醫院如何配置呼吸機
來源:中國護士網 作者:www.qhzkw.net
醫院有ICU、PICU、NICU、CCU、急診科、心胸外胸科、呼吸科、神經內外科甚至介入科等都需要呼吸機,那么,醫院如何去配置呼吸機呢?
如何配置,要根據醫院的需要和呼吸機的分類來進行。
呼吸機,
根據治療功能:分為急救呼吸和治療呼吸機。急救呼吸機主要是要有強制通氣功能,就是(控制功能),醫院的麻醉機上,都有這種模式。急救呼吸機,相對來說技術難度比較小。目前很多國產呼吸機都可以滿足需要。治療呼吸機,一定要有SIMV模式,這也是中高檔呼吸機必有的模式,這種模式,在國內目前和血氣分析儀一樣,很難自主生產。急救呼吸機一般裝在急救車上,或是放在急診室。治療呼吸機一般是放在病房里。
根據使用對象:分為早產兒、新生兒呼吸機、兒童成人型呼吸機和成人呼吸機。就像喝水新生兒要用奶瓶,兒童要用不易摔碎的小點的杯子,而成人就沒有這些考慮 一樣,早產兒、新生兒呼吸機從呼吸控制模式和硬件設置上,和兒童呼吸機、成人呼吸機是有本質的區別。目前,早產兒、新生兒呼吸機,有單獨專業的品牌。其中 代表品牌是德國斯迪芬,這個品牌有5個系列、11個型號的早產兒、新生兒呼吸機。目前,沒有專用的兒童呼吸機,只有早產兒、新生兒、兒童呼吸機或者是成人、兒童呼吸機。
根據呼吸機的插管方式:分為無創呼吸機和有創呼吸機。無創呼吸機,主要是通過口鼻部位,進行通氣的,適應于輕微的呼吸衰竭和呼吸困難,主要是針對有自主呼 吸的患者。有創呼吸機,是針對嚴重呼吸機衰竭時使用的急救設備。有創呼吸機的使用,是一門復雜的學科,在國外,使用有創呼吸機,是要求有上崗證的,他對醫 護人員并發癥處理、氣道護理等都有很高的要求。目前,中高檔呼吸機大都是有創、無創兩種模式都有。
根據呼吸機使用功能:分為轉運呼吸機、便攜式呼吸機和病房呼吸機。轉運呼吸機,一般是電動電控,內置有空壓機,支持車載直流電和交流電。停電呼吸機可以工作2小時以上。主要用于醫院內部轉科室和院外轉院。便攜式呼吸機不需要高壓空氣,一般采用文丘里原理,進行空氧混合,是簡單的急救車型呼吸機。病房呼吸機,一般是中高檔治療型呼吸機,需要高壓氣源或是外置空壓機。
根據以上分類,再結合醫院的實際科室設置情況,建議醫院在購置呼吸機的時候,要考慮不同科室的實際需要,綜合來考慮,購置。根據醫院開設科室的一般順序,建議如下:
急診科:
一個急救車,一個急救呼吸機。建議設急救病房的,購買治療型轉運呼吸機一臺。
ICU室(重癥監護室):
所有兒童、成人危重癥病號,集中管理。購買成人治療呼吸機、或是兒童、成人型呼吸機。要專門配備兒童呼吸管路。ICU也分為內科ICU和外科ICU兩種。一般情況下,內科需要更加高檔的治療呼吸機。
NICU(新生兒重癥監護室):
購買新生兒無創CPAP呼吸機和新生兒、早產兒呼吸機。
PICU(兒童重癥監護室):
從病人的疾病類型來說,兒童的疾病和成人比較雷同,建議新生兒、兒童呼吸機或者兒童成人型呼吸機。
呼吸科、CCU等科室:
建議剛開始時購買無創呼吸機。
調配中心:
如果醫院有很多科室需要呼吸機,但是使用頻率不高的話,也可以設立調配中心。經常使用呼吸機的科室,可以固定購置一些適合自己需要的呼吸機,其他不經常使 用的科室,呼吸機由器械科或是醫務科集中管理一部分,看科室的需要,調配使用,這樣可以充分發揮呼吸機的效果和利用率。調配中心要購買轉運型、兒童成人型 或是新生兒兒童型呼吸機。
整體來說,醫院對呼吸機的配置,要考慮科室的需求和呼吸機自身的特點 。