PICC是一種經過外周靜脈插入到肢體中心靜脈的高新導管護理技術，它主要適應于缺乏外周靜脈通道，需要反復輸入刺激性藥物（如化療藥）或高滲粘稠的液體 （如TNP），以及需要使用壓力泵或加壓輸液、反復輸入血液制品、每日多次采血、需要長期輸液治療的患者，為危重、搶救、長期需要輸液、腫瘤化療病人等提 供了一條 便捷、安全、無痛性靜脈通路，一般可長期留置體內達3個月以上。

    此項操作簡單易行，護理人員可獨立完成整個過程；使用安全，極少引起并發癥，避免了血胸、血氣胸等深靜脈穿刺相關的嚴重并發癥，經長期驗證，感染和血栓的發生率極低；留置時間長，護理簡便，患者痛苦少，平時只需注意定期常規消毒和正壓肝素封管。

    其操作步驟如下：

    1．選擇血管在病人上臂中段扎止血帶，選擇穿刺靜脈。通常選擇較粗大較直的血管，盡量避開靜脈瓣。

    2．測量距離www.qhzkw.net

    A、體位：仰臥位，擬穿刺上肢外展90度。

    B、測量：自穿刺點至同側胸鎖關節，自胸鎖關節至同側第三肋間，兩者之和為大致進管長度。

    3．穿刺靜脈

    應用PICC管自帶的穿刺針穿刺靜脈，確認針孔全部進入血管后固定針頭。

    4．放置導管：

    A、左手固定針頭、右手向內送管。

    B、導管進入第一測量長度前，讓病人頭部轉向穿刺上肢方向并盡量靠近鎖骨。

    C、繼續送管直至預定長度。

    D、退出穿刺針，旋開止血帽。連接充滿鹽水的注射器，沖洗導管。

    5．抽吸和沖洗：

    A、連接好充好鹽水的注射器。

    B、抽吸至回血并沖洗以保證流通性能。

    6．修正導管長度：

    A、將導管長度根據患者的實際情況進行修正，體外保留約1.5cm。記錄導管實際長度。

    B、用手術刀或無菌剪刀，按預定長度減斷導管。

    7．連接輸液系統及固定導管：

    A、在預定長度減斷導管后，用固定接頭連接輸液系統及導管。

    B、用專業固定器固定導管，并將其與皮膚固定。

    C、用無菌敷料掩蔽穿刺點，穿刺區域用彈力繃帶包扎24小時。

    8．封閉導管：

    A、連接好肝素鹽水的注射液。

    B、向導管內注射肝素鹽水，充滿導管后，用三通或肝素帽正壓封閉導管。

    PICC的臨床最大優勢在與可規避傳統中心靜脈穿刺的風險，延長導管置留時間，減輕病人痛苦。另外，由于它的應用，也大大節省了護士的治療時間，為 病人和護理人員提供多種選擇。