第1個：護士儀表

護士帽佩戴整齊、頭發規范；衣褲規范；指甲規范；護士鞋規范。

第2個：醫囑核對

雙人核對醫囑。

第3個：評估

①病區環境：安靜、寬敞，能保護患者隱私（有床簾或有屏風遮擋）

②過敏史：/

③患者病情、意識狀態：如長期臥床，意識清醒

④壓瘡的危險因素：/

⑤營養狀況：/

⑥局部皮膚情況：/

⑦合作程度、耐受程度：/

第4個：告知

①解釋作用：為什么要進行此項操作？

②局部感受：做的過程可能不舒適。

③簡單的操作方法：告知患者及家屬大概如何做。

④取得患者配合：/

第5個：護士準備

洗手；戴口罩

第6個：物品準備

①用物準備齊全，防止合理：/

②檢查用物：所有用物均在備用狀態

第7個：環境準備

環境安靜、安全、整潔；光線明亮

第8個：患者準備

①協助患者取體位、暴露操作部位：/

②體位舒適，注意保暖：/

第9個：操作過程（全是細節）

①備齊用物至床旁，進行有效核對：床頭，床尾，手腕帶等

②關門窗，必要時屏風摘擋：操作時可以進行口述

③床欄保護，松開被尾，移床旁移：/

④協助患者取舒適體位，注意保暖：體現人文關懷

⑤盆內盛溫水，（40-45℃）：準備盆、水溫計

⑥右手托起患者頸部，左手按摩枕部3-5分鐘：（枕部）/

⑦擦洗、按摩耳廓手法正確：（耳廓）/

⑧擦洗、按摩右上肢手法正確：（右上肢）/

⑨協助患者側臥手法正確：（平臥轉側臥）/

⑩擦洗全背：（全背擦洗）/

⑪全背按摩手法正確：（全背按摩）/

⑫按摩肩胛、肩峰：（肩胛、肩峰）/

⑬按摩骶尾至第七頸椎手法正確：（骶尾-第七頸椎）/

⑭按摩髖部、骶尾部：（髖部、骶尾部）/

⑮協助患者平臥：（側臥轉平臥）/

⑯擦洗、按摩右下肢手法、順序正確：（右下肢）/

⑰同法擦洗、按摩對側：/

⑱整理床單元，協助患者取舒適體位，放壓瘡預防墊：/

⑲詢問患者需要，交待注意事項，整理用物：/

⑳手消，記錄：/

第10個：操作后處理

①用物按《醫療機構消毒技術規范》處理：/

②交待注意事項清楚：/

③洗手：/

④與患者溝通語言通俗易懂：/

第11個：評價

技術熟練；流程合理；詢問患者感受

第12個：理論

①操作過程中，注意監測患者心率、呼吸、血壓等情況，發現異常立即停止操作。

②護士在操作時，應符合人體力學原則，注意節時省力。

③預防壓瘡應做到五勤：勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換。

第13個：細節內容

①用物準備：常規的治療車；手消；水盆；溫水；水溫計；毛巾；大浴巾；掃床刷；翻身枕1個；兩膝間墊枕1個；必要時準備潤膚膏、酒精等。

②擦洗細節：全背擦洗，第1遍，螺旋狀從上往下擦洗，第2遍，“豎式”從上往下擦洗。（有的版本直接為“豎式”從上往下擦洗）

③按摩細節：骶尾至第七頸椎，即骶尾至大椎處，掌跟部螺旋狀從下至上按摩，第1遍，沿脊柱往上，第2遍，脊柱旁邊一定距離繼續往上。（有的版本為沿脊柱兩旁環形向上按摩，再環形向下按摩，反復多次）必要時，雙手大拇指蘸50%酒精，大拇指指腹沿骶尾往上按摩。

④單人翻身細節一：1個原則，挪向操作者近側，先挪頭肩，再挪腰部、臀部，最后挪下肢。

⑤單人翻身細節二：翻身，給予患者抱一軟枕，雙下肢中間墊一軟枕，大浴巾保暖。

⑥床單元整理細節：整理床單元平整，用掃床刷清潔床單元保證其清潔，必要時更換清潔的床單。

⑦大浴巾擦背細節：按摩后用大浴巾“蘸”盡患者背部酒精、水分等。

⑧細節內容還有很多，大家應在練習過程中反復強化。