護理交接班是保證臨床護理工作的連續性和預防事故發生的保障措施。如何有針對性的傳遞患者的有效信息，使接班者對患者的信息掌握度增高，是各級責任護士在平時工作中，需要用心思索的現實命題。

現存的交接班形式易流于形式，許多交接內容護士都是以口頭交接為主，隨意性強，容易出現交接不全，護士對病情掌握不準確，對安全隱患的預見性和防范措施不足的情況。

其實，我們的護理核心制度《護士交接班制度》已經很明確地為大家指明了如何更好的交接班的內容和程序，只要你真正領悟，既能掌控交接班之“精髓”。

交班準備

接班者完善本班內工作，填寫所負責患者的交班信息于《病區護士交班本》上，接班者提前15min到崗，清點藥品、物品、儀器。要求接班者按時到崗，儀容儀表合格。接班者應準時，在接班者未到之前，交班者不得離開崗位。

晨會交接

按照交接班老規矩，抓住重點，簡明扼要，最好在15分鐘內結束，通常10分鐘。

床邊集體交接

床邊集體交接班，并不一定要求每天都像醫生查房那樣，每天都做，護士長可制定下護理工作計劃，每周一次，或周一，或周三，或周五，也可每月兩次，定好具體查房時間，但注意集體交接時應按護士禮儀交接形式進行，以顯示護士集體風貌。

交班流程

交班護士手持《病區護理交接本》，由護士長帶領接班者進行集體床邊交接班。首先，向患者問好，交接雙方作自我介紹。交班護士按科里的即成模式進行交接如下內容：

1、一般資料：床號、姓名、主要診斷、目前問題。

2、患者簡略的背景，即現病史、既往史。

3、目前的陽性癥狀、體征，輔助檢查陽性結果。

4、采取的措施及實施效果，下一班需觀察的要點或醫生的處置。

接班流程

1、病情交接：接班護士認真聽取交班者的交班信息，如有疑問，當面提出，雙方確認。

2、治療交接：患者的長短期治療、特殊時間段治療，有無自備藥等。

3、護理交班：查看各類管道(包括管道的有效期、固定情況、穿刺點周圍皮膚，各管道是否通暢等)。

4、特殊交班：對于患者特殊身份、隱私性病情等，在完成床頭交接班后再進行詳細交接。

注意事項

各班均需進行床頭交接班，重點是新入院、危重搶救、手術前后患者，特殊檢查及治療的患者。交接班時，認真查看患者，做到病情、治療、護理“三清”，交接班時發現問題由接班者負責，并采取相應的措施，做好記錄，交班后如因交班不清發生問題由接班者負責。

管理評價

在護士長的質控檢查中，需要責任護士掌握了解一些評價內容，以做到知己知彼，從容應對護士長的檢驗與考核。護士長一般每日抽查APN三班各一人，按優質護理服務質量評價標準提問責護和現場查看患者，要求護士掌握的內容，這個責任護士一定要了然于胸：

1、患者的基本情況。

2、癥狀體征。

3、目前輔助檢查及陽性體征。

4、主要用藥及注意事項。

5、下一步的治療及護理措施。

6、飲食、睡眠、排泄及安全。

7、病情觀察要點。

8、下一班需要注意的問題。

隨機提問：護士專科方面問題，對所提問題回答正確為掌握。

現場查看：患者的基礎護理、管道、護理安全等項目，抽查責任護士所管患者其中之一例，以護理措施符合要求為落實到位。

無論如何，護士交接班在實踐過程中，責護在自己班上要掌握所管患者的病情變化、治療進展、生活自理能力、安全管理等各項護理要求，才能在進行各項護理工作時，思路清晰，有條不紊，下班前對本班工作進行一個大致的回顧，起到自查的作用，從而避免漏做或錯做，及時發現患者存在即潛在的護理問題，確保護理安全。

使交班信息得到準確及時的傳遞，接班者更有效的掌握患者特殊情況，同時提高護士的批判性思維能力，從而有效的保證護理安全。