10%~25%安乃近2~3滴每側滴鼻

復方氨基比林 2ml im st!

柴胡 2~4ml im st!

口服可選用阿司匹林，復方阿司匹林，對乙酰氨基酚(撲熱息痛)及吲哚美辛(消炎痛)

冬眠療法：氯丙嗪 25mg im st!

異丙嗪 25mg im st!

雙氯芬酸鈉 半枚/一枚 塞肛

A. 積極補充血容量

(1)右旋糖酐-40 500ml 靜滴

(2)輸入足量全血，另開通路

B 止血藥

(1)肝硬變食道胃底靜脈曲張破裂出血

5% 葡萄糖 500ml

靜滴0.2~0.4U/分

垂體后葉素 6~8U

10% 葡萄糖 10ml

靜脈推注 即繼而以25~50ug/小時的速度持續靜滴

奧曲肽(善得定) 0.1ml

(2)消化性潰瘍出血

處方一： 生理鹽水 20ml

靜推 每12小時一次

雷尼替丁 0.15

處方二： 生理鹽水 20ml

靜推 QD

奧美拉唑(洛賽克) 40mg

處方三： 去甲腎上腺素 8mg

分次口服或經胃管注入胃內

冰鹽水 150ml

處方四： 生理鹽水 20ml

口服4~6小時/次

凝血酶 2000u

注：同時可以應用酚磺乙胺(止血敏)、氨基己酸、氨甲苯酸(止血芳酸)等常規止血藥。

處方一： 腎上腺素 1mg 皮下注射 st!

極嚴重時 生理鹽水 10ml

靜推 st!

腎上腺素 1mg

處方二： 生理鹽水 10ml

靜推 st!

地塞米松 5~10mg

或生理鹽水 250ml

靜滴 st!

氫化可的松 200~400mg

(1) 擴容

低分子右旋糖酐 500ml 靜滴 st!

(2) 保持呼吸道通暢，給氧，必要時行氣管內插管或氣管切開

(3) 抗組胺藥物應用，如異丙嗪，苯海拉明等

(1) 脫水治療

處方 氫氯噻嗪 75mg Tid

螺內酯 60mg Tid

間斷靜脈注射呋塞米

病情危重者用

50%葡萄糖 40~60ml 靜推 每6小時一次

或20%甘露醇 200ml 靜滴 每8小時一次

脫水治療用至顱高壓癥狀控制

(2) 地塞米松 10~20mg 靜推 QD

(3) 低溫療法 常在人工冬眠下行物理降溫，體溫降至34~36度，根據病情需要維持3~5日

(4) 腦室穿刺引流 只適用于側腦室擴大者

(5) 病因治療

(6) 顱內高壓危象--------腦疝的處理

A. 50%葡萄糖 60ml 靜推 st!

20%甘露醇 200~250ml 靜推 st!

B. 側腦室穿刺可用于搶救顱高壓危象，尤其為中線或后顱窩

C. 前囟門未閉的小兒，可從此穿刺

D. 病因治療

(1) 小量咯血，如痰中帶血，無需特殊處理，可給予卡巴克洛(安絡血)10mg ，肌注，BID。主要為病因治療

(2) 大量咯血者

囑其安靜休息，勿緊張，酌情給予鎮靜及止咳藥物

取患側臥位，輕輕咳出氣管內積血

藥物

處方一 10%葡萄糖 40ml

靜推 st! 慢!

垂體后葉素 5U

處方二 10%葡萄糖 500ml

靜注 st!

垂體后葉素 10~40

同時輔以氨基己酸、酚磺乙胺、氨甲苯酸等常規止血藥。

(一) 心臟復蘇的藥物治療

1. 心室靜止或心肌電—機械分離

處方 腎上腺素1mg靜推或心腔內注射，每3~5分鐘重復一次

阿托品1~2mg 靜推或心腔內注射，每3~5分鐘重復一次

甲氧明(甲氧胺)20mg靜推或心腔內注射

血管緊張素(加壓素)40U 靜脈注射，5分鐘后重復一次

2. 室顫或觸不到脈搏的室性心動過速

利多卡因50~100mg 靜推或心腔內注射，每5分鐘重復一次，重量不超過3mg/kg。或溴芐胺125~250mg靜推或心腔內注射，每5分鐘重復一次。

腎上腺素1mg 靜推或心腔內注射，每3~5分鐘重復一次

若利多卡因無效可試用胺碘酮250mg 緩慢靜注，速度不超過50mg/分。

復蘇后心律失常的處理：因急性心肌梗死并發的室性快速心律失常，宜用利多卡因1~4mg/分靜滴。缺鉀所致的心律失常必須補鉀。奎尼丁暈厥時的扭轉性室 速應選用異丙腎上腺素靜滴或25%的硫酸鎂10ml 靜注，以后以1mg/分 靜滴，維持24小時心率大于130次/分，應用異丙腎上腺素0.5~1mg，溶于5~10%葡萄糖溶液500ml中靜滴。

休克病人可給予多巴胺75~100mg 或可拉明20~80mg 加入500ml 溶液中靜滴，應注意糾正代謝性酸中毒。