1、臨床護理路徑的定義
臨床護理路徑(CNP)是病人在住院期間的護理模式,是針對特定的病人群體,以時間為橫軸,以入院指導、接診時診斷、檢查、用藥、治療、護理、飲食指導、活動、教育、出院計劃等理想護理手段為縱軸,制成一個日程計劃表,對何時該做哪項檢查、治療及護理,病情達到何種程度,何時可出院等目標進行詳細的描述說明與記錄。中國護士網(wǎng)提醒護理工作不再是盲目機械地執(zhí)行醫(yī)囑或等醫(yī)生指示后才為病人實施治療護理,而是有計劃、有預見性地進行護理工作。
2、臨床護理路徑的制訂及施行
臨床路徑的制定,必須是醫(yī)院主管對臨床路徑的醫(yī)療模式有全盤的了解并能全力支持。先有詳細的計劃及路徑的選擇,接著在醫(yī)院內(nèi)通過各單位的參與及溝通,成立多元化的組織,定期討論,共同設定臨床路徑的目標并擬定教育策略,最后,全力推行臨床路徑的醫(yī)療模式,并建立差異紀錄及分析的回饋系統(tǒng)。
3、臨床護理路徑的影響
對護理學發(fā)展的影響:臨床護理路徑的實施,可以減少護士進行文書記錄的時間,提高其工作效率,同時由于護理活動的程序化和標準化,護理項目也不會被遺漏。臨床護理路徑可使護士由被動護理變?yōu)橹鲃幼o理,不再機械地執(zhí)行醫(yī)囑,而是有目的、有預見性地進行護理。臨床護理路徑作為一種先進有效的護理管理模式,可使護理工作者成為醫(yī)院改革實踐的先行者,為實現(xiàn)建立以病人為中心的醫(yī)院而努力。
對醫(yī)院管理的影響:從中外醫(yī)院實施臨床路徑的經(jīng)驗來看,這一做法并未造成醫(yī)療質(zhì)量的下降。相反,由于這種管理模式降低了醫(yī)療成本,提高了醫(yī)療資源的有效利用率,增加了醫(yī)護之間以及醫(yī)患之間的互動,可培養(yǎng)護士工作的自主、自律性,增強成就感,并可使醫(yī)院多學科合作,促進醫(yī)院風氣轉(zhuǎn)變。同時由于臨床護理路徑的監(jiān)控機制,可以保障醫(yī)院護理管理的有效進行,增進各方之間的溝通,保證臨床護理工作質(zhì)量持續(xù)性改善。這種方法不僅適用于醫(yī)院內(nèi),在家庭護理、社區(qū)福利保健機構(gòu)中亦起重要作用,擴大了管理效能。
對醫(yī)生的影響:臨床路徑作為一種醫(yī)療模式,可使醫(yī)生減少不必要的醫(yī)療處置,避免醫(yī)療資源的浪費,減少病患住院時因醫(yī)護人員處理程序不同而產(chǎn)生的各種變異情況。
對病人的影響:臨床護理路徑可降低病人的醫(yī)療費用,縮短其住院天數(shù)。在標準的治療程序?qū)嵤┻^程中,可幫助患者加強對健康教育、所患疾病的了解,增強其自我保護意識和能力,使患者及其家屬主動參與治療,并促使患者滿意率上升。
對衛(wèi)生經(jīng)濟學的影響:臨床護理路徑的實施,可有效節(jié)約醫(yī)療成本,提高資源利用率,控制醫(yī)療費用的過快增長,同時可提供標準化的醫(yī)療服務,減少護理文書記錄時間,確保醫(yī)療品質(zhì)。