患者在醫院內墜床或跌倒，不僅影響其身心健康和生活自理能力，增加患者及家庭的痛苦和負擔，更會成為醫療糾紛的隱患，成為醫患關系不和諧的因素。因此，對住院患者預防墜床或跌倒的管理具有重要意義。墜床或跌倒的相關因素包括高齡、患者意識不清、有墜床或跌倒病史、所使用藥物及患者自主活動狀況等。

一、 全面評估

患者入院后均由管床護士對其行入院評估的同時進行墜床或跌倒危險因素評估，以確定是否為高危墜床或跌倒患者。

評估內容主要包括：

1、認知行為受損如意識混亂、意識恍惚、煩躁不安、焦慮等；

2、不穩定的步態或不平衡的坐姿；

3、有傷害自己或他人的可能；

4、對治療護理干預措施構成威脅，有拔出管道如鼻導管、吸氧管、輸液管等的可能；

5、或者是否使用了引起頭暈、體位性低血壓的藥物；

6、患者有無肢體的運動、感覺障礙；

7、患者是否年齡過大、生活不能自理等。

二、墜床或高危跌倒標識醒目www.qhzkw.net

對易發生得到的區域放置“小心滑倒”“小心墜床”標識牌，警示各級工作人員、患者及家屬，便于病區醫生、護士、清潔工、家屬及同病室的患者在該患者活動時能給予協助或警告，并及時通知護理人員，以防止墜床或跌倒發生。

三、對高危墜床或跌倒患者采取有效預防措施

內容包括 

一般措施：加強巡視，及時發現并滿足患者需要：固定好床、輪椅、便椅的輪子；幫助患者選擇合適的運動方式；指導患者正確用藥，告知用藥后的反應。

環境預防：提供足夠燈光、將物品置于患者易取處、保持病房地面清潔干燥、清除病房及床旁走道障礙物，加床護欄。

健康教育：著合適的鞋及衣褲、患者活動時有人陪伴、指導床上使用便器方法、指導患者漸進下床。對高危墜床及跌倒患者，護士完成相應的預防措施，給與住院病人安全告知書并讓患者或家屬簽字認可。

四、 加強對患者及家屬的健康教育

預防墜床或跌倒保護性措施的內容包括：

1、當您活動時有人陪伴；對于有意識不清并躁動不安的患者，應加床檔，并有家屬陪伴。

2、對于極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。

3、在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護士幫助。

4、當您感頭暈、不適等，請臥床休息；

5、當需要任何協助而無家屬在旁，請立即呼叫護士；

6、發現地面有水漬，請告訴工作人員，并避免在有水漬處行走，以防不慎跌倒；

7、請將物品盡量收于柜內，以保持走道寬敞；

8、床邊護欄支起時請勿翻越；必要時醫護人員要實施適當的身體約束

9、避免穿大小不合適的鞋及長短不合適的衣褲

10、當您在行走中出現頭暈，應及時扶物站立或蹲下，以防跌倒；

五、認定和報告

當患者發生跌倒時，當班護士立即至患者身邊，通知醫生，檢查傷情，初步判斷摔傷原因，及時采取相應措施，盡可能將墜床或跌倒危害降至最低限度。同時填寫墜床或跌倒事件報告單，逐級匯報。護理部每季度對墜床或跌倒事件進行匯總，組織護理安全委員會進行原因分析，制定下一步防范措施。