各種皮試液配制方法
來源：中國護士網 作者：www.qhzkw.net
1、青霉素80萬U/瓶：50u
80萬青霉素加生理鹽水溶解至4ml；（20萬U/ml）
取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2萬U/ml）
取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2千U/ml）
取上液0.25ml+生理鹽水至1ml；（500U/ml）
取上液0.1ml作皮試（即50U）
2、氨芐西林1g/瓶、氯唑西林1g/瓶、氨芐西林鈉氯唑西林鈉1g/瓶、阿洛西林舒巴坦鈉1g/瓶：
以上所需藥物加生理鹽水溶解至4ml；（250mg/ml）
取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（25mg/ml）
取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2.5mg/ml）
取上液0.2ml+生理鹽水至1ml；（0.5mg/ml）
取上液0.1ml作皮試（即0.05mg）
皮試結果判斷同青霉素。
3、氨芐西林鈉氯唑西林鈉2g/瓶
以上所需藥物加生理鹽水溶解至8ml；（250mg/ml）
取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（25mg/ml）
取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2.5mg/ml）
取上液0.2ml+生理鹽水至1ml；（0.5mg/ml）
取上液0.1ml作皮試（即0.05mg）
皮試結果判斷同青霉素。
4、美洛西林舒巴坦鈉1.25g/瓶
以上所需藥物加生理鹽水溶解至5ml；（250mg/ml）
取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（25mg/ml）
取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2.5mg/ml）
取上液0.2ml+生理鹽水至1ml；（0.5mg/ml）
取上液0.1ml作皮試（即0.05mg）
皮試結果判斷同青霉素。
5、阿莫西林舒巴坦鈉1. 5g/瓶、派拉西林舒巴坦鈉1.5g/瓶
以上所需藥物加生理鹽水溶解至6ml；（250mg/ml）
取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（25mg/ml）
取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2.5mg/ml）
取上液0.2ml+生理鹽水至1ml；（0.5mg/ml）
取上液0.1ml作皮試（即0.05mg）
皮試結果判斷同青霉素。
6、美洛西林0.5g/瓶、派拉西林0.5g/瓶、氨芐西林0.5g/瓶
以上所需藥物加生理鹽水溶解至2ml；（250mg/ml）
取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（25mg/ml）
取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2.5mg/ml）
取上液0.2ml+生理鹽水至1ml；（0.5mg/ml）
取上液0.1ml作皮試（即0.05mg）
皮試結果判斷同青霉素。
7、長效西林（芐星青霉素）120萬U/瓶：
長效西林+生理鹽水5.8ml溶解；（20萬U/ml）
取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2萬U/ml）
取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2千U/ml）
取上液0.25ml+生理鹽水至1ml；（500U/ml）
取上液0.1ml作皮試（即50U/0.1ml）
皮試結果判斷同青霉素。
8、普魯卡因：
普魯卡因40mg/支，濃度為0.25%；
取0.125ml+生理鹽水至1ml；
取上液0.1ml作皮試（即0.25mg）
皮試結果判斷同青霉素。
9、先鋒鉍1g/瓶、頭孢替唑1g/瓶：
以上所需藥物加生理鹽水溶解至4ml；（250mg/ml）
取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（25 mg/ml）
取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2.5mg/ml）
取上液0.2ml+生理鹽水至1ml；（0.5mg/ml）(500ug/ml)
皮試時取0.1ml（即50ug/0.1ml）
皮試結果判斷同青霉素。
10、頭孢拉定0.5g/瓶、頭孢呋辛鈉0.5g/瓶、頭孢地嗪鈉0.5g/瓶、頭孢派酮鈉舒巴坦鈉0.5g/瓶、頭孢唑林鈉0.5g/瓶：
以上所需藥物加生理鹽水溶解至2ml；（250mg/ml）
取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（25 mg/ml）
取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2.5mg/ml）
取上液0.2ml+生理鹽水至1ml；（0.5mg/ml）(500ug/ml)
皮試時取0.1ml（即50ug/0.1ml）
皮試結果判斷同青霉素。
11、頭孢曲松1.5g/瓶、頭孢曲松舒巴坦鈉1.5g/瓶
以上所需藥物加生理鹽水溶解至6ml；（250mg/ml）
取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（25 mg/ml）
取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2.5mg/ml）
取上液0.2ml+生理鹽水至1ml；（0.5mg/ml）(500ug/ml)
皮試時取0.1ml（即50ug/0.1ml）
皮試結果判斷同青霉素。
12、頭孢他定舒巴坦鈉0.75g/瓶
以上所需藥物加生理鹽水溶解至3ml；（250mg/ml）
取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（25 mg/ml）
取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2.5mg/ml）
取上液0.2ml+生理鹽水至1ml；（0.5mg/ml）(500ug/ml)
皮試時取0.1ml（即50ug/0.1ml）
皮試結果判斷同青霉素。
13、破傷風抗毒素（TAT）1500 U/支：
取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（150U/ml）
取上液0.1ml作皮試；（即15U）
20分鐘觀察結果，如為陰性可一次性注射，如為陽性者，則行脫敏療法。
陰性：局部無紅腫、無異常反應。
陽性：皮丘紅腫，硬結直徑大于1.5cm，紅暈范圍直徑超過4cm，有時出現偽足或有癢感，全身過敏性反應同青霉素過敏反應大致相同。
脫敏療法方法：
第一次：取TAT0.1ml+生理鹽水至1ml肌肉注射；
第二次：取TAT0.2ml+生理鹽水至1ml肌肉注射；
第三次：取TAT0.3ml+生理鹽水至1ml肌肉注射；
第四次：取余液+生理鹽水至1ml肌肉注射。
每隔20分鐘注射一次，在脫敏過程中密切觀察病人的反應。如病人有氣促、面色蒼白、紫紺、蕁麻疹及頭暈、心跳等不適時，應即停止注射并從速處理并報告醫生。
14、細胞色素C15mg/支/2ml：
取細胞色素C 0.1ml+生理鹽水至1ml；（0.75mg/ml）
取上液0.1ml作皮試（即0.07mg）
局部紅腫，直徑大于1cm，有丘疹者為陽性
15、鏈霉素1g（100萬U/瓶）：
鏈霉素100萬U+生理鹽水至3.5ml（共4ml）（25萬U/ml）
取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2.5萬U/ml）
取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2500萬U/ml）
取上液0.1ml作皮試（即2500U）
（皮試結果判斷同青霉素。鏈霉素過敏性休克搶救措施同青霉素過敏性休克搶救措施，因鏈霉素可與鈣離子鉻合，從而使鏈霉素的毒性癥狀減輕或消失。故需備10%葡萄糖酸鈣注射液靜脈注射）
16、糜蛋白酶4000U/瓶
糜蛋白酶4000U/瓶+生理鹽水5ml溶解；（800U/ml）
取上液0.5ml+生理鹽水至1ml；（40U/ml）
取上液0.1ml作皮試（即4U）
（肌注者需皮試；皮試結果判斷同青霉素。）
17、B1注射液10mg/瓶/2ml
取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（0.5mg/ml）
取上液0.1ml作皮試 （0.05mg/ml）
（皮試結果判斷同青霉素）
18、結核菌素 50U/支/ml
取上液0.1ml作皮試(5U/ ml)
皮試時于左手注入試敏液，右手注入生理鹽水作對照。48-72小時觀察結果
陰性：皮膚硬結小于5mm
陽性：皮膚硬結5-10mm（+）
皮膚硬結10-15mm(++)
皮膚硬結15-20mm(+++)
皮膚硬結大于20mm或局部出現水皰或壞死者為（++++）
應向病人解釋結素試驗陽性僅表明曾有結核
19、碘過敏試驗：（30%泛影葡胺）（凡是造影者須做該試驗）
A、取60%泛影葡胺（歐乃派克）0.5ml加生理鹽水至1ml緩慢靜脈注射。
B、專用30%泛影葡胺試敏劑（1ml）緩慢靜脈注射。
密切觀察15分鐘。如病人有惡心、嘔吐、手足麻木感和（或）出現蕁麻疹者即為陽性反應。
20、鮭魚降鈣素注射液 50單位（10μg/支）
1、1ml注射器取0.2ml原液用生理鹽水稀釋至1ml；
2、取上液0.1ml（即1單位）皮下注射。
觀察15分鐘看結果。結果判斷同青霉素。
21、破傷風抗毒素（TAT） 1500單位/支
1、0.1ml抗毒素加0.9ml氯化鈉注射液，
2、取上液0.05ml在前掌側皮內注射。
觀察30分鐘看結果。結果判斷：陰性：注射部位無明顯反應者，可在嚴密觀察下直接注射抗毒素。陽性：注射部位出現皮丘增大、紅腫、浸潤，特別是形似偽足或有癢感者。
破傷風抗毒素脫敏療法方法：
取TAT原液0.2ml稀釋至2ml，分小量數次作皮下注射，每次注射后觀察30分鐘；
第一次：取上液0.2ml皮下注射，觀察無紫紺、氣喘或顯著呼吸短促、脈搏加速即可注射第二次；
第二次：取上液0.4ml皮下注射，如無反應則可注射第三次；
第三次：取上液0.8ml皮下注射，如無反應則可注射第四次
第四次：取所有余液（含安瓿中未稀釋的抗毒素全量）作皮下或肌肉注射。
有過敏史或過敏試驗強陽性者，應將第一次注射量和以后的遞增量適當減少，分次注射，以免發生劇烈反應。門診病人注射后須觀察30分鐘始可離開。
青霉素過敏試驗法：
1、評估：
1）仔細詢問過敏史，如有青霉素過敏史則停止該項試驗。有其他藥物過敏史或**反應疾病史應慎用。
2）曾使用青霉素，停藥3天（TAT7天）后再次使用，或在使用過程中改不同批號的制劑時，需要重做皮試，確定結果為陰性才能繼續用藥。
2、計劃：
1）用物準備：必需備0.1%鹽酸腎上腺素，（其他略）
2）病人準備：A、病人不宜空腹進行皮試，因個別人于空腹時注射用藥會發生眩暈、惡心等反應，宜與過敏反應相混淆。B、讓病人了解注射目的，懂得觀察期間不可隨意離開；不可搔抓或揉按皮試局部；如有異常隨時告知醫護人員。
3、實施：
1）配制方法（略）
2）皮內試驗：于前臂內側皮內注射皮試液0.1ml，20分鐘后觀察皮試結果。皮試結果判斷標準：
陰性：皮丘無改變，周圍不紅腫，無紅暈、無自覺癥狀。
陽性：皮丘隆起增大，出現紅暈，直徑大于1cm，周圍有偽足伴局部癢感；嚴重時可有頭暈、心慌、惡心，甚至發生過敏性休克。
3）皮試結果陽性者不可使用青霉素，并要在病歷、醫囑單、床頭卡和注射單上加以注明，以及將結果告知病人及其家屬。如對皮試結果有懷疑的，應在對側前臂內注射生理鹽水0.1ml，以作對照，確認青霉素皮試結果為陰性方可用藥。
過敏性休克的急救措施：
1、立即停藥，使病人平臥。
2、立即皮下注射0.1%腎上腺素1ml，小兒酌減。癥狀如不緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射該藥0.5ml。直至脫離危險期。
3、給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時，應立即進行人工呼吸，并使用呼吸興奮劑。喉頭水腫引致窒息時，應盡快實行氣管切開。
4、根據醫囑靜脈注射地塞米松5-10mg，應用抗組胺類藥，如鹽酸異丙嗪等。
5、靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡液擴充血容量。血壓仍不回升，可按醫囑加入多巴胺等。
6、若心跳驟停，則立即進行復蘇搶救。
7、密切觀察病情，記錄病人呼吸、脈搏、血壓、神志和尿量等變化。