各種皮試液的配置方法
來源：中國護士網 作者：www.qhzkw.net
青霉素皮試藥液配制方法：青霉素1瓶80萬u，注入4ml生理鹽水，則1ml含20萬u取0. 1ml，加生理鹽水至1ml，則1ml含2萬u取0. 1ml，加生理鹽水至1ml，則1ml含2000u取0. 25ml，加生理鹽水至1ml，則1ml含500u，即成青霉素皮試液。皮內注射0. 1ml含50 u破傷風抗毒素（TAT）皮試液的配制方法：TAT 每支1500IU約0.7 ml，加水至1ml，抽取0. 1ml，加生理鹽水稀釋至1ml（含150IU），皮內注射0. 1ml含15IU。細胞色素C皮試液的配制方法：細胞色素C 每支2 ml含15mg，取0. 1ml，加生理鹽水至1ml（1ml含0.75 mg），皮內注射0. 1ml含0.075 mg。先鋒酶素皮試液的配制方法：先鋒酶素0.5 g加生理鹽水2 ml，則1ml含250mg取0.2ml，加生理鹽水至1ml，則1ml含30mg取0. 1ml，加生理鹽水至1ml，則1ml含3mg（3000 ug）取0. 1ml，加生理鹽水至1ml，則1ml含300 ug皮內注射0. 1ml含30ug長效青霉素皮試液的配制方法；長效青霉素1瓶120萬u，注入4ml生理鹽水，則1ml含30萬u 8 [<1?[b取0. 1ml l含3萬u，作畫痕試驗。碘過敏試驗：30%泛影葡胺1ml緩慢靜脈注射鏈霉素皮試液的配制方法：鏈霉素1瓶1g（100萬u），加生理鹽水至3. 5ml溶解后為4ml，則1ml含0.25 g（25萬u）取0. 1ml，加生理鹽水至1ml，則1ml含2. 5萬u取0. 1ml，加生理鹽水至1ml，則1ml含2500u皮內注射0. 1ml含250萬精制抗狂犬病血清皮試液的配制方法：抗血清每支400IU，取0. 1ml，加生理鹽水0·9ml，皮內注射0. 05ml，觀察30分鐘。頭孢唑啉鈉皮試液的配制 0．5g/瓶頭孢唑啉鈉加等滲鹽水至5ml －→0.1g/ml 取0.1ml瓶加4.9ml等滲鹽水至5ml －→2mg/ml 取0.15g/瓶加4.85ml等滲鹽水至5ml －→60μg/ml 取頭孢唑啉鈉皮試液0.1ml（含6μg）作皮內注射，觀察20分鐘后，判斷試驗結果。頭孢曲松皮試液的配置在1 g的頭孢曲松鈉中加入生理鹽水4 ml,充分溶化,使每毫升濃度為250 mg/ml。用1 ml注射器從上液中抽取0.2 ml,加生理鹽水至1 ml，使其濃度為50 mg/ml。取0.1 ml，加生理鹽水至1 ml，使其濃度為5 mg/ml。取0.1 ml，加生理鹽水至1 ml，即成濃度為500 μg/ml的皮試液。取頭孢曲松皮試液0.1ml（含50 μg/ml）作皮內注射，觀察20分鐘后，判斷試驗結果。氨芐青霉素皮試液的配制 0．5g/瓶加等滲鹽水至2ml －→250mg/ml 取0．1ml加0.9ml等滲鹽水至1ml －→25mg/ml 取0．1ml加0.9m等滲鹽水至1ml －→2.5mg/ml 取0．1ml加0.9m等滲鹽水至1ml －→0.25mg/ml 取氨芐青霉素皮試液0.1ml（含25μg）作皮內注射，觀察20分鐘后，判斷試驗結果。（1）青霉素G鈉（鉀）①皮試溶液的配制a. 用4ml 生理鹽水將80萬單位的青霉素稀釋成為20萬單位!b． 用lml注射器取每毫升含20萬u的青霉素溶液0．lml，加注射用水或生理鹽水至lml，搖勻即成（含青霉素2萬U）。c． 取上液0．lml＆上法稀釋至lml（含青霉素2000u）。d． 取每毫升含青霉素2000u的溶液0．sml按上法稀釋至2ml，搖勻即成（含青霉素500u）。其實在b 的基礎上取0.25&上法稀釋至1ml,搖勻每0.1ml即含50U！！這樣每次只取0.1ml做皮試.用一毫升針管配可簡記為:4-------0.1~1-------0.1~1------0.25~1 ;用五毫升針管配,則為4-----0.4~4-----0.4~4-----1~4!!!注意事項a．極少數患者可在皮膚試驗時發生過敏性休克，常于注射后數秒至5min內開始。先是皮膚蜃癢、四肢麻木，gy則氣急、胸悶、發紺、心跳加快、脈細、血壓下降、大量出汗等。如不及時搶救，可導致病人死亡。應做好搶救準備，如鹽酸腎上腺素肌注；氫化可的松靜滴；及10％葡萄糖酸鈣液與高滲葡萄糖液20ml緩慢靜注；以及使用中樞興奮藥和抗過敏藥。b．試驗用藥含量要準，配制后在冰箱中保存不應超過24h，注射器應用lml刻度者。C．更換同類藥物或不同批號或停藥3天以上，最好重新作皮內試驗。（2）頭胞菌素（先鋒霉素）①皮試溶液的配制取頭抱菌素0．5g加生理鹽水5ml溶解，然后抽取0．lml稀釋至5ml后，再抽取0．15ml稀釋至5ml即成（每毫升含頭抱菌素60ug）。②應試方法及結果觀察每次取應試液0．lml做皮內試驗，具體操作及結果觀察均同青霉素試驗。注：也有的醫療單位采用每毫升含0.25、0.3、0.5mg濃度的頭泡菌素為皮試液。每次抽取0．05—0．lml作皮試。下面介紹以劑量為50ug為例.配制方法:以一瓶含0.5g為例頭孢唑林鈉即先鋒V為例)a.取頭----鈉0.5g加生理鹽水2ml溶解,則每ml 含0.25g ,即250mg.b,取0.2ml上液加生理鹽水至1ml,則每ml含50mg.c.取0.1ml上液加生理鹽水至1ml ,則每ml 含5mg.d -------- --- -- ,--- 0.5mg.即500ug.即每0.1ml含50ug,故每次取0.1ml做皮試!頭孢他啶(舒秦)規格為1.5g一瓶,則在a的步驟上加6ml生理鹽水,其他同理!小結:用一毫升針管配,以唑林類或西林類藥為例,如先鋒V（0.5g)為例,則為2----0.2~1------0.1~1-----0.1~1.用五毫升針管配,則為2------0.4~2-----0.4~4-----0.4~4!!!!!頭孢哌酮舒巴坦鈉(懊必健0.75g)皮試配制方法:1)1毫升:3------0.2~1-----0.1~1-----0.1~1!!!2)5毫升:3------0.4~2-----0.4-~4----0.4~4!!!頭孢曲松鈉：（1.0g為單位）1）1毫升：4---0.2~1----0.1~1---0.1~12）5毫升：4---0.4~2-----0.4-~4----0.4~4!!!小節：頭孢類藥皮試均以0.5g為標準，0.5克加2毫升0.9%NS或滅菌注射用水！然后依次為0.2~1----0.1~1---0.1~1！！！ 1克加4毫升以此類推！！（3）鏈霉素①皮試溶液的配制a．取鏈霉素1g（100萬u）加生理鹽水3．sml溶液后即成4ml（每毫升含25萬u）。b．取a液0．lml加生理鹽水稀釋至lml（每毫升含2．5萬U）。c．取b液0．lml加生理鹽水稀釋至lml（每毫升含2500U）。d．取c液0．Zml加生理鹽水稀釋至lml（每毫升含500u）即得。②皮試方法及結果觀察取度試液0．lml做皮內試驗，觀察15—20min．具體皮試方法及結果觀察均同青霉素試驗。③注意事項a．皮試陰性的病人，注射時也可發生過敏反應，故應做好搶救準備。b．皮試方法目前全國尚不統一，已規定要做皮試的地區，應按規定進行。（4）結核苗素①皮試溶液的配制取純結核菌素0．5ml加生理鹽水4．5ml為第一號溶液，其稀釋度為1：10。依上法配制第2、3、4號溶液，其稀釋度分別為1：1加91：10o山1：10000O’②皮試方法及結果觀察。選擇前臂屈側關節上6．6cm處，消毒后皮內注射0.1ml結核菌素液，使之成一皮丘。通常從1：1000開始，如無反應可用較大濃度。最后判斷小兒有無結核菌感染，需做1:100濃度的試驗。如患兒有皰性結膜炎、皮膚結節性紅斑或胸腔積液，應從1：10000開始。注射后48一72h觀察反應強度，并以（＋）號表示之。陰性：不發紅和硬結直徑不超過0.5cm或僅發紅而無硬結。可疑：（t）發紅和硬結直徑為0．scm以下。陽性：（＋）發紅和硬結直徑為0．5—0．gcm。（＋＋）發紅和便結直徑為1—1．gcm。（＋＋＋）發紅和硬結直徑為ZCin以上。（＋＋＋＋）除發紅和硬結外有水泡或壞死。③注意事項巳稀釋后的結核菌素液，在冰箱內可保存6周。如發生沉淀或變黃色則不能用。（5）破傷風抗毒素1、皮試液的配制取破傷風抗毒素1500u，抽取0.1ml加生理鹽水稀釋至1ml既成。2、皮試方法及結果觀察取皮試液0.1ml在前臂作皮內試驗，15min后觀察，局部紅腫在1cm以上為陽性。必要時應以生理鹽水在另一前臂做對照試驗．3、注意事項若皮試為陽性，也可用脫敏法進行注射。第1針用1：20稀釋血清0．05ml；第2針用1：10稀釋血清0．05ml；第3針用未稀釋血清0．lml，第4針用未稀釋血清0．smll第5針將余量一次肌內注射。每針間隔20min，無反應可注射。但在注射前要做好過敏性休克的搶救準備。次數 抗毒血清 等滲鹽水 注射法1 0.1 0.9 肌肉注射2 0.2 0.8 --3 0.3 0.7 ---4 余量 稀釋至1ml ---注：白喉抗毒素、多價精制氣性壞疽抗毒素、精制肉毒抗毒素，其過敏試驗均同破傷風抗毒素。（6）鹽酸普魯卡因①應試溶液的配制將鹽酸普魯卡因配制0．25％溶液即成。②皮試方法及結果觀察取皮試液0．lml在前臂作皮內試驗，15—20min后觀察結果。其判斷標準同青霉素皮膚試驗。（7）細胞色素C①皮試溶液的配制用原藥液。②皮試方法及結果觀察a．劃痕法：用本品1滴于前臂內側皮膚上劃痕，使之少量出血，20min后觀察，如發紅在10mm以上或腫脹在7mm以上為陽性。b．皮內法。將本品稀釋為0．03mg／ml，在前臂皮內注射0．03—0．05ml，20min后，發紅直徑在15mm以上或腫脹在10cm以上為陽性。c．點眼法：將濃度為5mg／ml本品1滴，滴于眼結膜上，20min后，結膜充血、水腫、癢者為陽性．③注意事項據報道偶可引起過敏反應，尤其是停藥后再用該藥時澳警隊＿。（8）有機碘造影劑（碘吡啦啥，醋碘苯酸鈉，泛影鈉，泛影葡胺，膽影鈉，碘化油等）①度試溶液的配制用30％有機碘溶液。②皮試方法及結果觀察：a．靜注法：用30％有機碘溶液lml靜注，密切觀察20min，注意有無心臟、頰膜水腫、惡心、嘔吐、尊麻疹、血壓下降及其它不適等反應。如有上述現象不可注射。b．日含試驗法：用1—5ml造影劑含于口中，5min后觀察有無上述反應。c．皮內試驗法：用0．05一0．lml造影劑在前臂作皮內試驗，10一15min后觀察，有1cm大小的紅斑反成即為強陽性。，d．結膜試驗法。用1—2滴造影劑滴入一側眼結膜囊內，lmin后觀察結膜與鞏膜充血情況，如有顯著充血（與對側對比）、血管擴張、曲張，即為強陽性。③注意事項過敏試驗陰性者，在碘造影過程中仍可出現過敏反應，必需注意。（9）門冬酰胺酶①皮試液的配制a．取門冬酸胺酶1000u加生理鹽水lml溶解后即成1000u／ml.b．取上液0．lml加生理鹽水稀釋至lml即成。②皮試方法及結果觀察取皮試液0．lml在前臂作皮內試驗，結果判斷同青霉素皮試。陽性者不可田。③注意事項a．不同藥廠、不同批號產品的純度和過敏反應均有一差異，使用時必須慎重。b．有過敏史的病人應十分小心或不用。（10）精制抗蝮蛇毒血清①皮試溶液的配制取本品0．lml加生理鹽水稀釋至2ml即成。②皮試方法及結果觀察取皮試液0．05ml作皮內試驗，20—30min后觀察，在正在1cm以內，周圍無紅暈及偽足狀者為陰性。若疑為陽性者可先注射撲爾敏10mg，15min后再用脫敏法給藥。脫敏注射法：本品用生理鹽水稀釋20倍，第一次注射0．4ml，每次觀察10—20m1n，如無反應可酌情增量，注射3次以上無反應時可注射。如有異常反應，立即停止注射，可用地塞米松或氫化可的松流用酸鈉注射液靜注抗過敏。注：精制抗五步蛇毒血清和精制抗銀環蛇毒血清過敏試驗同抗蝮蛇毒血清。（11）精制抗炭疽血清①皮試溶液的配制取本品0．lml加生理鹽水稀釋至lml即成。②皮試方法及結果觀察取應試液0．05ml在前臂作皮內試驗，30min后觀察，無明顯反應者為陰性。如出現皮丘增大、紅腫、浸潤、形似偽足或有庫感為陽性反應，須脫敏注射。脫敏注射法；用生理鹽水10倍稀釋血清，第一次注射稀釋血清0．2ml、第二次注射0．4ml、第三次注射0.8ml。每次注射后30min觀察，如無反應，可將安緬中未稀釋的全部血清肌注。有過敏史或過敏試驗強陽性者。應將第一次注射量及以后的遞增量減少。注：精制抗狂犬病血清過敏試驗同精制抗炭疽血簡。溢一敏注射法亦同，僅用量第一次為lml，每次增加lml至4ml止。