一·臨床常見須知
1.采血管:1藍色~血凝 2紫色~血常規 3紅色~生化
2.心電監護:
左上~LA (胸骨左緣鎖骨中線第一肋間 )
左下~LL (左鎖骨中線劍突水平處 即左上腹 )
右上~RA (胸骨右緣鎖骨中線第一肋間)
右下~RL (右鎖骨中線劍突水平處 即右上腹)
中間~V/C (胸骨左緣第四肋間)
3.發藥:1早上~中層 2下午~下層 3晚上~上層
4.藥瓶標簽:1口服~藍色 2外用~紅色 3劇毒藥~黑色
5.氯化鉀KCL(禁靜推)
100ml~10%kcl≤3ml
250ml~10%kcl≤7.5ml
500ml~10%kcl≤15ml
6.輸液反應:1發熱 2靜脈炎 3肺水腫 4空氣栓塞
7.撥針前需要征求醫生的藥品有:
氨茶堿、胺碘酮、心律平、垂體后葉素、善寧、多巴胺、硝酸甘油、
硝普鈉、納洛酮、絡貝林、可拉明、異丙腎上腺素。
8.地高辛(屬洋地黃類,要預防洋地黃中毒)服用前測P,P低于60禁服。
9.五常法:1常組織 2常整頓 3常清潔 4常規范 5常自律
10.三查八對:
三查:操作前、中、后查對
八對:床號、姓名 、藥名、藥物劑量、藥物濃度、用藥方法、用藥時間、對批號
11.輸血三查八對:
三查:查血液的有效期、血液質量、輸血裝置是否完好
八對:床號、姓名、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結果、血液種類、劑量
二·藥液的基本藥理作用:
1.香丹(丹參):改善微循環
2.奧美拉唑、法莫替丁、洛賽克:保護胃
3.燈盞花素、疏血通、血塞通:活血化瘀
4.糜蛋白酶、鹽酸氨溴素(沐舒坦):化痰止咳
5.氨茶堿、甲潑尼龍琥珀酸鈉(米樂松):止喘、止累
6.甘草酸二鈉、還原型谷胱甘肽:保肝
7.鹽酸異丙嗪(非那根):治頭昏
8.多巴胺:升血壓
9.甘露醇:脫水利尿
10.西地蘭:降心率
11.門冬氨酸鉀鎂:補充電解質,營養心肌,低鉀血癥,洋地黃中毒
12.利巴韋林:抗病毒
13.低右:改善死循環
14.柴胡、氨基比林:降溫
15.胞磷膽堿鈉(胞二磷):營養腦細胞,改善血循環
16.肝素:抗凝
17.左卡:營養心肌
18.維c組:抗病毒。補充維c,治療營養性心肌炎等
19.硝酸甘油:擴血管,治療心絞痛或擴張血管,降血壓
20.消炎:頭孢噻肟鈉、頭孢米諾鈉、頭孢曲松鈉、頭孢他啶、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉(優普酮)、左旨、鹽酸左氧氟沙星、甲硝銼、青大
注:應該先輸消炎藥。
三·藥品別稱:
1.香丹:丹參
2.鹽酸氨溴素:沐舒坦
3.甲潑尼龍琥珀酸鈉:米樂松
4.鹽酸異丙嗪:非那根
5.胞磷膽堿鈉:胞二磷
6.頭孢派天舒巴坦鈉:優普酮
7.青霉素:PNC
8.利巴韋林:病毒唑
9.美洛西林鈉舒巴坦鈉:開林
10.輔酶A:CoA
11.鹽酸甲氧氯普膠:胃復安
12.胰島素:RI
四·病情分級:
黃色:病重
紅色:一級
綠色:新收
藍色:病危
五·臨床必知:
im肌注 iv靜推 st立即 h皮下 DC停止
NS生理鹽水 gs糖水 gns糖鹽水
T體溫 P脈搏 R呼吸 BP血壓 XT血糖
物理降溫酒精濃度25%~35%,不能擦拭:胸、腹、會陰、足底等
長期臥床并發癥:壓瘡、呼吸感染、泌尿系統結石、深靜脈血栓
空腹血糖3.9~6.0mmol/L。進食后不超過11mmol/L。
氧飽和度>95為正常,提高氧飽和度應高流量吸氧
降壓藥:依蘇、尼福達、硝酸甘油
霧化藥物(高頻)
慶大、地塞米松、NS、沙丁胺醇、異丙托溴銨、鹽酸氨溴素(沐舒坦)、糜蛋白酶
呼吸停止的病人:黃金4分鐘,鉑金1分鐘,腦細胞缺氧>4min呈不可逆
搶
救:放平病人,將其下頜與耳際及地平行,一看二聽三感覺,人工呼吸2次(手捏住鼻子,嘴包住病人的嘴向里吹氣),雙手放在兩乳頭中點,手肘打直,向下按
壓,頻率:100次/min,按壓與人工呼吸的比例 30:2,5個周期后觀察是否有自主呼吸,可用食指中指摸喉結旁兩指的動脈。
六·臨床藥理:
1.牙痛:乙酰螺旋霉素片+甲硝唑
乙酰螺旋霉素片+人工牛黃【消炎】
乙酰螺旋霉素片+糖甾醇片
2.干咳:百合固定口服液 養陰清肺
3.白痰:固本止咳膏
4.黃痰:急支糖漿 肺力咳合劑 等
白痰和黃痰都可以使用:鎮咳寧含片
5.眼藥:復方硫酸軟骨(潤潔)【保健】
萘敏維(潤潔)【消炎】
氯霉素滴眼液【沙眼】
6.近視眼:珍珠明目滴眼液
四味珍層冰硼滴眼液(珍視明滴眼液)
(注:眼藥水開封后,一個月內使用完,不然會氧化)
7.慢性鼻炎:鼻炎片(中聯)
千柏鼻炎片(奇星)
鼻炎康片(德眾)
丙酸倍氯米松鼻氣霧劑(伯克納)
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑(輔舒良)
8.腸胃炎:胃腸安丸
9.雞眼:水楊酸苯酚貼膏
10.感冒藥要凡是含有〈撲爾敏〉的成分都會犯困
11.扁桃體炎:一清膠囊
眾生丸
銀黃顆粒
喉炎
12.調理睡眠:夜寧顆粒
復方棗仁膠囊(希爾安寧)
靈芝膠囊
13.小兒(12歲以下)發燒:美林
14.小兒(12歲以下)拉肚子:蒙脫石散(思密達)+地衣芽孢桿菌活菌顆粒(整腸丸)
15.補腦:核桃
16.減肥:決明子+荷葉
17.廯:鹽酸特比萘芬乳膏(康王)
復方酮康唑軟膏(皮康王)
聯苯卞唑乳膏(孚琪克霉唑乳膏)
硝酸咪康唑乳膏(達克寧)
鹽酸柰替芬乳膏(欣欣)
18.濕疹:復方醋酸地塞米松乳膏(999皮炎皮)
糖酸莫米松乳膏(艾洛松)
丁酸氫化可的送乳膏(尤卓爾)
曲安奈德益康唑乳膏(派瑞松) 硫軟膏
19.燙傷:京萬紅
濕潤燒傷膏(美寳)
復方愈創藍油烴乳膏
葡萄糖酸氯己定乳膏(順峰寶寶)
紅霉素乳膏
20.皰疹:阿昔洛韋乳膏
復方片仔癀乳膏
21.蕁麻疹:氯雷他定片(開瑞坦)
氯雷他定片分散片(雷寧)
氯雷他定片(息斯敏牌)
22.哮喘:布地奈德霧劑(普米克)
硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑(萬托林)
沙丁胺醇氣霧劑(信宜)
23.暈車藥:鹽酸苯環壬酯片(飛賽樂)
茶苯海明片(華亭)
暈車清涼貼(百脈)【貼在耳朵】
24.懷孕頭『三個月』用藥參考 應避免使用的藥物(肯定產生損害):沙立度胺
性激素(雄激素,雌激素) 己烯雌酚
口服避孕藥 孕酮
促進蛋白質合成藥 四環素類 煙堿(煙草)
男性激素樣藥(用于增加食欲和體重) 秋水仙堿 環磷酰胺
25.僅在必需時使用的藥物(有潛在的損害):苯丙胺類 抗癌藥物 口服抗凝藥 卡馬西 巴比妥酸鹽類 氯霉素 氯喹
多粘菌素E 可的松類 氟哌啶醇 卡那霉素 甲硝唑 萘啶酸 去甲阿米替林 苯妥類 撲癇酮 丙基硫氧嘧啶
奎尼丁 利血平 鏈霉素 賽禽類利尿藥 氨砜噻噸 萬古霉素 紫霉素
26.盡可能避免或減少使用的藥物(可能產生損害):制酸藥 阿斯匹林 苯氧苯丙酸 呋噻咪 慶大霉素 吲哚美辛 鐵
甲氧卞啶 鉀 煙酰胺 口服降血糖藥 磺胺甲基異惡唑 弱安定藥類 維素C(大劑量) 維生素D(大劑量)
27.懷孕『4~9個月』用藥參考
完全避免使用的藥物:促進蛋白質合成藥物(男性激素樣藥物可增加食欲與體重)
口服抗凝劑 阿斯匹林(長期或大劑量)
氯霉素 己烯雌酚 碘化物類 煙堿(煙草) 呋喃妥因 磺胺類 四環素類 性激素類
口服降血糖藥(服用33周以后)
28.遵醫囑使用的藥物:苯丙胺類 強鎮痛藥 麻醉藥品 制酸藥(含鈉離子)巴比妥酸鹽類 溴化物 氯喹 可的松樣藥物
麥角胺 輕瀉藥 萘定酸 吩噻嗪類 撲米酮 奎寧抗甲狀腺藥 丙硫氧嘧啶 鏈霉素 噻嗪類利尿藥
弱安定類 萬古霉素 紫霉素 維生素C(大劑量) 維生素K(合成品) 鉀 卡馬西平 多粘菌素E
環磷酰胺 卡那霉素 去甲阿米替林 苯妥英 普萘洛爾 奎寧丁 利血平
七·臨床常見:
1.一般在服毒后幾小時內洗胃最有效:4~6 小時內
2.重金屬中毒時用下列哪一種解毒藥效果最好 ?二巰丁二鈉
3.搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是什么?保持呼吸道通暢,人工輔助呼吸
4.銀環蛇咬傷致死主要原因:呼吸衰竭
5.毒蛇咬傷最有效的早期治療方法:單價抗蛇毒血清
6.毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是:胰蛋白酶局部注射或套封
7.哪一種食物中毒以神經系統癥狀為主要臨床表現,且病死率高:肉毒桿菌食物中毒
8.對溺水所致呼吸心跳驟停者,其緊急處理措施是:人工呼吸和胸外心臟按壓
9.重度哮喘時,應采取哪些措施:吸氧,改善通氣、支氣管解痙、控制感染、糾正水和電解質平衡失調,應用糖皮質激素
10.重度哮喘是指嚴重哮喘發作至少持續時間是多少?24 小時以上
11.重度哮喘時,每日氨茶堿靜脈滴注的劑量不宜超過:1.5g
12.重度支氣管哮喘,一般搶救措施是什么?靜脈滴注氨茶堿,靜脈滴注糖皮質激素,氧氣吸入,靜脈補充液體
13.支氣管哮喘發作期禁用:嗎啡
14.支氣管哮喘的臨床特征是:反復發作陣發性呼氣性呼吸困難
15.急性肺膿腫的治療原則:積極抗感染,輔以體位引流
16.急性原發性肺膿腫特征性的臨床表現是:大量膿臭痰
17.肺結核小量咯血(痰中帶血絲)的處理是:安靜休息,消除緊張情緒
18.搶救大咯血窒息時,最關鍵的措施是:立即采用解除呼吸道梗阻的措施
19.肺結核大咯血,最危險的并發癥是:窒息
20.浸潤型肺結核大咯血采取體位是:患側臥位
21.慢性支氣管炎急性發作期治療最主要的措施是:控制感染
22.突然發作的吸氣性呼吸困難,臨床上最常見于:氣管內異物或梗阻
23.哪一種疾病,最易發生呼吸衰竭:阻塞性肺氣腫
24.高血壓患者發生心力衰竭的最早癥狀是:勞力性呼吸困難
25.診斷急性肺水腫,最有特征意義的表現是:嚴重呼吸困難伴粉紅色泡沫痰
26.診斷右心功能不全時,最可靠的體征是:頸靜脈怒張,肝頸靜脈回流征陽性
27.呼吸困難最常見于:左心功能不全
28.哪種情況產生急性肺水腫時,宜用嗎啡:急性心肌梗死伴持續性疼痛
29.心源性哮喘與支氣管哮喘主要不同點是:心臟擴大伴奔馬律
30.心功能不全最早的體征是:舒張期奔馬律
31.左心衰最嚴重的表現是:肺水腫
32.右心衰竭的主要臨床表現是:體循環靜脈淤血及水腫
33.急性肺水腫最有特征性的表現是:咯大量粉紅色泡沫痰
34.產生左心衰竭的臨床表現,主要是:肺淤血、肺水腫
35.呼吸困難最早出現于:左心衰竭
36 .室上性心動過速最多發生于什么:無器質性心臟病
37.用刺激迷走神經的方法,可以糾正的心律失常是:陣發性室上性心動過速
38.預激綜合征最常伴發:上性心動過速
39.預激綜合征最主要的特征是:QRS 波群開始部粗鈍
40.診斷室速最有力的心電圖證據是:出現心室奪獲或室性融合波
41.表現為心動過緩 - 心動過速綜合征的患者,最好選用:安裝按需型人工心臟起搏器
42.室速伴嚴重血流動力學障礙時,終止發作首選措施是:電復律
43.III 度房室傳導阻滯伴短陣室性心動過速,首選:心室起搏
44.左右束支阻滯,治療應選用:安置心臟起搏器
45.以下各項中,哪項最易引起阿 - 斯綜合征:III 度房室傳導阻滯
46.房顫發生后易引起哪種合并癥:體循環動脈栓塞
47.二尖瓣狹窄早期大咯血的原因是:支氣管靜脈破裂
48.風心病二尖瓣狹窄發生房顫后,常見的并發癥是:動脈栓塞
49.哪種心臟病,不宜使用血管擴張劑:心包填塞征
50.二尖瓣狹窄合并房顫,心室率 120 次 / 分,首選治療是:西地蘭控制心室率
51.心絞痛及昏厥常見于:主動脈瓣狹窄
52.二尖瓣狹窄竇性心律由于過勞而發生急性肺水腫,最恰當的治療是:速尿
53.二尖瓣狹窄引起肺水腫的原因主要是:左室衰竭
54.風濕性心臟瓣膜病致死的主要原因是:心力衰竭
55.二尖瓣狹窄最早出現的癥狀是:勞力性呼吸困難
56.洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時選用:阿托品
57.洋地黃中毒所致的室性早搏,治療應首選:苯妥英鈉
58.洋地黃中毒常見的心電圖表現是:室性早搏二聯律
59.心力衰竭引起的室性早搏,未經藥物治療應首選:洋地黃
60.急性心肌梗死并發心源性休克的主要原因是:心排血量急劇降低
61.急性心肌梗死早期( 24 小時內)死亡主要原因是:心律失常
62.急性心肌梗死時緩解疼痛宜用:嗎啡
63.硝酸甘油緩解心絞痛主要是由于:直接擴張冠狀動脈
64.急性心肌梗死患者心電監護示“室顫",立即進行搶救,第一步應行:非同步直流電除顫
65.心臟猝死病人一半以上見于何種疾病:冠心病
66.血壓突然升高,劇烈頭痛,抽搐,昏迷的患者,診斷可能是什么?高血壓腦病
67.高血壓病最常見的死亡原因是:腦血管意外
68.什么表現最能提示急進性高血壓:視力迅速減退,視網膜出血及滲出或視乳頭水腫
69.治療高血壓危象,哪一種藥物應考慮首選:硝普鈉
70.心包填塞與右心功能不全,哪項在鑒別上最有意義:奇脈
71.急性心包積液時最突出的癥狀是:呼吸困難
72.猝死較多見于哪種心肌病:肥厚型梗阻性心肌病
73.哪種疾病引起的休克其外周血管阻力將明顯下降:革蘭陰性桿菌敗血癥
74.男性, 20 歲。肌注青霉素后突然昏倒,血壓測不到,最主要的搶救措施是:立即靜脈注射腎上腺素
75.休克的基本原因是:有效循環血量不足,臟器的微循環灌注不良
76.引起心源性休克最常見的病因是:急性心肌梗死
77.哪種休克單獨使用血管收縮藥效果好:過敏性休克
78.提示胃穿孔最有意義的根據是:氣腹征象
79.消化性潰瘍最常見的并發癥是:出血
80.上消化道大出血最常見的原因是:消化性潰瘍
81.出血壞死型胰腺炎的特征是:臍部及腰部皮膚呈青紫色
82.急性腹痛伴休克,最常見的病因是:急性壞死型胰腺炎
83.肝昏迷患者,躁動不安和抽搐,選用下列哪種藥物治療最合適:安定
84.對腎病綜合征最有效的治療藥物是:糖皮質激素
85.腎病綜合征最常見的并發癥是:感染
86.尿毒癥患者糾正酸中毒后發生抽搐,最迅速有效的治療措施是:靜注葡萄糖酸鈣
87.尿毒癥病人病情危重的表現是:心包炎
88.尿毒癥最常見的死亡原因是:心功能不全
89.治療尿毒癥心功能不全的最有效方法是:透析
90.慢性粒細胞性白血病發生急性左上腹劇痛,首先考慮的診斷為:脾梗死
91.在我國糖尿病死亡的主要原因是:腦血管意外、冠心病
92.脊髓休克時,出現什么癥狀:雙下肢癱瘓或四肢癱瘓,并肌張力低下,反射消失,尿潴留
93.高血壓性腦出血最好發的部位是:基底神經節
94.腦出血最常見的部位是:內囊外側部
95.腦出血最常見的病因為:高血壓
96.高血壓腦出血最常見的誘發因素為:情緒激動或用力過度
97.急性腦血管疾病伴腦疝形成,最急需的措施是:靜脈滴注甘露醇
98.高顱內壓病人做腰椎穿刺放腦脊液后,突然呼吸停止。這是因為誘發了:小腦扁桃體疝
99.顳葉鉤回疝出現同側瞳孔散大的常見原因是:動眼神經受壓
100.枕大孔疝疝出的組織是:小腦扁桃體
101.枕大孔疝與顳葉鉤回疝的主要鑒別點是:早期出現呼吸驟停
102.腦疝致命的原因是:腦干受壓
103.治療腦水腫:盡早使用腎上腺皮質激素
104.腦出血和蛛網膜下腔出血的重要區別點為:有無定位體征
105.腦出血的急性期治療為:降血壓 甘露醇降顱內壓 保持水、電解質平衡 ,抗生素預防治療感染:
106.蛛網膜下腔出血最常見的原因:先天性腦底動脈瘤
107.蛛網膜下腔出血最常出現:腦膜刺激征
108.蛛網膜下腔出血最可靠的診斷依據是:均勻血性腦脊液
109.蛛網膜下腔出血急性期的治療選用:尼莫地平
110 .腦血栓形成最常見的病因是:腦動脈粥樣硬化
111.腦梗死急性期主張不用血管擴張藥,是因為可引起:腦內盜血現象
112.腦血栓形成治療應選用:低分子右旋糖酐
113.在急性腦血管病中,起病最急的是:腦栓塞
114.造成癲癇的常見原因 產傷 顱內腫瘤:腦炎 腦囊蟲病
115.癲癇持續狀態是指:全面性強直 - 陳攣性發作頻繁出現,間歇期仍意識不清
116.全面性強直 - 陣攣性發作時,首先要:注意呼吸道通暢
117.治療敵敵畏急性中毒的膽堿酯酶復能劑是:雙復磷
118.有機磷農藥中毒所致的呼吸肌癱瘓應選用:解磷定
119.急性有機磷農藥中毒發生肺水腫時,首要搶救措施是:靜注阿托品
120.急性有機磷農藥中毒死因,最主要:呼吸衰竭
121.急性一氧化碳中毒時,首要的治療方法:氧氣療法
122.下肢遠端嚴重活動性出血時,止血帶扎在哪個部位最合適?大腿中 1/3
123.四肢開放性損傷合并大血管損傷使用止血帶時,連續阻斷血流時間不得超過:60 分鐘
124.在創傷急救止血時,常用的止血方法有:指壓止血法,壓迫包扎法,止血帶止血法,加墊屈肢止血法
125.創傷性窒息的特征是:面部、眼結膜、上胸部淤血
126.胸部外傷后,胸壁軟化,主要病理生理紊亂為:二氧化碳儲留,缺氧
127.開放性氣胸的急救,首先要:迅速封閉胸壁創口
128.嚴重多根多處肋骨骨折的緊急處理是:胸壁加壓包扎
129.張力性氣胸急救措施為:粗針頭排氣減壓
130.外傷性血胸簡便而又可靠的診斷方法是:胸腔穿刺
131.前胸刀刺傷、休克、頸靜脈怒張,首先應考慮:心包填塞
132.腹腔損傷行腹腔穿刺,抽出不凝血液,應診斷為:實質性臟器破裂
133.腹部外傷合并出血性休克時,主要的處理原則是:在積極治療休克的同時手術探查止血
134.胃穿孔的 X 線檢查所見為:膈下游離氣體
135.急性闌尾炎臨床癥狀發生的順序一般是:先上腹痛,后惡心或嘔吐,再右下腹痛
136.單純性闌尾炎的腹痛性質是:隱痛或鈍痛
137.急性壞疽性闌尾炎,當闌尾壁全層壞疽后,腹痛性質是:持續性脹痛
138.急性闌尾炎,當腹痛尚未轉移到右下腹前,在診斷上具有重要意義的是:壓痛已固定在右下腹
139.高位小腸梗阻除腹痛外,主要癥狀是:嘔吐
140.膽管結石急性發作和急性膽管炎典型的三聯征是:突發劍突下偏右陣發性絞痛、畏寒發熱、黃疸
141.急性胰腺炎時,血淀粉酶升高的規律為:發病后 3~12 小時升高, 24~48 小時達高峰
142.下列哪種腎外傷最常出現血尿:腎裂傷
143.顱內壓增高的三聯征是:頭痛、嘔吐、視乳頭水腫
144.急性枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝最主要的區別是:劇烈頭痛
145.診斷心跳驟停迅速可靠的指標是:大動脈搏動消失
146.心跳停止時間是指循環停止到重建人工循環的時間:
147.復蘇處理要爭分奪秒,最主要的目的是:為迅速恢復腦的血液循環
148.一旦確診為心跳驟停,必須爭取在幾分鐘內重建呼吸和循環:4~6 分鐘
149.胸外電擊除顫時,電極板安放的位置應在:右第二肋間前胸壁,心尖區或心尖區后胸壁
150.心跳復蘇后,最容易出現的繼發性病理改變是:腦缺氧性損害。
1、全身骨與關節結核中發病率最高的是(脊柱結核)。
2、診斷感染性心內膜炎的最重要方法是(血培養)。
3、搶救由心室顫動引起的心臟驟停時,最有效的方法是(非同步電擊復律)。
4、發現早期直腸Ca最有意義的方法是(直腸鏡)。
5、最常見的子宮肌瘤變性是(玻璃樣變).
6、腎病綜合征最基本的表現是(尿蛋白大于3.5g/24h)。
7、確診腫瘤最可靠的方法是(病理學檢查)。
8、法魯四聯征最早且主要的表現是(青紫)。
9、對原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥的診斷最有意義的血檢結果是(皮質醇下降)。
10、復蘇后治療,保證一切復蘇措施奏效最重要的是(腦復蘇)。
1、引起牙周膿腫最常見的病原菌是(甲型溶血性鏈球菌)。
2、體內CO2分壓最高的部位是(組織液)。
3、易位型21-三體綜合征最常見的核型是〔46,XY,-14,+t(14q21q)〕。
4、洋地黃中毒最常見的心電圖表現是(室性期前收縮)。
5、鑒別水腫型和出血壞死型胰腺炎最有價值的是(Cullen征)。
6、預防手術后肺不張最主要的措施是(多翻身多做深呼吸,鼓勵咳嗽)。
7、最常見的卵巢腫瘤并發癥是(蒂扭轉)。
8、急性白血病引起貧血最重要的原因是(紅系增殖受白血病細胞的干擾)。
9、急性心肌梗死早期最重要的治療措施是(心肌灌注)。
10、結腸癌最早出現的臨床癥狀是(排便習慣和糞便性狀的改變)。
1、 導致闌尾穿孔最主要的因素是(闌尾腔阻塞)。
2、最先提出“不傷害原則”的西方醫學家是(希波克拉底)。
3、最常見的女性生殖器結核是(輸卵管結核)。
4、偏盲型視野缺損最常見于(垂體腺瘤鞍上發展)。
5、胃潰瘍最常見的位置是(胃竇小彎側)。
6、對霍奇金淋巴瘤最具診斷意義的細胞是(R-S細胞)。
7、右心衰竭患者最有診斷意義的體征是(胸骨左緣3~4肋間聞及舒張期奔馬律)。
8、傷寒最嚴重的并發癥是(腸穿孔)。
9、血漿蛋白質中含量最多的是(清蛋白)。
10、后縱隔腫瘤最常見的是(神經源性腫瘤)。
1、深靜脈血栓形成最常見于(下肢深靜脈)。
2、正態分布的數值變量資料,描述離散趨勢的指標最好選用(標準差)。
3、對慢性疾病進行現況調查,最適宜計算的指標是(患病率)。
4、大腸癌診斷和術后監測最有意義的腫瘤標志物是(CEA)。
5、右側結腸癌最多見的大體形態是(腫塊型)。
6、胃竇部潰瘍的最佳手術方式是(胃大部切除胃十二指腸吻合術)。
7、燒傷最常見的死亡原因是(休克)。
8、急性感染性心內膜炎最常見的致病菌是(金黃色葡萄球菌)。
9、在感染過程中的5種表現中所占比例最低但最易識別的是(顯性感染)。
10、了解子宮內膜周期性變化最可靠的診斷依據是(診斷性刮宮)。
1、難以鑒別的腎癌和腎囊腫最可靠的鑒別方法是(腎動脈造影)。
2、肌肉中最主要的脫氨基方式是(嘌呤核苷酸循環)。
3、醫學倫理學中最古老、最有生命力的醫德范疇是(醫療保密)。
4、最有助于診Crohn病的病理改變是(非干酪性肉芽腫)。
5、誘發DIC最常見的病因為(革蘭氏陰性細菌感染)。
6、卵巢上皮癌患者血清CA125檢測值最具有特異性意義的是(漿液性腺癌)。
7、老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見的誘因是(呼吸道感染)。
8、心肌梗死24小時內并發急性左心衰時,最不宜用(洋地黃)。
9、腺垂體功能減退癥最常見的原因是(各種垂體腫瘤)。
10、中樞性尿崩癥患者控制多尿最適宜的藥物是〔去氨加壓素(彌凝)〕。
1、造成先天性甲狀腺功能低下的最主要的原因是(甲狀腺不發育或發育不全)。
2、彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎最主要的病變是(毛細血管內皮細胞及系膜細胞增生)。
3、慢性粒細胞白血病與類白血病反應最主要的區別是(Ph染色體陽性)。
4、硫酸鎂中毒時最早出現的是(膝反射消失)(此題2008年助理重復再現)。
5、最常見的子宮肌瘤類型是(肌壁間肌瘤)(此題2008年助理重復再現)。
6、推行臨床科學合理用血的最主要目的是(保護血液資源)。
7、引起腦萎縮最常見的原因是(腦動脈粥樣硬化)。
8、下列組織中最易完全再生修復的是(上皮組織)(此題2007年助理重復再現)。
9、早期動脈粥樣硬化病變,最早進入動脈內膜的細胞是(巨噬細胞)。
10、AIDS患者肺部機會性感染最常見的病原體是(肺孢子蟲)。
1、社區獲得性肺炎最常見的致病菌是(肺炎鏈球菌)。
2、確診高功能性甲狀腺結節,最有意義的檢查是(放射性核素掃描)。
3、結核結節中最具有診斷意義的細胞成分是(郎格漢斯細胞和上皮樣細胞)。
4、核酸對紫外線的最大吸收峰值是(260nm)。
5、保存期內的全血最主要的有效成分是(紅細胞)。
6、診斷缺鐵性貧血最肯定的依據是(骨髓小粒可染鐵消失)。
7、治療消化性潰瘍患者上腹部疼痛效果最好的是(質子泵抑制劑)。
8、流行性乙型腦炎病變最輕微的部位是(脊髓)。
9、左向右分流型先心病最常見的并發癥是(肺炎)。
10、細胞膜在靜息情況下,對下列哪種離子通透性最大(K+)。
1、引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是(血漿晶體滲透壓增高)。
2、在心動周期中,心室內壓力上升最快的階段是(等容收縮期)。
3、膽汁中含量最多的有機成分是(膽汁酸)。
4、外科病人最易發生水和鈉代謝紊亂是(等滲性缺水)。
5、甲型流感病毒最易發生變異的成分是(神經氨酸酶和血凝素)。(上題很重要,結合了時事)
6、急性心肌梗死時,血清酶特異性最高的是(CPK-MB)。
7、細菌性痢疾腸道病變最顯著的部位是在(乙狀結腸和直腸)。
8、早期診斷急性血源性骨髓炎最有價值的方法是(局部分層穿刺)。
9、惡性腫瘤種值性轉移到盆腔,最多見的是(胃癌)。
10、脫敏治療的最佳適應征為(恐怖癥)。
1、脛骨中下1/3骨折最常見的并發癥是(骨折延遲愈合)。
2、腰椎間盤突出癥最常見的部位是(L5)。
3、慢性支氣管炎發展成阻塞性肺氣腫的過程中,最先發生的病理改變是(細支氣管不完全阻塞)。
4、消除支氣管哮喘氣炎癥最有效的藥物是(糖皮質激素)。
5、爭性顱內壓增高,有腦疝征象時,應立即使用下列哪種藥物最佳(20%甘露醇)。
6、顱內腫瘤中最多見的是(神經上皮性腫瘤)。
7、改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是(利尿劑)。
8、診斷急性胰腺炎最廣泛應用的化驗指標是(血清淀粉酶)。
9、風濕性心臟病二尖瓣狹窄最具有診斷價值的檢查是(心臟聽診)。
10、對綠膿桿菌(銅綠假單胞菌)作用最強的氨基苷類抗生素是(妥布霉素)。
1、正常人腦脊液中糖的最低含量為(2.5mmol/L)。
2、某醫師欲采用橫斷面調查研究的方法,調查高血壓病在人群中的分布情況,選擇最合適的指標為(發病率)。
3、鑒別腎盂腎炎和下尿路感染最有意義的是(尿中白細胞管型)。
4、診斷甲狀腺高功能性腺瘤最佳的檢查是(甲狀腺核素掃描)。
5、治療重度一氧化碳中毒首選的氧療是(高壓氧艙)。
6、變異性心絞痛患者首選的藥物是(硝苯地平)。
7、勞累時有心絞痛及暈厥發作的主動脈狹窄患者首選治療為(主動脈瓣膜置換術)。
8、陳舊性心肌梗死患者,心電圖示頻發室性期前收縮,首選藥物是(B受體阻滯劑)。
9、根據癥狀和體征提示有胸腔積液時,需確定是否有胸腔積液應首選的檢查是(胸片)。
10、室性心動過速伴嚴重血流動力學障礙時,終止發作的首選方法是(同步電復律)。
1、使慢性粒細胞白血病達到血液學緩解的首選藥物是(羥基脲)。
2、SLE,狼瘡腎炎(病理為IV型)首選的免疫抑制劑為(環磷酰胺)。
3、下列治療軍團菌感染的首選藥物是(紅霉素)。
4、全身強直-陣攣性發作和失神發作合并發生時,藥物治療首選(丙戊酸鈉)。
5、肺炎球菌肺炎治療的首選抗生素是(芐星青霉素)。
6、嬰兒化膿性腦膜炎環疑合并硬膜下積液,首選的簡便診斷方法是(顱透光檢查)。
7、治療慢性粒細胞性白血病,首選(羥基脲)。
8、變異性心絞痛首選(地爾硫卓)。
9、治療腦膜白血病首選藥物是(甲氨蝶呤)。
10、代謝性酸中毒在沒有發展到循環衰竭程度時,首選治療應該是(實施病因治療)。
1、為感染性休克病人迅速糾正血容量不足時,下列各組液體中首選的是(以平衡鹽溶液為主,配合適量血漿和全血)。
2、疑為垂體腺瘤時,定位診斷首選(MRI)。
3、新生兒缺氧缺血性腦病時發生驚厥,首選的藥物是(苯巴比妥鈉)。
4、慢性再障的治療首選(丙酸睪酮肌內注射)。
5、高泌乳素血癥的藥物治療是(溴隱亭)。
6、診斷尿道結石首選的X線檢查是(腹部平片+靜脈尿路造影)。
7、三叉神經痛首選(卡巴西平)
8、合并雙側腎動脈狹窄的高血壓患者降壓不宜首選(血管緊張素轉換酶抑制劑)
9、合并冠狀動脈痙攣心絞能的高血壓宜首選(B受體阻滯劑)。
10、準備進行骨髓移桿的患者需要輸血改善貧血癥狀,首選的血液制品為(少白細胞的紅細胞)。
1、成人股骨干骨折,并有足背及脛動脈搏動細弱,其首選的治療方法是(切開復位內固定)。
2、診斷膽囊結石首選的檢查方法是(B超)。
3、I期子宮內膜癌患者的治療首選(手術治療)。
4、下列治療軍團菌的首選藥物是(紅霉素)。
5、青春期甲狀腺腫,腫大明顯時首選治療方法是(口服甲狀腺素片)。
6、為確定肝膿腫穿刺點或手術引流進路,首選的輔助檢查方法是(B超)。
7、上消化道出血時,為尋找出血的病因,首選的檢查方法是(胃鏡檢查)(而不是大便隱血試驗或上消化道鋇餐)。
8、正常足月兒的皮膚外觀特點是(膚色紅潤,皮下脂肪豐滿)。
9、內臟病的主要特點是(定位不精確)(而不是對牽拉不敏感或是必有牽涉痛)。
10、老年急性闌尾炎的臨床特點是(闌尾容易缺血、壞死)。