急診科留院觀察病房，低年資的李小護正在給新留院觀察的患者介紹病區環境，就聽見隔壁43床的患者家屬用很不耐煩的語氣催促著：護士，護士，我們家沒輸液了，你快點過來拔針，不然空氣進去就麻煩了。李小護聽到后，便連忙給43床輸液鋼針拔了出來。到治療室處理用物的李小護被治療班同事告知醫生查房時給43床多加了兩瓶輸液，輸液都配好了。李小護一下子懵了，因為43床位爺爺的血管不好，早晨扎針的時候穿刺兩次才成功，患者家屬本來就對護士就有很大意見，早晨靜脈穿刺都被他們家屬數落了很長時間。雖然是患者家屬讓拔針的，但還是自己工作環節出現了紕漏，沒有去治療室再次核對就給患者拔針了，最終原因還是在于自己工作不認真仔細，未做好核對工作。李小護不知道怎么辦才好，一方面她害怕病人家屬，不知道該如何解釋，另一方面她不敢再次給43床爺爺靜脈輸液了，因為沒把握一次就能穿刺成功，李小護陷入深深自責中……科室護士長是位有多年臨床經驗的護士,因為了解該家屬對護士意見很大,避免再次產生誤會,便找到醫生幫忙。醫生得知事情后表示理解，便到患者床旁解釋：因為早晨抽血檢查結果才出來，患者電解質紊亂需要再補液治療，待會會讓護士過來輸液。患者家屬表示理解。后來護士長親自去給患者重新穿刺，避免了事態的擴大，護患的糾紛。

    臨床一線工作的護士工作繁忙，環境嘈雜，雖然我們工作中已經很小心翼翼，但是還會有未預計到的、不希望發生的意外事件發生，這些意外事件大多都被稱作為護理不良事件。   

    護理不良事件是指因護理活動而非疾病本身造成的損害。護理不良事件分類：用藥錯誤、輸液外滲、操作錯誤、標本錯誤、患者墜床、跌倒、管路滑脫、壓瘡、燙傷、凍傷、儀器設備、患者行為、其他等。

    接下來我們來看看拔針的意外情況有哪些呢？

    意外情況一：靜脈輸液拔針后發現病人還有輸液治療；

    意外情況二：靜脈輸液拔針拔錯床號，明明是三床的輸液結束了，跑到四床把四床病人的針給拔了，且四床病人還有許多輸液。此種錯誤最低級，但臨床工作中會時有發生；

    意外情況三：肌肉注射斷針、胰島素筆皮下注射針頭折斷；

    意外情況四：拔針后針眼處出血。臨床上經常會遇見病人拔完針后沒按壓好，針眼處出很多血，急匆匆的跑來找護士幫忙的情景。

    臨床上發生這些意外情況我們該如何處理和預防呢？

    意外情況一：靜脈輸液拔針后發現病人還有輸液治療。發生此類情況，如果患者通情達理，我們應誠懇的向患者表示歉意，承認自己工作疏忽，一般都會得到患者原諒。之后請高年資，技術過硬的老師靜脈穿刺。當然在護理工作中，有時也會遇到個別缺乏修養的患者，謾罵護理人員，面對這樣的患者，我們盡量不要與其正面沖突，加重護患矛盾。這時可以請醫生出來幫忙解釋（因為臨床工作中，醫生的一句話往往抵護士解釋十句），這樣病人會很容易配合我們治療護理的。之后我們應反省錯誤，弄清原因，科室進行事件討論，加強警示教育，減少工作環節出現的紕漏。

    意外情況二：靜脈輸液拔針拔錯床號。這種錯誤是完全暴露于病人眼前，是因為我們沒有核對患者引起的。很多護士認為拔針是很簡單的事情，往往忽視了工作流程，不核對，不檢查，到病人床前直接拔針就走。出現此種情況我們不應該辯解，再怎么俺釋也是徒勞，掩飾說明你還有可能犯同樣的錯誤，這往往會讓患者更加生氣，更加不信任你。勇于承認錯誤，勇于接受患者批評教育，在接下來的護理工作中給病人體貼入微的服務，加上反復真誠的道歉，一般患者都會理解原諒你的。

    意外情況三：斷針的處理。針頭突然折斷，患者異常緊張、恐懼，作為護士的我們此時要鎮靜，同時應耐心安慰患者，注射部位制動，用手固定斷針處的皮膚，用止血鉗拔出斷針。若針頭過深，針頭已游走他處不易取出時，通知醫生，協助患者做X線攝片定位，急診行手術取出。

    意外情況四：出血�；颊叽┐烫幇吾樅蟪鲅�，護士應用消毒干棉簽壓迫局部，囑患者延長按壓時間。拔針前做好宣教工作，盡量減少此類事件發生。

    雖然臨床護士工作繁忙緊張、但只要我們嚴格查對、嚴格執行操作流程，加強學習，加強責任心，時刻以病人為中心，遵循護理法規，加強法律意識，就能最大程度的預防護理意外事件的發生。