【關(guān)鍵詞】 靜脈推注;清除;空氣

　　靜脈推注藥液是為了快速治療或急需達到一定血藥濃度的一種常用方法。臨床上使用此方法很多。然而我們發(fā)現(xiàn)，當(dāng)按常規(guī)輸液時的靜脈推注，往往推進去的藥液都會有一小段空氣排不出去，這增加了病人發(fā)生空氣栓塞的危險性，也降低了護理操作的安全性，經(jīng)過反復(fù)思考、對比，筆者總結(jié)出了一種有效去除空氣的靜脈推注法。

　　1方法

　　選擇靜脈輸液，且需行靜脈推注的患者，采用兩種方法，分別為常規(guī)組和試驗對照組。兩組在操作者、材料上都一樣，差異無顯著性。

　　1.1常規(guī)組當(dāng)按常規(guī)的靜脈輸液時，給予靜脈推注，先關(guān)掉控制滴數(shù)的開關(guān)，直接分離輸液器與頭皮針，然后反折靠近頭皮針針栓部細管，再把配好藥液的注射器，撤除針頭，使輸液管得一端連接針頭。再把注射器的乳頭一端連接反折處，松開反折的皮管，然后把藥液推入靜脈血管內(nèi)。往往推入進去的藥液都會有一小段空氣排不出去。經(jīng)過長期的、多次的靜脈推注時容易引起空氣栓塞的危險性。

　　1.2試驗對照組在反折針管后將套入注射器推注藥液時，先將注射器的藥液滴兩滴在反折的針管內(nèi)，再把注射器的乳頭套入針管內(nèi)，松開反折的皮管。在把藥液推入靜脈血管內(nèi)。推完藥液之后，在反折頭皮針針栓部細管，可把輸液器的針頭拔掉，在輸液器下端擠兩滴藥水到反折后的細管處，再連接輸液器，打開控制滴數(shù)開關(guān)。

　　2結(jié)果

　　試驗對照組目測的輸液皮管內(nèi)在靜脈推注前后都無氣泡產(chǎn)生，試驗成功。

　　3討論

　　3.1常規(guī)輸液時靜脈推注藥易使皮管空氣不能排盡，并且長期治療的病人容易導(dǎo)致空氣栓塞癥狀，降低了護理操作的安全性，對患者的生命安全造成威脅，因此，在操作中需謹慎。

　　3.2微量空氣進入靜脈內(nèi)的危害有資料報道，微量氣泡在0.02ml/(kg·min)時，不會引起生理紊亂[1]。新的靜脈推注消除空氣法杜絕了殘余氣體的產(chǎn)生，在不違反無菌操作原則的基礎(chǔ)上，提高了護理操作的安全性。

　　3.3促進護患關(guān)系隨著人們對醫(yī)學(xué)知識的認識、對健康的關(guān)注及公民的法律意識、權(quán)利和維權(quán)意識的日益增強，病人及其家屬對輸液管內(nèi)微量的氣泡都會產(chǎn)生一定的心理壓力，擔(dān)心氣泡會對健康產(chǎn)生某些影響，并由此產(chǎn)生對護理人員的不信任感，懷疑護理人員的技術(shù)水平，甚至因不滿而產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。采用新的輸液時靜脈推注，能有效提高一次性排氣率，消除患者心中的疑慮，提升病人對護理人員的滿意度，進一步推動了本院“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”的進程。

【參考文獻】
　1秦紅梅,蘇麗華,甘燕敏.靜脈輸液時消除微量空氣進入靜脈的實驗研究.護士進修雜志,1998,13(1):11.