除顫術
來源:中國護士網 作者:www.qhzkw.net
概述【目的】
糾正室性心律失常,終止室顫。
操作步驟演示
【用物準備】
除顫器、導電糊、除顫電極片。
【操作方法及程序】
1.除顫前遵醫囑必要時給予藥物,以提高室顫閾值。
2.檢查及調試除顫器。
3.病人平臥于硬板床。
4.除顫電極及病人胸部均勻涂抹導電糊,打開除顫器電源并設置到非同步位置,調節除顫器能量至所需讀數并開始充電。
5.將一個電極板置于右鎖骨下胸骨右側,另一電極板放在左乳頭的左下方,用較大壓力盡量使胸壁與電極板緊密接觸,以減少肺容積和電阻,保證除顫效果。
6.充電至所需能量后兩手同時按壓放電開關。一般首次能量給予200J,若除顫無效可重復電擊,并可提高電擊能量,最大能量可增至360J。兩次除顫之間充電約需10s,應利用此時間繼續A、B、C,遵醫囑需要給予復蘇藥物及藥液。
注意事項
1.如室顫為細顫,除顫前可遵醫囑給予腎上腺素,使之轉為粗顫再行電除顫。
2.電擊時,任何人不得接觸病人及病床,以免觸電。
3.進行心電圖示波監視,觀察生命體征及肢體活動情況。