一、患者入院護理

    （一）工作目標。

    熱情接待患者，幫助其盡快熟悉環境；觀察和評估患者病情和護理需求；滿足患者安全、舒適的需要。

    （二）工作規范要點。

    1.備好床單位。根據患者病情做好準備工作，并通知醫師。

    2.向患者進行自我介紹，妥善安置患者于病床。

    3.測量患者生命體征，了解患者的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況，填寫患者入院相關資料。

    4.入院告知：向患者/家屬介紹主管醫師、護士、病區護士長。介紹病區環境、呼叫鈴使用、作息時間、探視制度及有關管理規定等。鼓勵患者/家屬表達自己的需要及顧慮。

    5.完成入院護理評估，與醫師溝通確定護理級別，遵醫囑實施相關治療及護理。

    6.完成患者清潔護理，協助更換病員服，完成患者身高、體重、生命體征的測量（危重患者直接進入病房）。

    （三）結果標準。

    1.物品準備符合患者需要，急、危、重患者得到及時救治。

    2.患者/家屬知曉護士告知的事項，對護理服務滿意。

二、患者出院護理

    （一）工作目標。

    患者/家屬知曉出院指導的內容，掌握必要的康復知識。

    （二）工作規范要點。

    1.告知患者。針對患者病情及恢復情況進行出院指導，包括辦理出院結賬手續方法、出院后注意事項、帶藥指導、飲食及功能鍛煉、遵醫囑通知患者復診時間及地點、聯系方式等。