27號上午，記者來到市眼科中心。在白內障科室，一名護士正在為一名剛剛入院準備手術治療的患者做著臨床路徑的解釋。
    護士與患者交談：
    這個是國家規定的路徑標準 今天就按這個標準給你做一些檢查 明天呢我們就給你做手術 費用呢我們白內障有很多種晶體的選擇 晶體的價格不一樣 費用也就不一樣 所以我們用藥跟檢查都是按照標準來的。
    患者家屬：這個我們在樓下看的時候 醫生也有跟我們講
    護士為這名患者解釋的白內障治療臨床路徑，就是衛生部著手在全國范圍進行推廣的“標準流程”治療。目前，眼科中心已經在治療白內障、青光眼、視網膜脫落這3項病種上啟動了臨床路徑管理。
    廈門大學附屬廈門眼科中心白內障�？浦魅� 張廣斌：
    其實每個病種 都可能逐步逐步 要推行這種可以參考的臨床路徑來做 因為患者的情況還有各家醫院的情況有差異 我估計這3種疾病白內障、視網膜脫落、青光眼 大多數患者有比較多共性的地方 也就是說它的可操作性比較強 各家醫院 條件不一樣的醫院 也可能還是比較容易實施的一個方案
    根據衛生部制定的臨床路徑，以白內障患者為例，從醫院收治到手術出院，一般不超過5天，而治療的費用也有明確的規定。
    患者 廈大老師 陳正權：
    他們這邊整個感覺 就是工作的程序流程很清楚 病人比較放心 然后術前檢查 又給我們介紹白內障怎么回事 很多人不清楚嘛 包括我也不清楚 介紹以后就比較明確
    記者：您覺得醫生、護士這樣跟你們事先解釋清楚 對你們來說怎么樣？
    患者家屬：那當然是明白消費嘛 不管是看病也是要這樣子 不然到了最后都不清楚
    根 據省衛生廳的通知要求，廈門大學附屬中山醫院和附屬第一醫院為衛生部臨床路徑管理試點醫院。除了所有三級醫院在6月1號開始啟動臨床路徑試點外，同時鼓勵 有條件的二級醫院也積極開展臨床路徑試點。試點醫院可以在112個病種臨床路徑中，選擇若干病種開展試點工作。其中三級綜合性醫院每家至少選擇5個專業 10個病種實施臨床路徑管理。記者在中山醫院采訪時了解到，目前中山醫院的相關準備工作已經基本就緒。
    廈門大學附屬中山醫院副院長 張振清：
    到現在為止臨床路徑整個推行的方案基本上已經完成 人員的培訓也到位 臨床路徑文本的制作也已經一部分科室已經完善 個別科室已經開始逐步進行一些小試點   
    
    作為我國醫療體制改革的一項內容，實行臨床路徑標準化管理，將進一步規范醫生的醫療行為，也就是說在實行臨床路徑標準化管理后，醫生不能隨便讓病人做其它不合適的檢查，更不能在用藥上開大處方，這也將從一定程度減輕病患的負擔，緩解醫患矛盾。
    
    廈門大學附屬第一醫院的兒科也是臨床路徑工作開展得比較早的科室，根據衛生部的要求，目前第一醫院兒科開展臨床路徑的病種包括支原體肺炎、輪狀病毒、麻疹合并肺炎以及新生兒ABO溶血等4種。
    廈門大學附屬第一醫院兒科主任 吳謹準：
    所有的醫生、護士包括我們的住院工友 那么都知道按（什么流程）怎么做 那么家長也明白我的整個住院過程 大概每天治療的用藥啊 化驗的結果啊 還有我們治療時間 總的費用大概都有一個估計 就是有個預算 基本是按照我們可控的范圍這么做
    據了解，臨床路徑這個概念，最早是起源于上個世紀六七十年代美國一家企業提出的產品質量控制分析衍生而來的，從原料進來，到最后制造出產品，每個流程都有一個規范的操作步驟，而現在就是把這種操作規范引入了醫療。
    市政協委員、福建廈門秋生律師事務所律師 楊毅：
    這 個就像我們工廠進行全面質量管理一樣 全面質量管理完了以后 出來的產品就是一致的 那么當同一個病到醫院治療的出來的結果 給你開的藥方是一致的 而不是這個人開的是大處方 那個人可能給你開的是小處方 這樣是不合規范的 只有我們通過衛生部這種推動下來的話 我相信在一般病的治療診斷上 會有個很大的推動
    目前，我市所有三級醫院已經全部具備了病歷上網的條件，醫生給病患開具的處方全部進入網絡，省衛生廳甚至國家衛生部可以直接調閱，醫生在給病患診治的過程中是否按照規范操作、是否存在濫開大處方的現象，都可以得到有效的監管，而這也是臨床路徑管理的一個優勢。
    市政協委員、福建廈門秋生律師事務所律師 楊毅：
    很 多時候你在治療的時候 由于你前面質量達不到 所以你醫生給你先開（藥方） 開完以后、等（醫療）事故出完以后 才補病歷 現在很多現象出現這種再補病歷 這種顯然是不規范的 那么反過來 如果我們現在監督到位的話 按照衛生部的要求 我相信在大醫院是完全可以做到 你隨時你的診要上網 要進入它的數據庫 你的療、你開的藥方 也進入到數據庫 同時要接受它醫院的監督
    廈門大學附屬中山醫院副院長 張振清：
    如果通過臨床路徑 縮短了病人的住院天數 使我們醫院的（病床）周轉快一點
     實行臨床路徑管理，無疑將使醫療機構的醫療行為進一步得到規范；而透明、公開、規范的醫療行為，也將使得當前突出的醫患矛盾在一定程度上得以緩解。
    廈門市委黨校教授 尤京文：
    政 府要繼續起到主導作用 結合國家衛生部所倡導的質量萬里行活動 把這個臨床路徑方案的檢查 也納入質量萬里行檢查的一個內容 第二點呢還是要充分發揮民間協會的作用 當然我們現在這組織還不健全 就類似消費者協會這樣的組織 保護患者權益這樣的組織 這個組織可以聘請一些有經驗的醫療專家 定期到三甲醫院抽查它的臨床路徑的這些病種是不是按照這個流程去做 這個由專業人士來弄比較好
    不過，醫療人士也指出，臨床路徑并非萬能良藥，所適用的病種事實上還是比較有限！
    廈門大學附屬第一醫院兒科主任 吳謹準：
    （比如）它臨床路徑支原體肺炎 你只能用有關支原體肺炎的（藥）你才能用 無關的你就不能用 這樣的話就勢必造成我一次住院只能治一個病 如果有其他病或者第二個病第三個病 就沒有在我的路徑里面 沒有計劃的我就不能給你用這些藥或者說我可能給你用了這些藥、這些治療以后 保險公司不給你報了會有出現 那這就需要政策部門或者醫保公司 采取一些相應的配套的制度和措施出臺
    也因此，目前，衛生部推廣的臨床路 徑也主要應用于一些診斷相對明確的單一病種上。而如果在治療過程中出現其他癥狀的，就不能列入臨床路徑治療，否則按部就班的按照流程來操作，可能就會延誤 了病情。而另一方面，臨床路徑要推行的一個重要前提，就是醫保中心的單病種結算，不過目前，我市醫保中心制定的單病種費用結算僅僅涵蓋了包括闌尾切除、分娩、膽囊切除等17種病種，而衛生部要求的112種應用臨床路徑的病種其余95種的費用上限，還沒有下落。