衛生部辦公廳關于印發《專科護理領域護士培訓大綱》的通知
衛辦醫發〔2007〕90號
各省、自治區、直轄市衛生廳局，新疆生產建設兵團衛生局：
為貫徹落實《中國護理事業發展規劃綱要（2005-2010年）》，加強醫院臨床專業化護理骨干的培養，我部組織中華護理學會及有關專家，針對臨床護理技
術性較強的5個專科護理領域，研究制定了《專科護理領域護士培訓大綱》，以指導各地規范開展專科護理領域的培訓工作。
現將《專科護理領域護士培訓大綱》印發給你們，請結合本地實際，認真組織實施。
二○○七年五月二十五日
專科護理領域護士培訓大綱
第一部分 重癥監護（ICU）護士培訓
一、培訓對象
具備2年以上臨床護理工作經驗的注冊護士。
二、培訓目標
（一）掌握重癥監護護理工作的范圍、特點及發展趨勢；
（二）掌握常見危重癥的病因、病理、臨床表現、治療及護理；
（三）掌握重癥監護常見的監護技術和護理操作技術；
（四）掌握危重癥患者的搶救配合技術；
（五）掌握重癥監護常見儀器設備的應用及管理；
（六）掌握重癥監護病房醫院感染預防與控制的原則；
（七）掌握重癥患者心理需求和護患溝通技巧；
（八）能夠運用循證醫學對重癥患者實施護理。
三、時間安排
培訓時間為3個月，可采取全脫產或者半脫產學習方式。其中1個月時間進行理論、業務知識的集中學習，2個月時間在具有示教能力和帶教條件的三級醫院重癥監護病房進行臨床實踐技能學習。
（一）理論學習（參考學時：不少于160學時）
主要內容包括：重癥監護學概論，重癥監護的專業技術，呼吸系統、心血管系統、神經系統等疾病重癥患者的護理，重癥監護病房的醫院感染預防與控制，重癥患者的疼痛管理，重癥監護與心理護理，重癥監護病房的護理管理；等等。
（二）臨床實踐學習（參考學時：不少于320學時）
主要內容包括：綜合重癥監護病房（ICU）進行1個月臨床實踐技能學習；其他重癥監護病房如心血管重癥監護病房（CCU）、 新生兒重癥監護病房（NICU）等（根據培訓對象的原專業選擇）進行1個月臨床實踐技能學習。
四、培訓內容
【重癥監護學概論】
（一）重癥監護學的概念、工作范圍、特征及其發展趨勢；
（二）重癥監護領域護士的專業素質、知識和技術能力要求；
（三）重癥患者心肺腦復蘇的基本知識、基本程序和技術要點；
（四）循證醫學在重癥監護學中的應用。
【重癥監護的專業技術】
（一）輸液泵的臨床應用和護理；
（二）外科各類導管的護理；
（三）氧治療、氣道管理和人工呼吸機監護技術；
（四）循環系統血流動力學監測；
（五）心電監測及除顫技術；
（六）血液凈化技術；
（七）水、電解質及酸堿平衡監測技術；
（八）胸部物理治療技術；
（九）重癥患者營養支持技術；
（十）危重癥患者搶救配合技術。
【各系統疾病重癥患者的護理】
（一）呼吸系統疾病重癥患者的護理；
（二）心血管系統疾病重癥患者的護理；
（三）神經系統疾病重癥患者的護理；
（四）泌尿系統疾病重癥患者的護理；
（五）消化系統疾病重癥患者的護理；
（六）新生兒重癥監護；
（七）嚴重創傷患者的護理；
（八）多臟器衰竭患者的護理。
【重癥監護病房的醫院感染預防與控制】
（一）重癥監護病房醫院感染的發生狀況、危險因素；
（二）重癥監護病房醫院感染控制的基本原則和措施；
（三）導管相關感染的預防與控制；
（四）呼吸機相關肺炎的預防與控制；
（五）耐藥菌及其他特殊病原體感染患者的隔離與護理；
（六）重癥監護病房醫務人員的職業安全。
【重癥患者的疼痛管理】
（一）疼痛的概念、分類及對患者的影響；
（二）危重癥患者疼痛與意識狀況的評估；
（三）危重癥患者鎮痛與鎮靜的管理。
【重癥監護與心理護理】
（一）重癥監護環境與患者心理需求；
（二）護患關系與溝通；
（三）重癥患者的心理護理；
（四）重癥監護病房醫務人員的心理調適。
【重癥監護病房的護理管理】
（一）重癥監護病房的物品、儀器設備、藥品等物資管理；
（二）重癥監護病房護理人力資源管理；
（三）重癥監護病房的護理質量評價與持續改進；
（四）重癥監護病房的風險管理。
五、考核要點
（一）常見危重癥的護理及監護知識；
（二）重癥監護常見的臨床監護技術和護理操作技能；
（三）危重癥患者的搶救配合技術；
（四）重癥監護病房的醫院感染預防與控制；
（五）護患溝通技能及心理護理。
第二部分 手術室護士培訓
一、培訓對象
具備2年以上臨床護理工作經驗的注冊護士。
二、培訓目標
（一）掌握手術室護理工作的范圍、特點及發展趨勢；
（二）掌握手術室管理的基本內容及規章制度；
（三）掌握手術室醫院感染預防與控制的原則和措施；
（四）掌握手術室患者圍手術期護理要點；
（五）掌握手術室患者安全管理；
（六）掌握手術配合技術和護理操作技術；
（七）掌握手術室的職業安全與防護措施；
（八）掌握手術室突發事件的應急處理。
三、培訓時間
培訓時間為2個月，可采取全脫產或者半脫產學習方式。其中1個月時間進行理論、業務知識的集中學習，1個月時間在具有示教能力和帶教條件的三級醫院手術室進行臨床實踐技能學習。
（一）理論學習（參考學時：不少于160學時）
主要內容包括：醫院手術室護理概論,手術室管理及規章制度,手術室醫院感染預防與控制，潔凈手術室的管理，手術患者圍手術期護理，患者安全管理，手術配合技術和護理操作技術，手術室新技術和新業務，手術室的職業安全與防護,手術室突發事件的應急處理；等等。
（二）臨床實踐學習（參考學時：不少于160學時）
主要內容包括：綜合醫院普通手術室臨床進修1周，潔凈手術室進修1周，心臟外科、神經外科和骨科等專科手術室進修共2周。
四、培訓內容
【醫院手術室護理概論】
（一）手術室護理工作范圍及特點；
（二）國內外手術室領域護理工作發展概況；
（三）手術室護士的崗位職責及專業素質要求。
【手術室管理及規章制度】
（一）手術室的環境管理，包括建筑布局、區域劃分、設施和流程等；
（二）手術室的物品管理，包括各類儀器設備、器械及無菌物品等；
（三）手術室組織及人員管理；
（四）手術室的護理文件書寫；
（五）手術室的信息管理；
（六）手術室的護理質量管理；
（七）手術室的相關規章制度。
【手術室醫院感染預防與控制】
（一）醫院感染的概念及預防與控制的原則；
（二）手術室醫院感染的特點及危險因素；
（三）手術室醫院感染預防與控制的措施；
（四）消毒、滅菌與隔離技術；
（五）手術室無菌操作技術；
（六）特殊感染手術病人的管理；
（七）手術室的醫院感染監測；
（八）手術室各類醫療廢物的管理。
【潔凈手術室的管理】
（一）潔凈手術室的概念、設計與凈化標準；
（二）潔凈手術室的空氣調節與空氣凈化技術；
（三）潔凈手術室的日常管理。
【圍手術期護理】
（一）圍手術期護理的概念、內涵、理論框架；
（二）圍手術期護理的臨床實踐和工作范圍；
（三）外科常見疾病知識及圍手術期護理要點。
【患者安全管理】
（一）手術室涉及患者的不安全因素與風險管理；
（二）手術患者的核對制度和患者保護；
（三）手術室藥品、血液制品的安全管理；
（四）手術室醫用氣體及手術設備的安全使用和管理。
【手術配合技術和護理操作技術】
（一）手術常用的無菌操作技術；
（二）手術體位安置的原則、方法及常見體位并發癥的預防；
（三）常見手術麻醉配合技術；
（四）微創手術、器官移植術的配合技術；
（五）手術中器械、物品的清點核對；
（六）手術標本的處理；
（七）手術患者搶救配合技術；
（八）麻醉后恢復的護理；
（九）手術室護理操作技術。
【手術室的職業安全與防護】
（一）職業安全的概念及防護原則；
（二）手術室激光、射線、氣體、化學物質的安全使用與防護；
（三）手術室銳器損傷的預防和處理；
（四）血源性疾病職業暴露預防和處理的原則及措施。
【手術室突發事件的應急處理】
（一）手術室應對突發大量患者的應急措施；
（二）手術室儀器設備故障的應急措施；
（三）手術室意外事件的管理。
五、考核要點
（一）外科常見疾病知識及圍手術期護理要點；
（二）手術室各類儀器設備、器械及無菌物品等的管理；
（三）手術室醫院感染的特點、危險因素及預防與控制措施；
（四）手術室的消毒滅菌、隔離技術及無菌操作技術；
（五）手術室麻醉配合技術及護理操作技術；
（六）手術室突發事件的應急處理能力。
第三部分 急診護士培訓
一、培訓對象
具備2年以上臨床護理工作經驗的注冊護士。
二、培訓目標
（一）掌握急診醫學的特點、發展趨勢；
（二）掌握急診護理工作內涵及流程；
（三）掌握急診室的醫院感染預防與控制原則；
（四）掌握常見危重癥的急救護理；
（五）掌握創傷患者的急救護理；
（六）掌握急診危重癥患者的監護技術及急救護理操作技術；
（七）掌握急診各種搶救設備、物品及藥品的管理；
（八）掌握急診患者心理護理要點及溝通技巧；
（九）掌握急診室突發事件的急救。
三、培訓時間
培訓時間為2個月，可采取全脫產或者半脫產學習方式。其中1個月時間進行理論、業務知識的集中學習，1個月時間在具有示教能力和帶教條件的三級醫院急診科或者急救中心進行臨床實踐技能學習。
（一）理論學習（參考學時：不少于160學時）
主要內容包括：急診醫學與急診護理概論，急診分診，急診室的醫院感染預防與控制原則，常見危重癥的急救護理，器官衰竭患者的急救護理，創傷患者
的急救護理，急診重癥患者的監護技術，急救中常見的護理操作技術，急、危重患者的心理護理及溝通，急診護理管理，突發事件的急救；等等。
（二）臨床實踐學習（參考學時：不少于160學時）
主要內容包括：綜合醫院急診科或者急救中心臨床實踐1個月，其中包括急診搶救室實踐1周和急診監護室實踐1周。
四、培訓內容
【急診醫學與急診護理概論】
（一）急診醫學的概念、范疇與發展趨勢；
（二）急診醫療體系和急診護理工作內涵、特點及工作流程；
（三）急診護士的工作職責；
（四）急診護士專業素質及工作能力的要求。
【急診分診】
（一）急診分診的概念；
（二）分診程序及分診原則；
（三）癥狀鑒別分診。
【急診室醫院感染預防與控制原則】
（一）急診室醫院感染預防與控制基本原則；
（二）急診常見傳染性疾病的管理；
（三）急診特殊傳染性疾病的管理；
（四）急診護士的職業安全防護原則。
【常見危重癥的急救護理】
（一）急性冠狀動脈綜合癥的急救護理；
（二）心臟驟停與心腦肺復蘇技術；
（三）嚴重心率失常的急救護理；
（四）高血壓危象的急救護理；
（五）急性呼吸窘迫綜合征的急救護理；
（六）慢性阻塞性肺病急性發作的急救護理；
（七）急性重癥哮喘的急救護理；
（八）急性腦血管病的急救護理；
（九）癲癇持續狀態的急救護理；
（十）消化道出血的急救護理；
（十一）急腹癥的急救護理；
（十二）急性重癥胰腺炎的急救護理；
（十三）肝性腦病的急救護理；
（十四）糖尿病酮癥酸中毒的急救護理；
（十五）泌尿系結石的急救護理；
（十六）急性宮外孕的急救護理；
（十七）燒傷的急救護理；
（十八）休克的急救護理；
（十九）水、電解質與酸堿平衡失調的急救護理；
（二十）急性中毒的急救護理；
（二十一）昏迷、窒息等各種緊急情況的搶救及護理。
【器官衰竭患者的急救護理】
（一）急性心力衰竭患者的搶救和護理；
（二）急性呼吸衰竭患者的搶救和護理；
（三）急性腎功能衰竭患者的搶救和護理；
（四）急性肝功能衰竭患者的搶救和護理；
（五）多器官功能障礙綜合征患者的搶救和護理。
【創傷患者的急救護理】
（一）創傷患者的現場急救和護理；
（二）顱腦損傷患者的急救護理；
（三）胸部創傷患者的急救護理；
（四）腹部創傷患者的急救護理；
（五）多發創傷患者的急救護理。
【急診重癥患者的監護技術】
（一）重癥監護概述；
（二）氧治療、氣道管理和人工呼吸機監護技術；
（三）循環系統血流動力學監測；
（四）心電監測及除顫技術；
（五）水、電解質及酸堿平衡監測技術。
【常見急救操作技術的配合及護理】
（一）心肺復蘇技術；
（二）心臟電治療技術；
（三）緊急氣道開放與人工氣道管理；
（四）機械通氣技術；
（五）血液凈化技術；
（六）急診穿刺技術；
（七）洗胃及胃排空技術；
（八）急診危重癥監測技術；
（九）急救中的各種醫護配合技術。
【急、危重患者的心理護理及溝通】
（一）護患關系與溝通；
（二）急診及危重患者的心理護理；
（三）醫務人員的心理調適。
【急診護理管理】
（一）急診護理工作相關法律法規；
（二）急診各種搶救設備、物品及用藥的管理和應用；
（三）急診護理質量持續改進；
（四）急診護理工作職業風險、危機識別與應對措施。
【突發事件的急救】
（一）突發公共衛生事件的應急處理；
（二）災難事故的急救原則與工作流程；
（三）交通事故醫療應急處理與救援；
（四）生物災害醫療應急處理與救援；
（五）食物中毒醫療應急處理與救援；
（六）職業中毒醫療應急處理與救援；
（七）火災事故醫療應急處理與救援。
五、考核要點
（一）急診護士專業素質及工作能力；
（二）常見危重癥疾病的急救護理；
（三）器官衰竭患者及創傷患者的急救護理；
（四）急診重癥患者監護技術及急救操作技術；
（五）急、危重患者的心理護理及溝通技巧；
（六）突發事件的急救技能和應急處理；
（七）醫院感染預防與控制基本原則及措施。
第四部分 器官移植專業護士培訓
一、培養對象
具備2年以上臨床護理工作經驗的注冊護士。
二、培訓目標
（一）掌握《人體器官移植條例》的有關規定和倫理準則；
（二）掌握移植排斥反應及免疫抑制治療和護理要點；
（三）掌握常見器官移植患者的圍術期護理要點；
（四）掌握常見器官移植的監護技術和護理操作技能；
（五）掌握常見器官移植患者的心理護理及溝通；
（六）掌握常見器官移植患者的健康教育。
三、培訓時間
培訓時間為2個月，可采取全脫產或者半脫產學習方式。其中1個月時間進行理論、業務知識的集中學習，1個月時間在具有示教能力、帶教條件的三級醫院進行臨床實踐技能學習。
（一）理論學習（參考學時：不少于160學時）
主要內容包括：器官移植概述，器官移植的管理規定及倫理準則，移植的排斥反應及免疫抑制治療與護理，常見器官移植的護理，造血干細胞移植的護理，角膜移植的護理，移植患者的心理護理；等等。
（二）臨床實踐學習（參考學時：不少于160學時）
主要內容包括：掌握常見器官移植患者的圍術期護理技能，在具有示教能力、帶教條件的三級醫院進行1個月的臨床實踐技能學習。
四、培訓內容
【器官移植概述】
（一）移植的概念和種類；
（二）臨床應用的器官移植、組織移植和細胞移植概況；
（三）國內外器官移植發展的歷史和現狀。
【器官移植的管理規定及倫理準則】
（一）國內外有關器官移植的立法情況；
（二）《人體器官移植條例》的有關規定；
（三）器官移植的倫理學問題；
（四）器官移植的倫理學準則。
【移植的排斥反應及免疫抑制治療與護理】
（一）移植的免疫學基礎；
（二）移植排斥反應的概念、機制和類型；
（三）免疫抑制治療的概述；
（四）免疫抑制劑的臨床使用及護理。
【腎移植患者的護理】
（一）腎臟的解剖、生理和腎移植病理概述；
（二）腎穿刺術的護理；
（三）腎移植的術前準備和術后護理；
（四）腎移植術后的主要并發癥及護理；
（五）腎移植的排斥反應及免疫抑制治療和護理；
（六）腎移植患者的健康教育。
【肝移植患者的護理】
（一）肝移植的概念、種類；
（二）肝臟的解剖、生理和肝移植病理概述；
（三）肝移植的術前準備和患者的術前護理；
（四）肝移植的術后護理；
（五）肝移植術后的主要并發癥及護理；
（六）肝移植的排斥反應及免疫抑制治療和護理；
（七）肝移植患者的健康教育。
【心臟移植患者的護理】
（一）心臟移植的概念、種類；
（二）心臟的解剖、生理與心臟移植病理概述；
（三）心臟移植的術前準備和患者的術前護理；
（四）心臟移植的術后護理；
（五）心臟移植術后的主要并發癥及護理；
（六）心臟移植的排斥反應及免疫抑制治療和護理；
（七）心臟移植患者的健康教育。
【造血干細胞移植的護理】
（一）造血干細胞移植的概念、分類及治療原則；
（二）臨床應用的造血干細胞移植技術；
（三）造血干細胞移植的預處理和移植前的護理；
（四）造血干細胞的灌注；
（五）造血干細胞移植后的護理；
（六）造血干細胞移植后的排斥反應及免疫抑制治療和護理；
（七）造血干細胞移植后的并發癥及護理；
（八）造血干細胞移植患者的營養支持；
（九）造血干細胞移植患者的健康教育。
【角膜移植的護理】
（一）角膜的解剖、生理與角膜移植的病理概述；
（二）角膜移植的術前準備和術后護理；
（三）角膜移植的排斥反應及治療和護理；
（四）角膜移植后的并發癥及護理；
（五）角膜移植患者的健康教育。
【移植患者的心理護理】
（一）護患關系與護患溝通；
（二）移植患者的心理特點；
（三）移植患者的心理護理。
五、考核要點
（一）器官移植技術的管理規定和倫理準則；
（二）器官移植排斥反應及免疫抑制治療和護理要點；
（三）器官移植的解剖、生理、病理概述；
（四）器官移植患者的圍術期護理；
（五）器官移植的監護技術和護理操作技能；
（六）器官移植患者的心理護理及溝通技巧；
（七）器官移植患者的健康教育。
第五部分 腫瘤專業護士培訓
一、培養對象
具備2年以上臨床護理工作經驗的注冊護士。
二、培訓目標
（一）掌握腫瘤臨床治療方法、原則；
（二）掌握腫瘤化學治療患者的護理；
（三）掌握腫瘤患者化學治療靜脈的管理；
（四）掌握腫瘤放射治療患者的護理；
（五）掌握腫瘤患者常見癥狀的護理；
（六）掌握腫瘤患者的康復護理；
（七）掌握腫瘤患者的姑息護理；
（八）掌握腫瘤患者的心理需求及護理要點；
（九）掌握腫瘤患者的營養支持；
（十）掌握腫瘤護士的溝通技巧及職業壓力調試；
（十一）掌握醫務人員職業安全防護的原則。
三、培訓時間
培訓時間為2個月，可采取全脫產或者半脫產學習方式。其中1個月時間進行理論、業務知識的集中學習，1個月時間在具有示教能力和帶教條件的腫瘤專科醫院或者三級綜合醫院腫瘤科進行臨床實踐技能學習。
（一）理論學習（參考學時：不少于160學時）
主要內容包括：腫瘤護理概論，腫瘤臨床治療的方法、原則，腫瘤化學治療概述，腫瘤化學治療的毒副反應及護理，化學治療靜脈的管理，放射治療概
述，放射治療的毒副反應及護理，腫瘤患者常見癥狀的護理，腫瘤患者的康復護理，腫瘤患者的營養支持，腫瘤患者的姑息護理；腫瘤患者心理護理及社會支持，護
士的溝通技能及職業壓力調試,腫瘤治療中的職業安全防護；等等。
（二）臨床實踐學習（參考學時：不少于160學時）
在具有示教能力、帶教條件的腫瘤專科醫院或者三級醫院進行1個月的臨床實踐技能學習。
四、培訓內容
【腫瘤護理概論】
（一）腫瘤專科護理的特點及發展；
（二）腫瘤的預防與控制；
（三）腫瘤的分類及分期；
（四）腫瘤的流行病學。
【腫瘤的臨床治療方法、原則及護理】
（一）腫瘤綜合治療的原則；
（二）腫瘤外科治療及護理；
（三）腫瘤化學治療及護理；
（四）腫瘤放射治療及護理；
（五）腫瘤介入治療及護理；
（六）造血干細胞移植術及護理。
【化學治療靜脈的管理】
（一）化學治療靜脈的評估和合理選擇；
（二）化學治療藥物的正確使用方法；
（三）化學治療藥物外滲的正確處理；
（四）外周中心靜脈導管在腫瘤化學治療中的應用及護理。
【腫瘤患者常見癥狀的護理】
（一）惡心嘔吐的護理；
（二）便秘、腹瀉的護理；
（三）口腔合并癥的護理；
（四）疼痛的護理；
（五）疲勞的護理；
（六）發熱的護理；
（七）凝血功能障礙的護理；
（八）惡性積液的護理；
（九）上腔靜脈癥候群的護理。
【腫瘤患者的康復護理】
（一）頭頸部腫瘤患者的康復；
（二）乳腺癌患者的康復；
（三）肺癌患者的康復；
（四）造口術患者的康復。
【腫瘤患者的營養支持】
（一）腫瘤患者的營養評估；
（二）體重下降和惡病質；
（三）腫瘤患者的營養支持。
【腫瘤患者的姑息護理】
（一）姑息護理的概念；
（二）終末期腫瘤患者常見癥狀及護理；
（三）終末期腫瘤患者的倫理問題。
【腫瘤患者心理護理及社會支持】
（一）腫瘤患者的心理反應特點；
（二）腫瘤患者的心理護理；
（三）腫瘤患者的社會支持；
（四）腫瘤患者的人文關懷。
【護士的溝通技巧及職業壓力調試】
（一）溝通技巧的應用；
（二）腫瘤護士職業壓力調試。
【腫瘤治療中的職業安全防護】
（一）化學治療藥物的職業危害；
（二）職業接觸抗腫瘤藥物的規范化操作程序；
（三）放射治療的職業危害；
（四）腫瘤治療的安全環境及職業防護。
五、考核要點
（一）腫瘤臨床治療原則及方法；
（二）腫瘤患者放、化療毒副反應及護理；
（三）腫瘤患者的常見癥狀護理；
（四）腫瘤患者化學治療靜脈的管理；
（五）腫瘤患者的營養治療、康復護理；
（六）腫瘤患者的姑息護理及心理社會支持；
（七）腫瘤治療中的職業安全防護。