導(dǎo)讀
基礎(chǔ)藥物的使用常有一些地方需要注意，比如西比靈和鈣拮抗類降壓藥物臨床上不能同時使用、胞磷膽堿慎用于肝功能異常的患者等。以下是關(guān)于基礎(chǔ)藥物的的30條使用原則，護(hù)士朋友們都來了解一下吧！
1、兩性霉素需要用糖水慢點(diǎn)，快了很容易反應(yīng)的，用之前最好先用地米等抗過敏藥；
2、喹諾酮類藥物慎用與癲癇患者；
3、卡馬西平很容易引起頭暈，平衡障礙的副作用，要密切觀察及時停藥；
4、帕金森病患者禁用氟哌啶醇；
5、氯硝西泮和苯妥英鈉都可引起共濟(jì)失調(diào)；
6、促腦代謝類慎用于癲癇；
7、隱球菌腦膜炎的病人慎用維生素B12等，會促進(jìn)隱球菌生長；
8、肝功能不全的癲癇患者慎用丙戊酸鈉或丙戊酸鎂，可以用咪唑達(dá)侖、異丙酚；
9、癲癇病人慎用胞二磷膽堿；
10、他汀類藥物可引起橫紋肌溶解癥，當(dāng)服藥他汀類藥物的患者出現(xiàn)肌痛、肌無力，肌酸激酶明顯升高時，應(yīng)及時停藥；
11、抗抑郁藥、抗精神病藥、抗帕金森病藥有可能引起低血壓、暈厥；
12、妥泰可能導(dǎo)致兒童認(rèn)知功能減退，低熱、無汗；
13、嚴(yán)重心律失常、心力衰竭、青光眼、消化性潰瘍和有驚厥史者禁用左旋多巴片；
14、注意阿斯匹林有誘發(fā)哮喘的可能；
15、心臟病患者禁用氟哌啶醇；
16、西比靈吃多了可以導(dǎo)致增重；
17、玻立維（氯吡格雷）不與PPI（質(zhì)子泵抑制劑）類藥物合用，會減弱抗血小板的效果；
18、周圍性眩暈時，我們經(jīng)常使用鹽酸倍他司汀聯(lián)合非那根，效果很好，詳細(xì)查藥物說明書：倍他司汀是H1受體激動劑，而非那根是H1受體阻滯劑；
19、治療急性腦出血，出血6小時內(nèi)謹(jǐn)慎使用甘露醇；
20、腦血管意外病人補(bǔ)液少用糖水：腦血管意外患者大腦處于缺氧狀態(tài)，糖水補(bǔ)進(jìn)去后，腦細(xì)胞在缺氧狀態(tài)下會增加糖酵解，使乳酸堆積加重腦損傷；腦血管意外病人合并心衰的不能用甘露醇脫水，輸快了加重心衰輸慢了不管用；
21、乳癌患者不能用多潘立酮和甲氧氯普胺,。兩者會造成乳癌患者的泌乳素水平的升高等紊亂，故不宜；
22、老年患者眩暈的病人使用氟桂利嗪（西比靈）一定不要長時間應(yīng)用，否則，出現(xiàn)了錐體外系副作用是沒有什么好辦法的；
23、青光眼，包括非急性青光眼，對神內(nèi)很多藥物都有禁忌，常用的鎮(zhèn)靜藥物都在禁忌之列、多巴胺、抗抑郁藥物，總之遇到青光眼下醫(yī)囑要萬分小心；
24、抗病毒的更昔洛韋對白細(xì)胞的抑制作用超過阿昔洛韋！使用時勤查BR；
25、黛力新是常用的抗抑郁藥物，能夠減少軀體化癥狀的主訴，禁用于心臟束支傳導(dǎo)阻滯、心梗、以及兩周內(nèi)使用過單胺氧化酶抑制劑的患者！在門診這些情況是很難避免的；
26、特蘇尼（托拉塞米）禁用于腎衰無尿者；
27、丁咯地爾在傳導(dǎo)阻滯、心絞痛、心梗時禁用；
28、急診遇到急性意識障礙的患者，腦中不能只想到腦血管病，要注意鑒別診斷，可以考慮VITAMINE原則：
> V血管因素
> I感染
> T創(chuàng)傷
> A自身免疫病
> M代謝，內(nèi)分泌
> I特發(fā)性癲癇等，遺傳疾病
> N腫瘤
> E內(nèi)分泌
29、甲氰米胍劑量過大會出現(xiàn)精神癥狀，一定注意：老年人用消心痛10mg時要含服時注意；
30、嗝逆患者常規(guī)用巴氯芬（脊舒）20mg （兩片）臨時口服，效果很好。