護理人員分層級使用方案

一、 護理人員層級結構

二、 三級護理查房制度

1、 在進行護理活動中，履行三級護士負責制，逐級負責。主要體現在查房、急癥、危重、大手術、老年病人護理、護理文件書寫及護理質量管理方面。

2、下級護士及時向上級護士匯報，并聽取上級護士的指導意見，服從上級護士的安排與指導，對上級護士的指示必須在護理記錄中記錄并落實。上級護士有責任查詢下級護士的工作，做到上通下達，形成完整的護理體系。

三、 各層級職責

（一）、三級（護士長或�？谱o士）職責

1、掌握本專科護理的發展動態，引進護理新技術、新項目在臨床的應用，制訂新病種、新開展手術的護理常規，是學科的帶頭人。

2、嚴格質量控制管理。

3、每周查房至少一次，指導責任組長及責任護士解決大手術、重病人的疑難護理問題，提出預見性意見。

4、護士長業務查房時，幫助護理人員提高發現問題、解決問題的能力。

5、組織護理人員的技術培訓和考核工作。

（二）、二級（責任組長）職責

 1、每天對手術病人、老年病人及大手術3天以內的病人進行查房，負責并指導下級護

士對急危重癥病人、老年病人、特殊疑難糾紛病人的護理。

2、負責重病人的護理評估、護理計劃制定/修改、實施、護理效果評價和健康教育的落實。

3、 對下級護理人員進行工作質量的檢查和指導，發現治療、護理中存在的問題，及時與上級護理人員溝通。

4、 參與病房的管理工作：監督執行護理的規章制度，對規章制度的修訂提出建議。

5、在工作允許的情況下，參加科主任醫療查房和科內的會診及疑難、死亡病例討論。參與或承擔科內護理科研、教學、查房工作。

6、與相關專業團隊有效溝通與協調等工作。

7、高級責任護士有權行使初級責任護士的職能。

（三）、一級（責任護士）職責

1、責任護士詳細掌握病人情況，進行護理評估，制訂、實施護理計劃，評價護理效果

和健康教育的落實及出院指導，及時向上級護士匯報，服從上級護士的安排與指導，對上級護士的指示必須在護理記錄中記錄，將采取的措施、效果評價作記錄。

2、執行并監督住院患者的醫囑落實情況，負責護理記錄書寫，檢查其他班次的護理記錄。

3、負責所管患者病室環境、陪住管理。

4、指導、協助助理護士按質量標準完成基礎護理。是助理護士的培訓老師。監督檢查清潔員、護工的工作。

5、參與病房的質量管理、教學管理、健康教育內容的制定、術后康復指導計劃的管理等。

6、主動學習并掌握新業務、新技術，協助護士長開展新的護理項目。參與護理科研工作。