護理病歷
來源:中國護士網 作者:www.qhzkw.net
入院病歷排列順序依次為:
。1)體溫單(當前日期排在當前頁,依次順延)
。2)醫囑單
(3)入院記錄
。4)病史及體格檢查 醫學生網,www.yxszp.com
(5)病程錄(手術記錄單、分娩記錄單) 醫學生網,www.yxszp.com
(6)各種檢查與檢驗報告 醫學生網,www.yxszp.com
。7)特別記錄單
。8)病歷首頁 醫學生網,www.yxszp.com
(9)門診病歷
出院病歷排列順序 醫學生網,www.yxszp.com
(1)病歷首頁 醫學生網,www.yxszp.com
。2)出院記錄或死亡記錄
。3)入院記錄
。4)病史及體格檢查
。5)病程錄
(6)檢查和化驗報告 醫學生網,www.yxszp.com
。7)特別護理記錄單
。8)醫囑單(按頁碼順序排列)
。9)體溫單(按頁碼順序排列)
病歷保管
住院期間的病歷要求整潔、完整,防止撕毀、殘缺。不得隨意拆散和擅自帶出病區。病人和家屬未經醫生同意不得翻閱。出院和死亡病歷經整理后交病案室保管。