測量下肢血壓的注意事項(xiàng)
適應(yīng)癥:
下肢動(dòng)脈血壓的測量用在因上肢受傷、殘缺、燒傷或其他原因?qū)е律现獕翰荒軠y量時(shí),或需上下肢血壓對照時(shí)。
體位:
不同的教科書關(guān)于測量下肢血壓時(shí)的體位,有不同的說法。具體可分為如下3種觀點(diǎn):①病人取平臥或俯臥②病人取仰臥、俯臥或側(cè)臥位③病人取俯臥位或屈膝仰臥位。概括起來說共4種臥位,即平臥位、俯臥位、側(cè)臥位、屈膝仰臥位。其中對俯臥位都其中對俯臥位都一致認(rèn)可,而對平臥位、側(cè)臥位、屈膝仰臥位則看法不一。
準(zhǔn)備:
患者休息5分鐘以上。俯臥位時(shí)不能用力,下肢肌肉放松,褲口寬松。
方法:
袖帶平整縛于大腿下部,氣囊縱軸中線壓于?動(dòng)脈上,下緣距?窩4cm處,松緊以伸進(jìn)一指為準(zhǔn);聽診器胸件置于?窩中點(diǎn)?動(dòng)脈搏動(dòng)最強(qiáng)的部位,與皮膚緊密接觸,以左手固定,勿塞于袖帶下。右手?jǐn)D壓輸氣球,輕輕加壓,使水銀逐漸上升,當(dāng)水銀柱達(dá)23―25kPa時(shí)放氣,放氣速度以每秒0.5kPa,使水銀柱緩慢下降,中途不能再次打氣,以一次為準(zhǔn)。以聽到第一次搏動(dòng)音時(shí)水銀柱指示的刻度為收縮壓,搏動(dòng)音突然消失為舒張壓。
參考值:
1.正常:下肢血壓比上肢血壓高2.66-5.3kPa(20-40mmHg)。
2.異常:下肢血壓低于上肢血壓者,見于主動(dòng)脈縮窄。