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心肺復蘇術

來源:中國護士網  作者:www.qhzkw.net

概述
【目的】 
    當病人呼吸、心跳停止時,要立即進行人工呼吸和心外按壓,以維持呼吸和循環功能。
操作步驟演示
1.判斷病人:
    (1)意識:搖晃或拍肩并大聲呼叫病人。
    (2)呼吸:聽有無呼吸聲,感覺有無呼氣,查看有無胸部起伏,(3~5秒鐘內完成)
    (3)摸頸動脈搏動:氣管兩側2~3厘米,胸鎖乳突肌前緣凹陷處。(5~10秒)
    2.呼救并記錄時間:一人時以搶救為主,啟動急救綠色通道,或大聲呼叫他人協助通知。
    (1)通知值班大夫
    (2)電話通知麻醉科
    (3)通知家屬
    3.復蘇階段
    (1)開放氣道
    ①解開衣領、腰帶,檢查并取下假牙。
    ②清除口、鼻分泌物。
    ③就地搶救,復蘇體位,可背部墊木板或仰臥于地上。
    ④打開氣道方法(仰頭舉頦法、仰頭抬頸法、仰頭拉頜法)
    (2)人工呼吸-口對口吹氣,每次吹氣量800~1200毫升,頻率為每分鐘10~12次。
    ①一手打開口腔,一手捏鼻。
    ②口對口人工呼吸術者深吸氣后,術者口唇包裹病人口唇,吹氣2次。每次吹氣量800~1 200ml,頻率為10~12/min。
    ③若使用帶面罩的簡易呼吸器,面罩緊緊扣住口鼻部,勻速擠壓2次。
    (3)胸外按壓
    ①胸前區叩擊 一手掌緊貼胸骨處,另一手握空拳,抬高20~30cm,向手背上叩擊一次后,要判斷頸動脈有無搏動。
    ②術者體位 根據個人身高及病人位置高低采用踏腳凳或跪式等體位。
    ③定位方法 一手沿肋骨緣上移至胸骨下切跡處。
    ④按壓部位 胸骨切跡上2指。 
    ⑤按壓方法 二手掌根重疊、手指不觸及胸壁、手臂與胸骨垂直。
    ⑥按壓力量 胸骨下陷4~5cm。
    ⑦按壓頻率 100/min。 
    ⑧按壓與放松比例適當(1:1),放松時手不能離開胸壁。
    ⑨復蘇時,單人或雙人操作的心臟按壓與人工呼吸的比例均為15:2。
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