分層及方法

通過分層管理，實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變，根據(jù)護(hù)士的學(xué)歷、年資、職稱及工作能力等對護(hù)士進(jìn)行全面評價(jià)，將護(hù)理人員分為N0、N1、N2、N3、N4五級。

（1）N0護(hù)士：中專、大專、本科學(xué)歷畢業(yè)1年以內(nèi)的護(hù)理人員或未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的護(hù)理人員。

（2）N1護(hù)士：中專及以上學(xué)歷、從事臨床護(hù)理工作1年以上3年以內(nèi)的注冊護(hù)士，并完成N0護(hù)士培訓(xùn)并且考核合格者。

（3）N2護(hù)士：中專及以上學(xué)歷、從事臨床護(hù)理工作3-5年的注冊護(hù)士，并完成N1護(hù)士培訓(xùn)并且考核合格者。

（4）N3護(hù)士：中專及以上學(xué)歷、從事臨床護(hù)理工作5-10年的注冊護(hù)士，并完成N2護(hù)士培訓(xùn)并且考核合格者。

（5）N4護(hù)士:中專及以上學(xué)歷、從事臨床護(hù)理工作10年以上并且取得主管護(hù)師以上資格或相應(yīng)專科經(jīng)歷滿3年并且取得相關(guān)專業(yè)證書，并完成N3護(hù)士培訓(xùn)并且考核合格者。

各級護(hù)理人員職責(zé)

一、N0級護(hù)士職責(zé)

1、在上級護(hù)士指導(dǎo)下負(fù)責(zé)二級、三級護(hù)理的患者

2、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，掌握常用基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作。

3。負(fù)責(zé)儀器的清潔維護(hù)工作。

4、監(jiān)測生命體征、統(tǒng)計(jì)出入量并記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)上報(bào)上級護(hù)士。

5、協(xié)助患者留取大、小便標(biāo)本。

N1級護(hù)士職責(zé)

1、按照護(hù)理工作流程、標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范完成病人基礎(chǔ)護(hù)理和一般專科護(hù)理。

2、承擔(dān)輕病人的護(hù)理，包括評估病人、實(shí)施護(hù)理措施和評價(jià)護(hù)理效果。

3、按照要求做好病情觀察及護(hù)理記錄。

4、參與重癥病人護(hù)理配合。

5、為患者及家屬提供健康教育指導(dǎo)。

6、參與病房管理。

N2級護(hù)士職責(zé)

1、按照護(hù)理工作流程、標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范完成病人專科護(hù)理。

2、承擔(dān)較重病人的護(hù)理，包括評估病人、實(shí)施護(hù)理措施和評價(jià)護(hù)理效果。

3、按照要求做好病情觀察及護(hù)理記錄。

4、承擔(dān)急危重癥病人搶救及配合。

5、為患者及家屬提供健康教育指導(dǎo)。

6、參與病房管理。

7、參與護(hù)生的臨床帶教工作。

N3護(hù)士職責(zé)

1、承擔(dān)為重病人的護(hù)理，包括評估病人，實(shí)施護(hù)理措施和評價(jià)護(hù)理效果。

2、按照要求做好病情觀察及危重癥護(hù)理記錄。

3、承擔(dān)急危重癥病人搶救及配合。

4、為患者及家屬提供健康教育指導(dǎo)。

5、協(xié)助護(hù)士長做好護(hù)理質(zhì)量控制。

6、協(xié)助教學(xué)老師組織臨床教學(xué)與考核。

7、開展護(hù)理科研。

8、指導(dǎo)下級護(hù)士工作

N4級護(hù)士

1、承擔(dān)危重癥患者的護(hù)理，包括評估病人，實(shí)施護(hù)理措施和評價(jià)效果。

2、開展專科護(hù)理咨詢或?qū)？谱o(hù)理門診，為患者提供健康教育咨詢和專科護(hù)理。

3、承擔(dān)院內(nèi)會(huì)診，提供護(hù)理專科指導(dǎo)。

4、主持急危重癥及疑難病例討論，指導(dǎo)下級護(hù)士工作。

5、承擔(dān)臨床護(hù)理教學(xué)工作。

6、開展護(hù)理科研。

7、協(xié)助護(hù)士長進(jìn)行病房日常管理，護(hù)理質(zhì)量管理.

績效考核

根據(jù)護(hù)理工作量、質(zhì)量、患者滿意度、護(hù)理難度及技術(shù)與績效掛鉤 遴選辦法

每位護(hù)士根據(jù)個(gè)人情況向科室提出申請，科室給予考評，分清層次，上報(bào)護(hù)理部審批。

護(hù)士管理

1、每位護(hù)理人員嚴(yán)格按照對應(yīng)層次履行職責(zé)，下級護(hù)士不經(jīng)授權(quán)不得單獨(dú)從事上級護(hù)士的工作，當(dāng)下級護(hù)士人員數(shù)量不足時(shí)，上級護(hù)士必須從事下級護(hù)士工作。

2、護(hù)理人員實(shí)行嚴(yán)格的分層管理，在未達(dá)到規(guī)定級別、年限、能力及培訓(xùn)的情況下不得進(jìn)行高一級崗位的申請。

3、護(hù)理人員在本級別任職期限內(nèi)出現(xiàn)年度考核不合格1次，發(fā)生較嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)或糾紛時(shí)，延遲晉級1年。

4、根據(jù)病區(qū)護(hù)理人員配備情況及工作需要，護(hù)士長可以對病區(qū)內(nèi)的護(hù)士給予授權(quán)后匯報(bào)護(hù)理部。

5、護(hù)理人員分層實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，出現(xiàn)下列情況之一者，該護(hù)士降一級。

（1）任職期限內(nèi)出現(xiàn)2次年度考核不合格者；

（2）出現(xiàn)嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)、事故。對醫(yī)院造成嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)損失及不良影響者。