最近看到一個(gè)帖子，說的新進(jìn)護(hù)士或是護(hù)生犯錯(cuò)的問題。其實(shí)我們不管是新進(jìn)護(hù)士還是老護(hù)士也好(我們科現(xiàn)在不存在護(hù)生的問題)都可能犯錯(cuò)。而且就目前我科的護(hù)理人員結(jié)構(gòu)來講，也比較復(fù)雜：有規(guī)范化培訓(xùn)的學(xué)員，有剛進(jìn)科的護(hù)士，有進(jìn)修生，有轉(zhuǎn)科的護(hù)士，還有其他科室支援的護(hù)士。所以在護(hù)理的過程中可能出現(xiàn)一些問題，我在這里拋磚引玉，列舉一些，其他同仁看到了，或是想到了，請(qǐng)一定補(bǔ)充。列舉的目的不是為了說我們的護(hù)士怎么怎么樣，是希望我們?cè)谝院蟮墓ぷ髦斜M量避免相同的錯(cuò)誤發(fā)生。

　　1.腸內(nèi)營養(yǎng)液輸入到靜脈里。(這個(gè)是老師專門發(fā)了通知，據(jù)說外地某醫(yī)院發(fā)生了此事，病人最終是死了的。)

　　2.中心靜脈不通暢，結(jié)果拿起床旁桌里打卡夫的空針就想來抽吸。(主任是當(dāng)時(shí)就發(fā)現(xiàn)，阻止了這件事的發(fā)生)

　　3.病員煩躁，氣管插管已經(jīng)脫出，但是鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥仍然在使用。

　　4.脂肪乳從胃管里輸入，我甚至看到過TPN的醫(yī)囑后面的用法是管喂的。

　　5.氣切的病人霧化，結(jié)果霧化器仍然在在病人嘴邊工作。

　　6.使用口咽通氣道的病人，吸氧管還是放在病員的鼻腔的位置。

　　7.靜脈用的液體掛在了病人膀胱沖洗的輸液器上。

　　8.在病人身旁，對(duì)于病員的呼吸機(jī)，監(jiān)護(hù)儀，微泵或是容泵的報(bào)警熟視無睹。(尤其有時(shí)候呼吸機(jī)的報(bào)警是管道脫落)

　　9.對(duì)于出現(xiàn)的異常生命體征熟視無睹，沒有給上級(jí)護(hù)士或是醫(yī)生及時(shí)反饋。

　　10.對(duì)于輸液速度沒有及時(shí)作出正確的調(diào)整，比如前一組液體為甘露醇，速度很快，輸完以后沒有調(diào)整輸液速度。后一組液體也是以同樣速度輸入。

　　11.查對(duì)不夠仔細(xì)，或流于形式。

　　12.胰島素的用量，普通胰島素是0.1ML就是4U，據(jù)說有在急診的護(hù)生說為什么不把藥(胰島素)給病人加完，多浪費(fèi)啊。幸虧被帶教老師及時(shí)發(fā)現(xiàn)。要不說不定就低血糖休克了，以前沒有無抽搐電休克的時(shí)候，精神科病人的替代治療就是低血糖休克。狂汗哈。

　　另外就是病人使用的是諾和林的預(yù)充筆芯，它的濃度是100U/ML,就是10U/0.1ML。結(jié)果算諾和林的量時(shí)候還是按照0.4U/0.1ML算的。

　　13.給病人做完膀胱沖洗以后沒有開放尿管。結(jié)果病人都出現(xiàn)生命體征的改變或是下腹部板狀腹了。

　　14.留置針或是中心靜脈沒有正確封管，甚至沒有封管，下次使用的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)。

　　15.我們的醫(yī)生用的是益心達(dá)的管子放的胸水，結(jié)果我們的護(hù)士沒有注意，準(zhǔn)備把輸液器連上去輸液。當(dāng)時(shí)是我發(fā)現(xiàn)的，急出一身冷汗啊。

　　16.再說一個(gè)發(fā)生在我身上的例子，我們現(xiàn)在用的白色的微泵，一次一個(gè)病人血壓高，大概180/100左右，我通知醫(yī)生后，醫(yī)生查看病人后遵醫(yī)囑(那時(shí)還是SICU)使用硝酸甘油50MG/50ML,以3ML/H泵入，結(jié)果最多十多分鐘以后發(fā)現(xiàn)病人的血壓，90/40，一看，空針已經(jīng)走了10多ML了，趕緊停了。報(bào)告醫(yī)生。

　　17.有結(jié)晶的甘露醇沒有注意，仍然給病人輸入。

　　18.動(dòng)脈導(dǎo)管給藥。(不多說了哈)

　　這其中有我自己犯過的錯(cuò)誤，也有別人，甚至我們的醫(yī)生犯過的錯(cuò)誤，在這里只是想引起大家的重視，避免相同錯(cuò)誤，反復(fù)出現(xiàn)。