靜脈留置針的操作規范與注意事項
來源：中國護士網 作者：www.qhzkw.net
操作規范
1、用物帶至患者床旁，對床號、姓名，向患者解釋
2、將輸液瓶掛于輸液架上，打開導管針外包裝，戴手套。
3、選擇血管。在穿刺點上方10cm處扎壓脈帶，按常規進行局部皮膚消毒，待干。
4、取出導管針，去除針套，轉動針心使針頭斜面向上。將已備好的靜脈輸液器的頭皮針刺入肝素帽內，注意排盡空氣，關閉輸液器開關。
5、針頭與皮膚呈15～300角穿刺，見回血后，降低角度再將穿刺針推進0.2～0.5cm.穿刺。囑患者握拳，左手繃緊皮膚，右手以拇指和食指夾緊導管針的護翼。右手固定導管針、左手拔出針心0.5～1cm，左手將外套管全部送入靜脈，松壓脈帶，囑患者松拳。
6、抽出針心，用專用敷貼固定導管針，在敷貼上寫上患者姓名、留置日期和時間，然后固定肝素帽，取出壓脈帶。
7、脫手套，再次查對無誤后，在輸液卡上記錄時間、滴速并簽名。根據醫囑和病情調節輸液速度（參考靜脈輸液法）
8、助患者臥于舒適位置，整理床單位，按皮內注射法處理用物，洗手。
9、向患者交待注意事項。根據情況進行健康教育。
10、封管：
當液體輸完后進行封管。［醫學教 育網 搜集整理］
①常規消毒肝素帽。
②將抽有封管液（生理鹽水和肝素液生理鹽水）的注射器針頭刺入肝素帽內。
（肝素液的配制濃度：1支肝素1.25萬U稀釋于125～1250mL生理鹽水中，即每毫升含10～100U肝素，用量5mL，嚴格掌握封管液的維持時間，一般生理鹽水維持6～8小時，稀釋的肝素溶液維持12小時）。
③邊推注封管液邊退針。
④用夾子將留置針硅膠管夾好。
11、再次輸液
①常規消毒肝素帽：松開夾子，將抽有生理鹽水的注射器針頭刺入肝素帽內，先抽回血，再推注5～10mL生理鹽水。
②然后將輸液器頭皮針刺入肝素帽內，打開調節器調節滴速進行再次輸液。
③觀察穿刺部位有無紅腫，在完整敷料表面沿導管走向觸摸有無觸痛。
注意事項
1、使用靜脈留置針時，必須嚴格執行無菌技術操作規程。
2、密切觀察患者生命體征的變化及局部情況。每次輸液前后，均應檢查穿刺部位及靜脈走行方向有無紅腫，并詢問患者有無疼痛與不適。如有異常情況，應及時拔除導管并作相應處理。對仍需輸液者應更換肢體另行穿刺。
3、對使用靜脈留置針的肢體應妥善固定，盡量減少肢體的活動，避免被水沾濕。如需要洗臉或洗澡時應用塑料紙將局部包裹好。能下地活動的患者，靜脈留置針避免保留于下肢，以免由于重力作用造成回血，堵塞導管。
4、每次輸液前先抽回血，再用無菌的生理鹽水沖洗導管。如無回血，沖洗有阻力時，應考慮留置針導管堵管，此時應拔出靜脈留置針，切記不能用注射器使勁推注，以免將凝固的血栓推進血管，造成栓塞。