、焦慮、情感障礙等識別和干預措施，不同年齡階段患者及特殊患者的心理護理。護士的角色心理和角色適應、護士的工作應激和心理保健等。

8.溝通技巧：掌握溝通的基本原則、方式和技巧，與患者、家屬及其他醫務人員之間的有效溝通。

9.職業素養：熟悉醫學倫理、醫學人文、醫德醫風、護理職業精神、職業道德和職業禮儀等。

（二）常見臨床護理操作技術培訓。

掌握并熟練運用常用臨床護理操作技術（具體名稱見附件2）。

（三）專業理論與實踐能力培訓。

掌握并熟練運用專業理論知識與技能（具體內容見附件3）。

七、考核方式和內容

考核分為培訓過程考核與培訓結業考核。

（一）培訓過程考核。

對培訓對象在接受規范化培訓過程中各種表現的綜合考評。考核內容主要包括醫德醫風、職業素養、人文關懷、溝通技巧、理論學習和臨床實踐能力的日常表現，基礎培訓結束后和專業培訓的各專科輪轉結束后的考核等。

（二）培訓結業考核。

對培訓對象在培訓結束后實施的專業考核，包括理論知識考核、臨床實踐能力考核。

1.理論知識考核內容：包括法律法規、規范標準、規章制度、安全管理、護理文書、健康教育、心理護理、溝通技巧、醫學人文、職業素養等基本理論知識和內、外、婦、兒、急診、重癥、手術等專業理論知識。

2.臨床實踐能力考核內容：以標準化病人或個案護理的形式，抽取臨床常見病種的3份病例（內科系統、外科系統及其他科室各1例）。根據患者的病情及一般情況，要求護士對患者進行專業評估，提出主要的護理問題，從病情觀察、協助治療、心理護理、人文溝通及教育等方面提出有針對性的護理措施，并評估護理措施的有效性，考核其中2項常見臨床護理操作技術以及現場提問。

附件1

新入職護士理論與實踐能力培訓時間分配表

附件2

常見臨床護理操作技術名稱

一、洗手法

二、無菌技術

三、生命體征測量技術

四、標本采集法

五、穿脫隔離衣技術

六、物理降溫法

七、血糖監測

八、口腔護理技術

九、經鼻/口腔吸痰法

十、霧化吸入技術

十一、氧氣吸入技術

十二、導尿技術

十三、心肺復蘇術（CPR）

十四、心電監測技術

十五、除顫技術

十六、口服給藥法

十七、胃腸減壓技術

十八、密閉式靜脈輸液技術

十九、密閉式靜脈輸血技術

二十、靜脈采血技術

二十一、靜脈注射法

二十二、肌內注射技術

二十三、皮內注射技術

二十四、皮下注射技術

二十五、患者約束法

二十六、軸線翻身法

二十七、患者搬運法

附件3

專業理論與實踐能力培訓內容及要求

一、內科培訓內容

（一）培訓內容。

1.心血管內科

（1）相關知識：熟悉科室情況、規章制度、崗位職責、工作流程、應急預案等。

（2）專業知識

1）掌握心血管系統常見疾病（如高血壓病、冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌病等）的病因、臨床癥狀、體征、處理原則。

2）掌握心血管系統常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。

3）掌握心血管內科心導管檢查術、心血管介入治療、心臟起搏治療術、射頻消融術等術前（后）的護理要點。

4）熟悉典型心律失常的心電圖特點。

5）熟悉心血管內科常用藥物（如血管活性藥物、利尿藥物、抗凝藥物、抗心律失常藥物、急救藥物等）相關知識。

6）熟悉心血管內科常用化驗檢查（如血常規、血生化、凝血四項、血電解質、心肌壞死標記物等）結果的臨床意義。

7）熟悉心血管內科常見急危重癥患者的急救配合要點。

8）了解心臟起搏器的工作原理及應用；了解心血管內科常用檢查（如動態心電圖、影像學檢查）的臨床意義。

（3）專業技術

1）掌握心血管內科常用護理操作技術，如心電監護技術、除顫技術、CPR等。

2）了解心血管內科常用儀器使用方法，如心電圖機等。

3）了解起搏器的工作原理及應用。

（4）健康指導：掌握高血壓病、冠心病、心力衰竭、急性心肌梗死、心律失常、心血管介入術等患者的健康教育。

2.呼吸內科

（1）相關知識：熟悉科室情況、規章制度、崗位職責、工作流程、應急預案等。

（2）專業知識

1）掌握呼吸系統常見疾病（如慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張、肺心病、肺炎、呼吸衰竭、支氣管哮喘等）的病因、臨床癥狀、體征、處理原則。

2）掌握呼吸系統常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。

3）掌握氣管切開的護理要點。

4）熟悉胸腔穿刺的配合要點、呼吸機（有創/無創）輔助治療。

5）熟悉呼吸內科常用藥物（如止咳藥物、祛痰藥物、平喘藥物、抗菌藥物、急救藥物等）相關知識。

6）熟悉呼吸內科常用化驗檢查（如血常規、血生化、血氣分析、痰液檢查等）結果的臨床意義。

7）熟悉呼吸內科常見急危重癥患者的急救配合要點。

8）了解肺功能檢查、支氣管鏡檢查的目的和方法。

（3）專業技術

1）掌握縮唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能鍛煉的方法。

2）掌握吸痰、胸部物理治療等有效排痰的方法。

3）掌握呼吸內科常用護理操作技術，如心電監護技術、霧化吸入、氧療、體位引流等。

（4）健康指導

1）掌握慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺炎、支氣管哮喘、支氣管擴張、咯血等患者的健康教育。

2）掌握常用吸入劑的使用及健康教育。

3）熟悉纖維支氣管鏡檢查技術和胸腔穿刺技術的配合及健康教育。

3.消化內科

（1）相關知識：熟悉科室情況、規章制度、崗位職責、工作流程、應急預案等。

（2）專業知識

　1）掌握消化系統常見疾病（如慢性胃炎、消化性潰瘍、肝硬化、上消化道出血、急性胰腺炎等）的病因、癥狀、體征、處理原則。

2）掌握消化系統常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。

3）掌握胃腸內窺鏡診查和治療術護理要點。

4）掌握消化道出血量的估計方法。

5）熟悉消化內科常用藥物（抑酸、生長抑素、止血藥物及急救藥物）的相關知識。

6）熟悉消化內科常用化驗檢查（如血常規、血生化、大便潛血試驗等）結果的臨床意義。

7）熟悉消化內科常見急危重癥患者的急救配合要點。

（3）專業技術

掌握胃腸減壓、三腔二囊管、灌腸、腹圍測量方法、營養泵的使用方法等。

（4）健康指導

1）掌握慢性胃炎、消化性潰瘍、上消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化等患者的健康教育。

2）掌握胃腸內窺鏡檢查技術的患者配合要點和健康教育。

3）掌握留置胃腸減壓、鼻腸營養管的護理要點和健康教育。

4.血液內科

（1）相關知識：熟悉科室情況、規章制度、崗位職責、工作流程、應急預案等。

（2）專業知識

1）掌握血液系統常見疾病（如急性白血病、慢性白血病、再生障礙性貧血、特發性血小板減少性紫癜、淋巴瘤、血友病等）的病因、癥狀、體征、處理原則。

2）掌握血液系統常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。

3）掌握貧血分級、骨髓抑制分級、靜脈炎分級及護理要點。

4）掌握骨髓穿刺術術前、術后的護理要點。

5）掌握成分輸血的護理要點。

6）掌握經外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）的目的和護理要點。

7）掌握化療藥物外滲的預防與護理。

8）熟悉血液內科常用藥物（化療藥物、止血藥、抗菌藥物、激素、免疫抑制劑、急救藥物等）的相關知識。

9）熟悉血液內科常用化驗檢查（如血常規、血生化、骨髓穿刺檢驗等）結果的臨床意義。

10）熟悉血液內科常見急危重癥患者的急救配合要點。

（3）專業技術

1）掌握化療藥物配置及輸注注意事項。

2）掌握血液內科常用護理操作技術，如輸血技術、經外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）維護技術、保護性隔離技術、手衛生等。

（4）健康指導

1）掌握急（慢）性白血病、再生障礙性貧血、血友病淋巴瘤等患者的健康教育。

2）掌握化療引起口腔黏膜炎、肛周感染等的健康教育。

3）掌握血液腫瘤患者及家屬的心理護理要點。

5.腎臟內科

（1）相關知識：熟悉科室情況、規章制度、崗位職責、工作流程、應急預案等。

（2）專業知識

1）掌握腎臟系統常見疾病（如腎病綜合征、急/慢性腎衰竭、原發性腎小球腎炎、繼發性腎小球疾病、尿路感染等）的病因、癥狀、體征、處理原則。

2）掌握腎臟系統常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。

3）掌握腎穿刺活檢術、血液透析、腹膜透析的護理要點。

4）熟悉腎臟內科常用藥物（利尿劑、降壓藥物、免疫抑制劑、糖皮質激素及急救藥物等）的相關知識。

5）熟悉腎臟內科常用化驗檢查（如血常規、血生化、腎功能、尿常規、尿培養、24小時尿蛋白定量等）結果的臨床意義。

6）熟悉腎臟內科常見急危重癥患者的急救配合要點。

（3）專業技術

1）熟悉動靜脈內瘺及血液透析導管的護理要點。

2）了解腹膜透析的操作技術。

3）了解腹膜平衡試驗的操作技術。

4）了解血液透析的操作技術。

（4）健康指導

1）掌握腎病綜合征、急/慢性腎衰竭、尿路感染、血液透析等患者的健康教育。

2）熟悉腎穿刺活檢術、動靜脈內瘺成形術、深靜脈置管術和腹膜透析置管術的患者配合要點及健康教育。

6.內分泌科

（1）相關知識：熟悉科室情況、規章制度、崗位職責、工作流程、應急預案等。

（2）專業知識

1）掌握內分泌系統常見疾病（如糖尿病、甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能減退癥、皮質醇增多癥等）的病因、癥狀、體征、處理原則。

2）掌握內分泌系統常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。

3）掌握內分泌功能試驗的觀察及護理要點。

4）掌握內分泌科常見急危重癥（低血糖、高滲性昏迷、酮癥酸中毒等）的處理原則與搶救配合。

5）熟悉內分泌科常用藥物（降糖藥物、神經營養藥物、激素、急救藥物等）的相關知識。

6）熟悉內分泌科常用化驗檢查（如血常規、血生化、血糖、尿糖、尿酮體、糖化血紅蛋白、12小時尿微量白蛋白等）結果的臨床意義。

7）熟悉內分泌科常見急危重癥患者的急救配合要點。

（3）專業技術

1）掌握內分泌科常用護理操作技術，如胰島素注射技術、動態血糖監測技術等。

2）掌握糖尿病足的護理要點。

3）掌握微量泵、胰島素泵的使用與觀察。

（4）健康指導：掌握糖尿病、甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能減退等患者的健康教育。

7.風濕免疫科

（1）相關知識：熟悉科室情況、規章制度、崗位職責、工作流程、應急預案等。

（2）專業知識

1）掌握風濕免疫系統常見疾病（如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、骨關節炎、強直性脊柱炎等）的病因、癥狀、體征、處理原則。

2）掌握風濕免疫系統常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。

3）熟悉風濕免疫科常用藥物（止痛類藥物、激素類藥物、免疫抑制劑、急救藥物）的相關知識。

4）熟悉風濕免疫科常用化驗檢查（如血常規、血生化、血沉、C反應蛋白、凝血四項等）結果的臨床意義。

5）熟悉關節腔穿刺術的護理配合。

6）熟悉風濕免疫科常見急危重癥患者的急救配合要點。

（3）專業技術

掌握風濕免疫科常用護理操作技術。

（4）健康指導

1）掌握類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎等患者的健康指導。

2）掌握免疫抑制劑應用的健康教育。

8.感染科

（1）相關知識：熟悉科室情況、規章制度、崗位職責、工作流程、應急預案等。

（2）專業知識

1）掌握感染科常見疾病（如病毒性肝炎、細菌性痢疾、發熱待查、流感、敗血癥、感染性休克、傷寒、瘧疾等）的病因、癥狀、體征、處理原則。

2）掌握感染科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。

3）熟悉感染科常用藥物（抗菌藥物、抗病毒藥物等）的相關知識。

4）熟悉感染科常用化驗檢查（如血常規、血生化、大便常規、乙肝及丙肝病毒檢測等）結果的臨床意義。

5）熟悉醫院感染控制、職業安全防護等相關知識、傳染病法定類別及其上報流程和時間限制。

6）熟悉感染科常見急危重癥患者的急救配合要點。

（3）專業技術

掌握標準預防措施的應用、各種隔離及防護技術。

（4）健康指導：

1）掌握病毒性肝炎、發熱、腹瀉、傷寒、瘧疾等患者的健康指導。

2）掌握感染性疾病的預防宣教。

9.神經內科

（1）相關知識：熟悉科室情況、規章制度、崗位職責、工作流程、應急預案等。

（2）專業知識

1）掌握神經內科常見疾病（如腦膜炎、缺血性/出血性腦血管病、癲癇、重癥肌無力等）的病因、癥狀、體征、處理原則。

2）掌握神經內科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。

3）掌握意識判斷、肌力分級及吞咽功能評估相關知識。

4）熟悉腰椎穿刺術的配合及護理要點。

5）熟悉腦卒中二、三級預防相關知識。

6）熟悉神經內科常用藥物（溶栓藥物、抗凝藥物、抗癲癇藥物、脫水藥物、急救藥物等）的相關知識。

7）熟悉神經內科常用化驗檢查（如血常規、血生化、腦脊液常規、腦脊液生化、凝血常規等）結果的臨床意義。

8）熟悉神經內科常見急危重癥患者的急救配合要點。

（3）專業技術

1）掌握神經內科常用護理操作技術，如吸痰技術、瞳孔觀察、氣道護理、約束法、心電監護技術、微量泵使用等。

2）掌握偏癱患者良肢位的擺放方法及意義。

3）了解顱內壓監測、肌力測量、吞咽功能評定、認知篩查等技術。

（4）健康指導

1）掌握腦出血、腦梗死、癲癇、腦膜炎、重癥肌無力等患者的健康教育。

2）掌握吞咽、認知康復、肢體康復護理的健康教育。

（二）培訓要求。

每個科室輪轉期間，在上級護士的指導下，新護士全程管理（從患者入院到出院）本專科常見疾病一級護理和二級護理的患者至少各5名。護士能夠掌握所管患者的病情，并能給予正確評估、及時觀察、協助治療、心理護理、健康教育等，能夠為患者提供專業規范的護理服務。

二、外科培訓內容

（一）培訓內容。

1.普外科

（1）相關知識：熟悉科室情況、規章制度、崗位職責、工作流程、應急預案等。

（2）專業知識

1）掌握普外科常見疾病（如甲狀腺疾病、乳腺疾病、腹外疝、腸梗阻、胃腸道腫瘤、肝臟腫瘤、肛管疾病、膽道、胰腺疾病、急腹癥等）的病因、癥狀、體征、處理原則。

2）掌握普外科常見疾病患者的護理評估、病情觀察、治療要點、圍手術期護理措施、手術后并發癥觀察與處理、出院指導。

3）掌握各種引流管及引流裝置的護理要點。

4）掌握腸內、外營養護理要點。

5）熟悉普外科常用藥物（解痙鎮痛藥物、抗菌藥物、抗凝藥物、營養支持藥物、止血藥、急救藥物等）的相關知識。

6）熟悉普外科常用化驗檢查（如血常規、血生化、血培養、尿便常規、潛血、尿淀粉酶、腫瘤標記物等）結果的臨床意義。

7）熟悉普外科常見急危重癥患者的急救配合要點。

（3）專業技術

1）掌握普外科常用護理操作技術，如胃腸減壓技術、更換引流袋、引流技術、造口護理技術、灌腸、留置導尿、乳腺癌手術后功能鍛煉等。

2）掌握腸內、外營養支持技術。

3）熟悉腸內營養泵的使用。

（4）健康指導：掌握普外科常見疾病的健康教育。

2.骨科

（1）相關知識：熟悉科室情況、規章制度、崗位職責、工作流程、應急預案等。

（2）專業知識

1）掌握骨科常見疾病（如骨折、關節脫位、骨腫瘤、腰椎間盤突出癥、頸椎病等）的病因、癥狀、體征、處理原則。

2）掌握骨科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、圍手術期護理措施、手術后并發癥觀察與處理、出院指導。

3）掌握骨科常用治療技術（如牽引、石膏外固定等）的配合與護理要點。

4）掌握肌力的評定。

5）掌握下肢深靜脈血栓的預防及護理。

6）熟悉骨科常用藥物（如抗菌藥物、止痛藥物、抗凝藥物、急救藥物等）的相關知識。

7）熟悉骨科常用化驗檢查（如血常規、血生化、尿便常規、腫瘤標記物等）結果的臨床意義。

8）熟悉骨科常見急危重癥患者的急救配合要點。

（3）專業技術

1）掌握骨折患者體位的安置。

2）掌握骨科常用護理操作技術，如移動和搬運、軸線翻身、助行器的使用、冷敷、壓瘡預防與護理、傷口護理、引流護理等。

3）掌握骨牽引、皮牽引技術的護理要點。

4）熟悉間歇充氣壓力裝置的使用方法。

（4）健康指導

1）掌握骨科常見疾病患者的功能鍛煉、康復促進及健康教育。

3.泌尿外科

（1）相關知識：熟悉科室情況、規章制度、崗位職責、工作流程、應急預案等。

（2）專業知識

1）掌握泌尿外科常見疾病（如尿路結石、前列腺增生癥、腎癌、膀胱癌、前列腺癌等）的病因、癥狀、體征、處理原則。

2）掌握泌尿外科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、圍手術期護理措施、手術后并發癥觀察與處理、出院指導。

3）掌握留置導尿、膀胱沖洗及尿路造口的護理。

4）掌握泌尿外科常見管路（膀胱造瘺管、腎造瘺管、輸尿管支架管等）的護理。

5）熟悉泌尿外科常用藥物（如抗菌藥物、解痙止痛藥物、抗凝藥物、急救藥物等）的相關知識。

6）熟悉泌尿外科常用化驗檢查（如血常規、血生化、尿常規等）結果的臨床意義。

7）熟悉膀胱鏡檢查及體外震波碎石術的護理。

8）熟悉泌尿外科常見急危重癥患者的急救配合要點。

（3）專業技術

掌握泌尿外科常用護理操作技術，如膀胱沖洗、更換尿袋、更換造口袋等。

（4）健康指導

1）掌握泌尿外科常見疾病患者的健康教育。

4.胸外科

（1）相關知識：熟悉科室情況、規章制度、崗位職責、工作流程、應急預案等。

（2）專業知識

1）掌握胸外科常見疾病（如氣胸、多發肋骨骨折、肺癌、食管癌、縱隔腫瘤等）的病因、癥狀、體征、處理原則。

2）掌握胸外科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、圍手術期護理措施、手術后并發癥觀察與處理、出院指導。

3）掌握胸腔閉式引流術的配合與護理要點。

4）掌握腸內營養管的護理。

5）熟悉胸外科常用藥物（如抗菌藥物、止痛藥物、鎮咳祛痰藥物、止血藥物、急救藥物等）的相關知識。

6）熟悉胸外科常用化驗檢查（如血常規、血生化、血氣分析、肺功能、腫瘤標記物等）結果的臨床意義。

7）熟悉胸外科常見急危重癥患者的急救配合要點。

（3）專業技術

掌握胸外科常用護理操作技術，如胸腔閉式引流的護理、胃腸減壓技術、心電監護技術、更換引流袋、有效咳嗽、排痰、霧化吸入等。

（4）健康指導：掌握胸外科常見疾病患者的健康教育。

5.心外科

（1）相關知識：熟悉科室情況、規章制度、崗位職責、工作流程、應急預案等。

（2）專業知識

1）掌握心外科常見疾病（如先天性心臟病、心臟瓣膜病、冠心病、胸主動脈瘤等）的病因、癥狀、體征、處理原則。

2）掌握心外科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、圍手術期護理措施、手術后并發癥觀察與處理、出院指導。

3）掌握心包引流、縱隔引流、胸腔閉式引流術的配合與護理要點。

4）熟悉心外科常用藥物（如血管活性藥物、抗凝藥物、鎮咳祛痰藥物、鎮靜催眠藥物、急救藥物等）的相關知識。

5）熟悉心外科常用化驗檢查（如血常規、血生化、凝血功能、血氣分析等）結果的臨床意義。

6）熟悉心外科常見急危重癥患者的急救配合要點。

（3）專業技術

1）掌握心外科常用護理操作技術，如胸腔閉式引流、更換引流袋、動脈血標本采集技術、呼吸功能鍛煉等。

2）掌握血管活性藥物的特殊配置方法及應用，掌握補鉀原則及方法。

（4）健康指導：掌握心外科常見疾病患者的健康教育。

6.血管外科

（1）相關知識：熟悉科室情況、規章制度、崗位職責、工作流程、應急預案等。

（2）專業知識

1）掌握血管外科常見疾病（如急性動脈栓塞、下肢動脈硬化閉塞、下肢靜脈曲張、下肢深靜脈血栓等）的病因、癥狀、體征、處理原則。

2）掌握血管外科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、圍手術期護理措施、手術后并發癥觀察與處理、出院指導。

3）熟悉血管外科常用藥物（如血管活性藥物、抗凝藥物、急救藥物等）的相關知識。

4）熟悉血管外科常用化驗檢查（如血常規、血生化、凝血功能、血糖、血液粘稠度等）結果的臨床意義。

5）熟悉血管外科常見急危重癥患者的急救配合要點。

（3）專業技術

1）掌握醫用彈力襪的使用方法。

2）了解間歇充氣壓力裝置的使用方法。

3）了解足底靜脈泵的使用方法。

（4）健康指導：掌握血管外科常見疾病的健康教育。

7.神經外科

（1）相關知識：熟悉科室情況、規章制度、崗位職責、工作流程、應急預案等。

（2）專業知識

1）掌握神經外科常見疾病（如顱腦損傷、顱腦腫瘤、腦血管疾病、脊柱脊髓病變等）的病因、癥狀、體征、處理原則。

2）掌握神經外科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、圍手術期護理措施、手術后并發癥觀察與處理、出院指導。

3）掌握腦血管介入治療的護理要點。

4）掌握腰椎穿刺的配合與護理要點。

5）掌握腦室引流的護理要點、瞳孔檢查方法、GCS評分方法。

6）熟悉神經外科常用藥物（如抗癲癇藥物、脫水藥物、神經營養類藥、急救藥物等）的相關知識。

7）熟悉神經外科常用化驗檢查（如血常規、血生化、腦脊液檢查等）結果的臨床意義。

8）熟悉神經外科常見急危重癥患者的急救配合要點。

9）熟悉顱內壓監測的護理要點。

（3）專業技術

1）掌握神經外科常用護理操作技術，如腦室引流護理技術、更換引流袋、瞳孔觀察、氣道護理、約束法。

2）了解顱內壓監護儀的使用方法、肌力的評估等。

（4）健康指導：掌握神經外科常見疾病患者的健康教育。

（二）培訓要求。

每個科室輪轉期間，在上級護士的指導下，新護士全程管理（從患者入院到出院）本專科常見疾病一級護理和二級護理的患者至少各5名。護士能夠掌握所管患者的病情，并能給予正確評估、及時觀察、協助治療、心理護理、健康教育和康復指導等，能夠為患者提供專業規范的護理服務。

三、急診科培訓內容

（一）培訓內容。

（1）相關知識：熟悉科室情況、規章制度、崗位職責、工作流程、應急預案、突發事件上報流程等。

（2）專業知識

1）掌握急診科常見疾病的病因、癥狀、體征、處理原則。

2）掌握急診科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。

3）掌握檢驗危急值、危重患者轉運流程和觀察要點。

4）熟悉急診科常用藥物（如止血藥物、血管活性藥物、抗菌藥物、急救藥物、鎮靜鎮痛藥物等）的相關知識。

5）熟悉急診科常用化驗檢查（如血常規、血生化、血氣分析、凝血功能等）結果的臨床意義。

6）熟悉急診科常見急危重癥患者的急救流程和配合要點。

7）了解常見急癥的分診和分診技巧，根據患者主訴、主要癥狀和體征，分清疾病的輕重緩急及隸屬專科，進行初步診斷，安排救治程序及分配專科就診。

（3）專業技術

1）掌握急診科常用儀器（如心電監護儀、簡易呼吸器、洗胃機）等的使用。

2）掌握急診科常用護理操作技術，如除顫技術、心肺復蘇技術、洗胃技術、氧療工具使用、氣管插管配合技術等。

（4）健康指導：

1）掌握常見急癥患者的健康教育。

2）掌握急診患者心理特點和溝通技巧。

3）了解突發事件和群傷的急診急救配合、協調和管理。

（二）培訓要求。

輪轉期間，在上級護士指導下，參與并完成急診患者的急救配合及護理至少10例，為患者提供專業規范的護理服務。

四、重癥醫學科培訓內容

（一）培訓內容。

（1）相關知識：熟悉科室情況、規章制度、崗位職責、工作流程、感染控制、應急預案等。

（2）專業知識

1）熟悉重癥醫學科常見疾病的病因、癥狀、體征、治療處理原則、搶救配合要點。

2）掌握重癥醫學科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。

3）掌握中心靜脈管路、氧療及各種引流管的護理要點。

4）掌握危重患者轉運流程和處理要點。

5）熟悉重癥醫學科常用藥物（如搶救藥物、血管活性藥物、止血藥物、鎮靜鎮痛藥物、抗凝藥物、抗菌藥物、肌肉松弛藥物等）的相關知識。

6）熟悉重癥醫學科常用化驗檢查（如血常規、血生化、血氣分析、凝血功能等）結果的臨床意義。

7）熟悉重癥醫學科常見急危重癥患者的急救配合要點。

8）熟悉氣管插管、氣管切開、心肺腦復蘇等護理配合和護理要點。

（3）專業技術

1）掌握重癥醫學科常用護理操作技術，如生命體征監測技術、氧療、吸痰、氣道護理、霧化吸入、動脈血標本采集技術、輸液泵、微量泵、營養泵的使用、管路護理、基本生命支持技術（BLS）、除顫、簡易呼吸器的使用等。

2）熟悉重癥醫學科常用儀器的使用方法，如監護儀、呼吸機的使用、心電圖機、排痰儀等。

3）熟悉血流動力學中心靜脈壓、動脈血壓的監測方法。

4）熟悉肺部物理療法：拍背咳痰、縮唇腹式呼吸、體位引流的方法。

5）了解纖維支氣管鏡吸痰的護理要點。

（4）健康指導：做好重癥醫學科患者及家屬的健康教育。

（二）培訓要求。

輪轉期間，在上級護士指導下，參與并管理本科室患者至少5例，能夠為患者提供專業規范的護理服務。

五、婦產科培訓內容

（一）培訓內容。

1.婦科

（1）相關知識：熟悉科室情況、規章制度、崗位職責、工作流程、應急預案等。

（2）專業知識

1）掌握婦科常見疾病（如子宮肌瘤、宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢腫瘤、異位妊娠、子宮內膜異位癥、功能失調性子宮出血、卵巢過度刺激征等）的病因、癥狀、體征、處理原則。

2）掌握婦科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。

3）掌握婦科腹腔鏡手術、宮腔鏡手術、開腹手術、陰式手術等圍手術期護理要點。

4）掌握腹腔引流護理要點。

5）熟悉婦科常用藥物（如止血藥物、化療藥物、激素藥物、急救藥物等）的相關知識。

6）熟悉婦科常用化驗檢查（如血常規、血生化、尿常規、婦科腫瘤標志物等）結果的臨床意義。

7）熟悉婦科常見急危重癥患者的急救配合要點。

（3）專業技術

掌握婦科常用護理操作技術，如陰道灌洗技術、會陰擦洗、坐浴等。

（4）健康指導：

1）掌握經腹及經陰道子宮切除術、腹腔鏡手術、宮腔鏡手術等患者的健康教育。

2）掌握盆底肌肉功能鍛煉的方法。

2.產科

（1）相關知識：熟悉科室情況、規章制度、崗位職責、工作流程、應急預案等。

（2）專業知識

1）掌握正常分娩的觀察和護理，產科常見疾病（如胎膜早破、胎盤早剝、前置胎盤、胎兒窘迫、先兆早產、多胎妊娠、妊娠高血壓、妊娠合并糖尿病、瘢痕子宮妊娠、產后出血等）的病因、癥狀、體征、處理原則。

2）掌握產科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、圍手術期、產褥期的護理措施。

3）掌握新生兒護理及觀察要點。

4）掌握母乳喂養相關知識與技巧。

5）熟悉產科常用藥物（如子宮收縮類藥物、解痙藥物、降壓藥物、止血藥物、急救藥物）的相關知識。

6）熟悉產科常用化驗檢查（如血常規、尿常規、血糖、凝血功能、24小時尿蛋白定量等）結果的臨床意義。

7）熟悉產科常見急危重癥患者的急救配合要點。

8）了解妊娠合并其他內科疾病（貧血、心臟病等）的治療及護理。

（3）專業技術

掌握產科常用護理操作技術，如四步觸診、陰道檢查、按摩子宮、聽診胎心、胎心監測技術、胎動計數、宮縮觀察、會陰擦洗、新生兒斷臍、母嬰皮膚接觸、母乳喂養技巧、新生兒沐浴、臍部護理、臀部護理、撫觸技術等。

（4）健康指導

1）掌握孕期營養、飲食、運動指導。

2）掌握產科常見疾病（妊娠合并糖尿病、妊娠合并高血壓）的健康教育。

3）掌握妊娠期、分娩期、產褥期的健康教育。

4）掌握母乳喂養相關知識及新生兒的健康指導。

（二）培訓要求。

輪轉期間，在上級護士的指導下，新護士全程管理（從患者入院到出院）本專科常見疾病一級護理和二級護理的患者至少各5名。護士能夠掌握所管患者的病情，并能給予正確評估、及時觀察、協助治療、心理護理、健康教育等，能夠為患者提供專業規范的護理服務。

六、兒科培訓內容

（一）培訓內容。

（1）相關知識：熟悉科室情況、規章制度、崗位職責、工作流程、應急預案、醫院感染相關知識等。

（2）專業知識

　1）掌握兒童生長發育及兒童保健方面的知識。

2）掌握早產兒、正常新生兒的護理。

3）掌握新生兒常見疾病，如早產、新生兒黃疸、新生兒缺血缺氧性腦病、新生兒肺炎、臍炎等的病因、癥狀、體征、處理原則。

4）掌握兒科常見疾病（兒科呼吸系統、消化系統、血液系統、免疫系統等疾病，如小兒支氣管肺炎、小兒支氣管哮喘、小兒高熱驚厥、小兒腦炎、兒童心臟病、小兒心力衰竭、川崎病、小兒腹瀉、小兒貧血、小兒腎病、腸套疊、先天性巨結腸、小兒麻疹、水痘、猩紅熱等）的病因、癥狀、體征、處理原則。

5）掌握兒科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。

6）熟悉兒科常用藥物（如祛痰藥物、鎮靜藥物、抗感染藥物、解痙藥物、急救藥物等）的相關知識及藥物劑量換算。

7）熟悉兒科常用化驗檢查（如血常規、尿便常規、血生化、血培養、血膽紅素等）結果的臨床意義。

8）熟悉兒科常見急危重癥患兒的急救配合要點。

（3）專業技術

1）掌握小兒靜脈輸液、靜脈采血、霧化吸入、氧療、吸痰、灌腸、新生兒及小兒心肺復蘇等操作。

2）掌握更換尿布法、人工喂養法、新生兒沐浴法、新生兒氣道護理、臍部護理、臀部護理等。

3）掌握暖箱、輻射搶救臺、藍光治療儀、經皮黃疸儀的使用及消毒方法。

（4）健康指導

1）掌握與患兒及家屬的溝通技巧。

2）掌握早產兒、支氣管肺炎、腹瀉、意外傷害等患兒的健康教育。

（二）培訓要求。

輪轉新生兒病房和兒童病房期間，在上級護士的指導下，能夠參與并負責護理新生兒和兒童疾病患者，規范提供基礎護理、專科護理、心理護理和健康指導等。

七、手術室培訓內容

（一）培訓內容。

（1）相關知識：熟悉科室情況、規章制度、崗位職責、工作流程、應急預案、醫院感染預防與控制等。

（2）專業知識

1）掌握手術室布局與流程，各潔凈級別手術間適用手術范圍及管理要求。

2）掌握常見手術患者的術前準備、手術方式、切口位置、麻醉方式及器械配備。

3）掌握各種常見手術體位的安置原則、常見并發癥及注意事項。

4）掌握手術室常用藥物（如麻醉藥物、解痙止痛藥物、擴容升壓藥物、急救藥物等）的相關知識。

5）掌握無菌概念及各種滅菌方法。

　6）掌握特殊感染手術的處理流程。

7）掌握手術室接送患者流程、急診手術接待與搶救流程。

8）掌握中、小手術的器械護士工作，熟悉基礎外科手術開腹手術配合。

9）熟悉各類一次性用物，掌握術后敷料器械的回收、清洗、處理流程。

（3）專業技術

1）掌握手術室基礎無菌技術操作，包括外科手消毒、取用無菌物品、穿無菌手術衣、戴無菌手套、協助醫生穿手術衣及戴無菌手套、開無菌包、器械臺的一次整理與清點、各專科器械臺的二次擺臺等。

2）掌握手術皮膚消毒方法和鋪巾方法、穿針、帶線、敷料打包方法等。

3）熟悉手術室基礎儀器設備（如電刀、無影燈、吸引器、手術床、手術對接床等）的安全操作與維護保養。

（4）健康指導

掌握手術前、手術后訪視技巧，與手術患者的溝通技巧。

八、腫瘤科培訓內容

（一）培訓內容。

（1）相關知識：熟悉科室情況、規章制度、崗位職責、工作流程、應急預案、醫院感染預防與控制等。

（2）專業知識

1）掌握腫瘤科常見疾病（如胃癌、肺癌、腸癌、食管癌、乳腺癌、淋巴瘤等）的病因、癥狀、體征、處理原則。

2）掌握腫瘤科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。

3）掌握腫瘤科常見疾病化療方案的臨床應用及護理要點。

4）掌握常用化療藥物的配置方法，化療藥物不良反應觀察及注意事項。

5）掌握經外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）的目的和護理要點。

6）掌握化療藥物外滲的預防及護理。

7）掌握放療病人放射野皮膚的護理。

8）熟悉化療泵、鎮痛泵的護理要點及注意事項。

9）熟悉化療、放療常見并發癥及護理要點。

10）熟悉腫瘤科常用藥物（化療藥物、止血藥、激素藥物、免疫抑制劑、急救藥物等）的相關知識。

11）熟悉腫瘤科常用化驗檢查（如血常規、血生化、骨髓穿刺檢驗等）結果的臨床意義。

12）熟悉腫瘤科常見急危重癥患者的急救配合要點。

（3）專業技術

1）掌握化療藥物配置及輸注注意事項。

2）掌握腫瘤科常用護理操作技術，如輸血技術、經外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）維護技術等。

3）熟悉化療泵的操作技術及使用方法。

4）了解植入式靜脈輸液港的維護及護理要點。

（4）健康指導

1）掌握腫瘤科常見疾病患者的健康教育與康復指導。

2）掌握放化療后引起放射性皮炎、口腔黏膜炎、肛周感染等的健康教育。

3）掌握腫瘤患者及家屬的心理護理要點。

（二）培訓要求。

輪轉期間，在上級護士的指導下，新護士全程管理（從患者入院到出院）本專科常見疾病一級護理和二級護理的患者至少各5名。護士能夠掌握所管患者的病情，并能給予正確評估、及時觀察、協助治療、心理護理、健康教育等，能夠為患者提供專業規范的護理服務。