除顫儀的分類
來源:中國護士網 作者:www.qhzkw.net
一)按波型來分可分為:
單向除顫儀:只發出一次電流,而電流流經身體的時間由身體的電阻決定。
雙向除顫儀:在發出一次電流后,可以發出一次反向的電流,而且能夠控制電流流通的時間。這種控制傳送電流和電流時間的能力使這種設備能通過調整來抵消并配合病人的阻抗來給予恰當的治療。
(1)問:怎樣知道除顫儀是單向波還是雙向波?
答:單相波除顫儀一般最高放電能量是360J,雙相波除顫儀一般最高電量200J。
(2)問:除顫儀單項波與雙項波的區別?
www.qhzkw.net答:單向波是半個正玄波,雙向波是完整的正玄波。雙向波的優點是單向波結束心臟干擾雜波后再給出一個方向的引導性電波,該引導性電波接近心臟正常電信號,因此能更有效激發起心臟的正常工作。雙向波安全,與單向波相比,具有相等或更高的終止室顫的效率。
二)按是否與R波同步來分:非同步型除顫器與同步型除顫器。非同步除顫器在除顫時與患者自身的R波不同步,可用在心室顫動和撲動。同步除顫器在除顫時與患者自身的R波同步。一般是利用電子控制電路,用R波控制電流脈沖的發放,使電擊脈沖剛好落在R波的下降支,這樣使電擊脈沖不會落在易激期,從而避免心室纖顫。可用于除心室顫動和撲動以外的所有快速性心律失常,如室上性及室性心動過速、心房顫動和撲動等
(三)按電極板放置的位置來分:體內除顫器與體外除顫器。體內除顫器是將電極放置在胸內直接接觸心肌進行除顫的。早期除顫主要用于開胸心臟手術時直接心肌電擊,這種體內除顫器結構簡單。現代的體內除顫器是埋藏式的,這與早期體內除顫器不大相同,它除了能夠自動除顫以外,還能自動進行心電的監護、心律失常的判斷、療法的選擇。體外除顫器是將電極放在胸外,間接接觸心肌除顫。目前臨床使用的除顫器大都屬于這一類型。
(四)按自動化程度來分:自動除顫與手動除顫。手動除顫是把電極片貼到病人身上后,由醫生來選擇能量焦耳對病人進行操作。自動除顫是醫生只要把電極片貼到病人身上后,它會自動檢測病人的心跳頻率,根據病人的心跳頻率自行選擇能量焦耳來除顫。
(五)按輸入電流來分:交流電與直流電。原始的除顫器是利用工業交流電直接進行除顫的,這種除顫器常會因觸電而傷亡,因此,目前除心臟手術過程中還有用交流電進行體內除顫(室顫)外,一般都用直流電除顫。
(六)按配置來分:單除顫、除顫+監護、除顫+監護+血氧