關于輸液速度

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1.根據年齡調節滴速。

　　一般情況下，成年人輸液速度常在40～60滴/分鐘，小兒、老年人速度宜慢，小兒20～40滴/分，老年人不宜超過40滴/分。

　　2.根據病情調節滴速。

　　如果患者有心臟病或肺部疾患，輸液速度宜慢，一般30～40滴/分，以免過快加重心臟負荷，而出現心力衰竭或肺水腫。若患者脫水嚴重或失血過多引起休克，則要快速補液補充血容量，可采取大號針頭或加壓輸液。

　　3.根據藥物種類調節滴速。

　　在臨床上，有不少藥物是需要嚴格控制輸液速度的。如硝酸酯類，常用的有硝酸甘油、丹佐(單硝酸異山梨酯)，一般濃度下常以8滴/分、10滴/分、15滴 /分等速度進行點滴。若速度過快，單位時間內進入體內的藥物劑量過多、過大，則會引起很多副作用或不良反應，如搏動性頭痛、顏面潮紅、血壓下降、心率加快等。個別對此類藥物敏感的人，即使在正常劑量下也會出現此種反應，更須警惕。再如硝普鈉，也需嚴格控制滴速，根據患者血壓情況調節，過快可使血壓急劇下降。上述幾種藥物手工調節滴速不易準確，有條件者可以使用輸液泵(電腦控制)來調節。再如降顱壓藥物甘露醇，則需快速靜點效果較好。一般情況下，要求 20%甘露醇250毫升靜點時間不超過30分鐘，若滴速過慢則起不到降低顱內壓的效果或效果不佳。還有，如氧氟沙星、左氧氟沙星、門冬氨酸洛美沙星等喹諾酮類藥物，一般情況下要求以每0.2克不少于40分鐘的速度靜點，速度過快會引起局部反應，如血管炎性病變等。

　　4.綜合考慮。

　　例如，一位老年腦血管病患者，需要輸甘露醇，而他的心臟功能亦不太好，則要權衡利弊，既要考慮讓甘露醇最好地發揮療效，又要考慮患者心臟的耐受程度而不至于出現心力衰竭等癥狀。

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