為了保障醫療質量和醫療安全，規范醫務人員的醫療行為，以量化方式考評醫務人員遵守法律法規、核心制度、醫德醫風和診療規范的具體情況，根據區上級行政部門的要求，結合我院的實際情況，制定醫務人員不良醫療行為扣分考評方案。具體如下：

　　 1．考評周期：一年。

　　 2．考評項目和分級扣分方法:

　　1）考評項目：包括醫療質量（含病歷質量和診療、護理行為）、服務質量和醫德醫風三部份。

　　2）分級扣分方法：經院長查房或行政值班檢查、醫院各管理機構和各職能部門檢查、科室報告或被投訴的事件，經調研核實為不良醫療行為后，按事件的性質和情節的輕重進行分級扣分。

　　 3．考評具體方法：

　　1）科室負責人對科內每位醫務人員的不良醫療行為進行考評，及時進行扣分和記錄、備案。

　　2）醫務科、護理部、醫院辦公室、黨辦在日常工作、檢查和醫療投訴的處理中，對有關醫務人員的不良醫療行為進行考評，及時進行扣分和記錄。

　　3）醫院有關管理機構每周期負責對醫務人員的綜合扣分事件進行計議和扣分審核，將被根據扣分醫務人員的具體扣分情況作出相應處理看法，包括誡勉談話、扣發貢獻獎、通報批評、低聘、調崗、記過、取消處方權或解聘等，提交院輔導審批。

　　 4．開端實施時間： 2012年1月1日。