護士須知|血常規報告數據如何解讀
來源:中國護士網 作者:www.qhzkw.net
血常規主要包含了白細胞數目、中性粒細胞數目和比例、淋巴細胞數目和比例、嗜酸細胞數目和比例、嗜堿細胞數目和比例、單核細胞數目和比例、紅細胞數目、血紅蛋白、紅細胞容積、平均紅細胞容積、平均紅細胞血紅蛋白量、平均紅細胞血紅蛋白濃度、血小板數目、平均血小板體積等指標。簡單來說,看血常規報告主要看白細胞、紅細胞、血紅蛋白、和血小板有無異常。
白細胞(WBC):
正常值是4.0~10.0×10^9/L。白細胞對人體具有保護和防御功能。白細胞是由中性粒細胞、淋巴細胞、嗜酸細胞、嗜堿細胞及單核細胞所組成。正常情況下,中性粒細胞占白細胞數的50%~70%,淋巴細胞占20%~40%,單核細胞占3%~5%,嗜酸性粒細胞占0.5%~5%,嗜堿性粒細胞占0~1%。全身各部位的感染都可導致白細胞及中性粒細胞的增高;白細胞減少常見于病毒感染、自身免疫性疾病(如系統性紅斑狼瘡)、各種血液。ㄈ绨籽、骨髓異常增生癥、骨髓纖維化等)及放化療等所致;嗜酸細胞增多則常見于寄生蟲感染(如蛔蟲)、過敏、自身免疫病和腫瘤,而嗜酸細胞減少常常是傷寒的表現。
血紅蛋白(Hb):
俗稱血色素,正常值是120~160 g/L,一般情況下測定血紅蛋白和紅細胞二者的意義基本相同,其減少往往提示有貧血,結合平均紅細胞體積(MCV)可以初步判定貧血的類型,如缺鐵性貧血、慢性病貧血、再生障礙性貧血或巨幼細胞性貧血等。貧血的程度可以分為輕度:血紅蛋白90~120 g/L;中度:血紅蛋白60~90 g/L;重度:血紅蛋白30~60 g/L;極重度:血紅蛋白30 g/L以下。我們一般人體檢中常見的多為輕度貧血,且如紅細胞體積偏小,多為缺鐵性貧血。紅細胞增多則可見劇烈吐瀉、高熱大汗等導致脫水的情況下,還有就是處在高原或長期缺氧的情況下。
血小板(PLT):
正常值是100—300×10^9/L。血小板數量和質量的改變會產生出血癥狀,如皮膚和黏膜的瘀點瘀斑、鼻出血、牙齦出血、口腔黏膜和眼結膜下出血。嚴重者有便血、血尿,肺出血,甚至顱內出血。減少可見于免疫性血小板減少性癥,放化療后,或有些生理現象如女性月經期。增高多見于血小板增多癥,也可見于某些疾病,如類風濕病活動期。
由于血細胞計數多是在自動化計數儀上進行的,不能判斷血細胞形態,因此,有時必須結合血涂片檢查來解讀血象結果。
血常規的各個指標之間存在著相互的聯系,解讀報告應該綜合來看,還應該結合病史、體格檢查以及其他的實驗室指標,絕不可孤立的看某個指標高了或低了就代表是哪里不好。