1．術(shù)前準(zhǔn)備：
　　 ①術(shù)前兩天開始口服抗血小板制劑。阿司匹林（或巴米爾、益絡(luò)平）300mg每日一次，抵克立得（噻氯匹啶）250mg每日二次或波力維（氯吡格雷）75mg每日一次。
　　 ②術(shù)前一天 雙側(cè)腹股溝備皮，碘過敏試驗(yàn)（滴眼及靜脈注射），檢測APTT（活化部分凝血活酶時間）便于術(shù)后對照。
　　 ③術(shù)日禁食水，口服常規(guī)藥物，左上肢建立靜脈通路。
　　 ④術(shù)前應(yīng)召 苯海拉明20mg肌肉注射，安定10mg肌肉注射。
2．術(shù)后抗血小板及抗凝藥物治療：阿司匹林（或巴米爾、益絡(luò)平）300mg每 日一次，服3-6個月，減量為100mg每日一次，長期服用。抵克立得250mg每日二次，服二周，減量為250mg每日一次，服二周（目前多以波力維代 替抵克立得，75mg每日一次服四周）。低分子量肝素（如克賽、速避凝、栓復(fù)欣）1mg/kg每12h一次，皮下注射3-7天。
3．術(shù)后護(hù)理：
　　 ①將術(shù)后病人平移至病床上，連接心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，檢查靜脈輸液是否通暢，檢查傷口有無滲血、血腫，檢查足背動脈搏動情況。
　　 ②常規(guī)記護(hù)理記錄24h，密切觀察生命體征變化，包括血壓、心率、心律、液體出入量及神志改變，有無胸痛、憋氣等不適并準(zhǔn)確記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生處理。
　　 ③術(shù)后液體出入量標(biāo)準(zhǔn)：囑病人多飲水和進(jìn)食，同時給予靜脈補(bǔ)液（5%葡萄糖氯化鈉500ml +15%氯化鉀5ml，2-3ml/h），術(shù)后4h入量應(yīng)達(dá)到1500ml，尿量達(dá)到1000ml, 以盡快排出造影劑。第一次尿液要留取標(biāo)本送檢，如有排尿困難應(yīng)及時導(dǎo)尿。24h總?cè)肓繎?yīng)在3000ml左右。
　　 ④密切觀察傷口情況及術(shù)側(cè)足背動脈、足溫情況，囑病人絕對臥床，術(shù)側(cè)肢體勿用力活動。若出現(xiàn)足背動脈搏動減弱或消失，或皮溫異常，應(yīng)及時報告醫(yī)生處理，以 免造成肢端供血不足引起壞死。若出現(xiàn)腹痛，應(yīng)警惕有無腹膜后出血征象，包括：腹痛或腰痛、腹脹、心率加快、血壓下降、頭暈、面色蒼白、血色素進(jìn)行性下降 等。
　　 ⑤術(shù)后測體溫每日四次，連續(xù)三天。遵醫(yī)囑給予抗菌素預(yù)防感染。做好生活護(hù)理、心理護(hù)理，注意保暖和臥位舒適。給予易消化的半流食。
　　 拔除動脈鞘管時的護(hù)理：
　　 ①術(shù)后3-4h測定APTT以決定拔管時機(jī)，應(yīng)以正常對照值的1.5-2倍為宜（60-80 秒）。
　　 ②備好除顫器及搶救藥品如多巴胺、阿托品。備好拔管用品：拔管包、手套、利多卡因、紗布和加壓架等。
　　 ③拔管前測量血壓，檢查足背動脈搏動，開放液體滴速，保證入液量＞1000ml。拔管過程中嚴(yán)密觀察血壓、心率的變化。如出現(xiàn)血壓下降、心率減慢、同時伴 有打哈欠、惡心、嘔吐、出汗等迷走神經(jīng)反射的癥狀時，應(yīng)立即配合醫(yī)生進(jìn)行搶救治療，可立即給多巴胺3-5mg靜脈推注，阿托品0.5mg靜脈推注。用藥后 病人癥狀很快得到緩解，不會造成嚴(yán)重后果。
　　 ④拔出鞘管后以加壓架壓迫傷口30-40min，觀察確無出血、滲血后以紗布和彈力繃帶加壓包扎傷口，并用沙袋壓迫。繃帶拉緊應(yīng)以下肢皮膚溫度、顏色正常，不影響足背動脈搏動為適度。囑病人在兩小時內(nèi)勿用力抬頭或咳嗽，以免增加腹壓引起傷口出血。
　　 ⑤沙袋壓迫傷口8-10h去除，其間隨時觀察傷口、足背動脈情況。術(shù)后24h拆除彈力繃帶及紗布，確定無出血、血腫，生命體征平穩(wěn)，病人可下床活動。