1、傳染病護理常規
按內科一般病人護理．
病人入院后按病種隔離，嚴格執行消毒隔離制度，注射器一人一針一管并做好隨時消毒和終末消毒，避免交叉感染．
急性期患者要絕對臥床休息，待病情好轉，方可適當活動．
室內經常通風換氣，保持空氣新鮮，溫度濕度適宜．
注意營養，給予易消化，高熱量，富營養的飲食．鼓勵患者多飲水，促進體內毒素的排泄．

2、昏迷，高熱者按昏迷，高熱護理常規．
嚴密觀察病情變化．做好重病護理記錄，并協助醫師做好疫情報告．
做好身心護理，向陪人及病人介紹隔離消毒制度及預防傳染病的衛生知識，配合醫院做好消毒隔離管理工作．

3、病毒性肝炎護理常規
按傳染病一般護理常規，隔離至癥狀消失．乙型，丙型肝炎應注意血源性傳播，嚴格做到一人，一針，一管，一廢棄，用具應嚴格消毒．
急性期要絕對臥床休息，直至黃染減退，癥狀基本消失．
給予低脂，高碳水化合物，易消化的飲食，重癥肝炎限制蛋白質攝入量，有腹水時，給低鈉飲食，限制入水量．
向病人宣傳防治肝炎知識，如一般隔離，消毒常識，禁用對肝臟有害藥物，嚴禁飲酒，定期復查等．對重癥肝炎，更要做好心理護理，減輕緊張情緒．
注意觀察病情變化，如有出血及神志，性格，行為等改變，提示為肝昏迷先兆表現，要立即報告醫師．如出現昏迷，則按昏迷護理常規．
有消化道大出血時，應先安定患者情緒，頭偏向一側，密切觀察脈搏，血壓的變化，詳記出血量，同時做好搶救準備工作．

4、肝硬化護理常規
按內科一般護理常規．
臥床休息，做好心理護理，克服悲觀情緒．
高蛋白，高熱量，高維生素，低脂飲食，勿進尖硬食物，以免引起食道靜脈曲張破裂出血．
密切觀察病情變化，注意嘔吐物，大便顏色及量，若出現嗜睡，煩躁不安等肝昏迷前期癥狀，及時報告醫生．
避免使用對肝臟有損害的藥物（嗎啡，四環素等）．
隨時準備好搶救藥械，如三腔二囊管，止血藥，輸血輸液器等．
病人躁動不安者，應加床欄，以防墜床．
做好基礎護理及消毒隔離工作，預防并發癥．
腹水病人應取半臥位，并限制鈉鹽攝入，應用利尿劑時注意觀察尿量．
合并肝昏迷者，應保持大便通暢，減少氨的吸收，禁用肥皂水等堿性溶液灌腸．

5、高熱護理常規
按該科一般護理常規．
臥床休息，若出現譫妄，神志不清，驚厥者，應加床欄，減少刺激，必要時用舌鉗將舌拉出，以防墜床和舌咬傷．
給予高蛋白，高熱量，高維生素易消化的流質或半流質飲食，不能進食者，應鼻飼或按醫囑補液．
鼓勵病員多飲水，可促進毒素和代謝產物的排泄，避免組織脫水．
體溫39度以上者，每４小時測T，P，R一次，可行頭部冷敷，或給予醇浴，溫水擦浴，或按醫囑藥物降溫，降溫處理半小時后必須測體溫，觀察熱型及出汗情況，并記錄．
保持呼吸道通暢，有呼吸困難者，給予氧氣吸入．
每日用朵貝氏液或生理鹽水漱口３－４次，口唇干燥者涂以甘油或石臘油．
注意皮膚護理，預防褥瘡，大出汗者，及時更換被單，衣服，防止受涼．診斷未明，疑為傳染病者，應暫時隔離，并配合醫生及時留好標本送驗，以期早日明確診斷．

6、休克護理常規
按該科一般護理常規．
將病人安置在安靜的搶救室內，采取頭與腿均抬高３０度與平臥位交替使用．
備齊一切搶救用物和藥品．
保持呼吸道通暢與吸氧，提高血氧含量，糾正缺氧對休克的危害．
迅速建立有效的靜脈通道，補充血容量，并根據病情在輸液前抽血，做好各種急測工作．必要時行靜脈切開或鎖骨下靜脈穿刺．
嚴密觀察意識，表情，血壓，體溫，脈搏，呼吸，皮膚色澤，肢端溫度等改變，并作好記錄．
留置導尿管，記錄24小時出入水量，特別注意尿量，比重，顏色及酸堿度等．
給予高熱量，高維生素的流質飲食，不能進食者可鼻飼．
按時做好皮膚護理，口腔護理，管道護理，預防并發癥的發生．
高熱者可行物理降溫，體溫過低者要注意保溫．

7、高血壓性護理常規
按神經內科一般護理常規．
昏迷按昏迷護理常規．
病室保持安靜，急性期絕對臥床休息，盡量避免移動和不必要的操作，翻身動作要輕，少搬動頭部，角度不宜太大．
病情危重者，發病24-48小時內禁食，三天后根據病情給予鼻飼，清醒病人給流質或半流質飲食．嘔吐時，頭偏向一側，以防窒息．并觀察記錄其次數，性質，內容物的顏色及量．
注意觀察神志，瞳孔，脈搏，呼吸，血壓等重要體征變化．發現異常及時報告醫生．
對于中樞性發熱者，應給予物理降溫和氧氣吸入，必要時冰敷或頭部冷敷．
保持呼吸道通暢，及時吸痰，昏迷病人宜側臥為主，心防舌根后墜而堵塞呼吸道．
保持癱瘓肢體于功能位置，以防關節強直，病情穩定后對癱瘓肢體按摩和被動運動，幫助失語患者語言機能訓練．
做好口腔和皮膚等生活護理．
腦水腫應用脫水劑時，應保持快速靜脈滴入．注意水，電解質平衡．
保持大小便通暢，三天未解大便，按醫囑給予緩瀉劑．
做好心理護理，鼓勵病人樹立戰勝疾病的信心，積極配合治療．
出院時做好出院指導，勸病人忌煙酒，吃清淡飲食．避免身心過勞及精神刺激，指導病人及家屬做癱瘓肢體按摩和被動運動，堅持語言訓練．

8、鉤端螺旋體病護理常規
按傳染科一般護理常規，床旁隔離．
急性期有肺出血早期癥狀者要絕對臥床，切忌搬動，恢復期也不宜過早活動，熱退后休息2-3周．
嚴格按消毒制度處理排泄物，嘔吐物，痰，及大小便．
給予易消化的飲食，充分供給水份，消化道大出血者應禁食至出血停止后24小時．
密切觀察病情，按時測T，P，R，BP，如有胸悶，呼吸加快，咳嗽加劇，咯血等應立即報告醫師．
青霉素藥用后30分鐘至4小時應注意有無赫氏反應的發生．
大出血患者可根據醫囑早期用鎮靜劑，并安慰病人以消除其煩躁緊張情緒．
肺大出血時頭偏向一側，注意呼吸道通暢，防止窒息，隨時備好吸痰，氣管插管和氣管切開等用物．
控制輸液速度，以免增加心臟負擔，肺大出血病人輸液速度更應減慢．
尿少尿閉時，應嚴格準確記錄尿量，限制入水量，給低蛋白飲食．

9、肺結核護理常規
執行傳染科一般護理，按呼吸道傳染病常規隔離．
做好心理護理，結核病患者由于長期休養而悲觀失望，對治療無信心，護士應了解患者的思想情況，予以解釋和安慰以消除顧慮，樹立信心，安心治病．
急性活動期應臥床休息．
給予高熱量，高蛋白，高維生素食物．
嚴格按消毒規定，做好消毒處理工作，尤其是痰的處理，痰吐入硬紙盒內用火焚燒或煮沸或用漂白粉攪拌消毒．
注意觀察病情變化，如病人出現胸悶，煩躁，呼吸困難及咯血時，應立即報告醫師并積極配合搶救．
對大咯血的病人，應絕對臥床休息，去枕平臥，頭偏向一側或側臥位，躁動不安者，可加床欄，必要時專人護理．
觀察藥物不良反應，如病人出現耳鳴，口唇麻木，皮疹，胃腸道不適及肝功能損害等情況時，應及時報告醫師處理．
做好保健及出院指導，向患者介紹有關消毒，隔離，嚴格按醫囑服藥及定期復查等知識，以達到徹底治愈的目的．

10、過敏性休克搶救護理常規
立即停止給藥，將病員平臥，就地搶救．
吸氧．
迅速皮下或肌注0.1％腎上腺素0.5-1毫升，必要時可靜注，小兒酌減，如癥狀仍不緩解，可每20-30分鐘皮下或靜脈注射0.5毫升，直到脫離危險期．
嚴重者，應立即靜注地塞米松5-10MG．
抗組織胺內藥物的應用，如鹽酸異丙嗪25-50MG或苯海拉明40MG肌注．
針刺人中，十宣，內關，足三里，曲池，三陰交等穴．耳穴腎上腺，神門等穴．
呼吸受抑制時，可肌注可拉明或洛貝林等呼吸興奮劑，酌情施行人工呼吸．急性喉頭水腫窒息時，可行氣管切開術．如出現呼吸停止，立即行口對口人工呼吸，并準備氣管插管借助人工呼吸機行被動呼吸．
心跳驟停時，可靜脈注射0.1％腎上腺素１ML，同時行胸外心臟按壓術．
密切觀察血壓，脈搏，尿量和一般情況，根據病情變化采取相應的急救措施．

11、呼吸衰竭護理常規
按該科一般護理常規．
取半坐臥位或側臥位，呼吸困難及心功能不全者取半坐位或前傾位．
保持呼吸道通暢，增加通氣量，減少二氧化碳潴留，加強呼吸道痰液引流，經常檢查鼻導管是否通暢，注意有無分泌物．持續低流量吸氧者，每班更換鼻導管或鼻塞１次，并另換鼻孔，防止阻塞或不適．
正確合理的給氧．吸氧可糾正低氧血癥，但必須掌握吸氧濃度和流量．缺氧早期不伴有二氧化碳潴留者，應給予高濃度氧吸入．慢性呼吸衰竭時應低濃度持續給氧，濃度或根據病人不同情況選擇．輕度低氧血癥無發紺給氧濃度可為24-28％．中度低氧血癥紫紺明顯，給氧濃度以２８％為宜，嚴重低氧血癥重度紫紺，給氧濃度可在28-35％，并配合增加通氣的措施．
觀察神態，呼吸等病情的變化，神志改變能直接反應病情的輕重與治療效果，如病人出現明顯頭痛，嗜睡，反應遲鈍，短暫的恍惚，譫語，躁動，性格改變等，往往是肺性腦病的前兆，特別是夜間，更不應疏忽．呼吸的頻率，節律，幅度和紫紺的程度，以及脈搏，心率，血壓，體位的變化，應詳細記錄，早期發現，及時搶救．
室溫應保持在18-20度，相對濕度為50-60％，注意經常通風換氣，定時進行室內消毒，避免交叉感染．
大小便護理，觀察尿量，注意浮腫的程度，準確記錄出入水量，防止便秘．
吸煙者勸其戒煙．

12、呼吸系統疾病一般護理常規
按內科一般護理常規．
高熱及危重病人應臥床休息，呼吸困難者給半坐臥位，恢復期病人可下床適當活動．
給予高蛋白，高熱量，高維生素易消化食物，勿進刺激性食品，有吸煙嗜好者應勸其戒煙．
室內空氣流通，每日定時通風，避免對流，保持一定的溫度和濕度，防止受涼，避免煙霧及灰塵的刺激，室內用消毒水擦抹，定期空氣消毒，防止感染．
嚴密觀察病人生命體征的變化，有無畏寒，發熱等全身癥狀以及病人咳嗽，痰量，痰色，咯血，氣急，哮鳴，胸痛等情況，呼吸困難者，可給氧氣吸入．
按醫囑應用藥物治療時，注意觀察藥物療效和副作用，呼吸衰竭時應慎用鎮靜劑，昏迷譫妄煩躁不安病人禁用嗎啡，巴比妥藥物．
做好口腔和皮膚護理，防止繼發感染．
留取痰液，膿液標本時，取樣要新鮮，送驗要及時，需進行特殊檢查者，如支氣管造影，內窺鏡檢查要按要求做好術前準備和術后護理．

13、昏迷護理常規
按該科一般護理常規．
一般取平臥位，頭偏向一側，必要時可取側臥位或俯臥位，躁動者應加床欄，以防墜床．
保持呼吸道通暢，有假牙者應取下，以防誤咽引起窒息．并隨時清除口腔內及呼吸道的分泌物，有舌后墜者應托起下頜或用舌鉗將舌拉出，缺氧時給氧，必要時行氣管插管或氣管切開術，切開后應按氣管切開術護理．
密切觀察病情，詳細記錄神志，瞳孔，血壓，呼吸與脈搏的變化，和24小時出入水量，每30-60分鐘測一次，病情穩定后改為2-4小時測一次．
做好口腔護理，每日上下午，早晚各班用鹽水棉球清洗口腔一次．可根據口腔感染情況選用不同的溶液漱口．
眼瞼閉合不全者應每日二次滴入0.25％氯霉素，并涂以抗菌眼膏，再用油紗布復蓋，防止角膜干燥，潰瘍．
尿潴留者可用針炙或按摩幫助排尿，無效時可留置導尿管，間歇放尿，每日更換引流袋．
經常保持皮膚清潔，干燥，床鋪整潔，平坦，柔軟．每2小時翻身一次．若用熱水袋保溫時必須使用布套，防燙傷．
保證足夠的營養和水分攝入，不能進食者，應給予鼻飼，每天5-6次，每次鼻飼量不超過200ML，兩次之間可補一定的水分．
病情穩定后應盡早預防肢體攣縮，進行肢體按摩或幫助病人活動．

14、急性腎功能衰竭護理常規
按該科一般護理常規．
臥床休息，直至癥狀消失，尿檢查基本正常為止．
給予低蛋白，低脂肪，低鹽，高糖飲食，尿閉者限制含鉀食物．
嚴格控制出入水量，除脫水利尿劑需要快速靜滴外，其它用藥均應控制點滴速度．
準確記錄２４小時出入水量，觀察每小時尿量，比重與顏色，如有異常應及時報告醫生處理．
嚴格監測并記錄血電解質及酸堿平衡指標，為治療效果的判斷和治療方法的選擇提供可靠依據．
此類病人大部分要留置尿管，每日要用生理鹽水棉球擦洗外尿道口２次，用１％呋喃西林液沖洗膀胱１－２次，每日更換引流袋一次．
口腔護理，體內代謝產物由呼吸排泄，呼吸有尿味，口內發臭，又因咽喉氣管內分泌物積聚，易生口腔炎，故應做好口腔護理．
定時為病人翻身擦背，以防褥瘡發生．

15、慢性腎小球腎炎護理常規
按泌尿系統疾病一般護理常規．
急性發作，高血壓及水腫嚴重者，應臥床休息．
給高熱量，高維生素，低鹽，適量蛋白飲食．
每周測體重二次，遵醫囑記錄出入水量．
注意觀察尿毒癥早期癥狀，如頭痛，精神萎靡，神志恍惚，抽搐，惡心嘔吐及尿量減少時，報告醫生處理．
加強基礎護理和消毒隔離工作，預防繼發感染和并發癥發生．

16、急性心肌梗塞護理常規
按心血管疾病一般護理常規．
急性期絕對臥床休息，患者的一切日常生活均由護士協助完成，謝絕探視，保持環境安靜．2—3周后遵醫囑適當活動．
常規心電監測，密切觀察生命體征情況變化，并做好記錄．
吸氧，以提高動脈氧分壓，氧流量為2—4升/分．
飲食按醫囑給予低脂，低鈉，清淡半流或流質飲食．
注意觀察腦，肺，腎，肢體等血管栓塞的癥狀發生．

17、慢性肺源性心臟病護理常規
按呼吸系統疾病一般護理常規．
心肺功能代償良好者囑其適當臥床休息，心肺功能衰竭時絕對臥床休息，取半坐臥位，持續低流量輸氧．
給予高蛋白，高熱量，高維生素，易消化飲食．腹水或浮腫，尿少的患者應限制鈉鹽的攝入量．
保持呼吸道通暢，清除積痰．鼓勵病人咳嗽．
做好口腔，皮膚和生活護理，按醫囑留取痰標本作培養及藥物敏感試驗．
密切觀察病情．掌握生命體征，神志，紫紺程度，心律的變化，有無頭痛，嘔吐及消化道出血傾向等，防止并發癥的發生．
備好搶救物品，如吸痰器，氣管切開包等，以便及時搶救．

18、慢性腎功能衰竭護理常規
按泌尿系統疾病一般護理常規．
臥床休息，適當活動，避免過勞，病情較重，心功能衰竭及尿毒癥腦病者，應絕對臥床休息，并采取保護措施．
給高熱量，高維生素，低鹽，低蛋白飲食（蛋白不超過40/日）．
嚴密觀察病情變化，監測心率，血壓，瞳孔，意識，尿量，出血傾向及有無繼發感染．
對浮腫，高血壓，心力衰竭及晚期尿少病人，應準確記錄出入量，嚴格控制水鈉攝入．
病人出現心慌，氣促，咳粉紅色泡沫痰時，為急性左心衰表現，及時通知醫生，并立即給氧，備好急救藥械．
加強基礎護理，注意口腔衛生，口腔糜爛時，用1％龍膽紫涂擦，保持皮膚清潔，皮膚痛癢明顯．可用溫水或蘇打水清洗，避免擦傷，做好消毒隔離工作，預防繼發感染．
做好心理護理，克服悲觀情緒，提高戰勝疾病的信心．
需行血透或腹透時，按常規做好術前準備及術后護理．

19、彌漫性血管內凝血護理常規
按該科一般護理常規．
絕對臥床休息，加強安全護理，防止墜床．
備齊搶救物品和藥品．
密切觀察生命體癥的變化，DIC出血以內臟出血多見，應觀察記錄大小便顏色，量及出血持續時間，及時識別DIC早期征象，并協助醫生抽血檢查血小板，凝血酶原時間等．
有出血性休克，呼吸困難時，應迅速給氧．
DIC晚期有廣泛性出血，應配合醫生搶救，加強護理，做到早期發現，及時處理，預防再出血．①鼻衄，鼻部冷敷，用0.1％腎上腺素棉球或碘仿紗條填塞鼻腔．②穿刺或注射部位出血，用消毒棉球按壓局部至出血停止．③嘔血，便血，暫時禁食，按病情需要給予流質飲食．④牙齦出血，可用鹽水漱口，用消毒紗布壓迫牙齦出血．口腔粘膜已形成血痂，不要擦掉，心免出血不止．⑤尿血者，及時留尿檢查，記錄尿量．⑥顱內出血，應減少頭部活動．提高頭部并放冰袋，嚴密觀察瞳孔變化．顱內壓增高時，按醫囑及時給降顱內壓藥物，并按腦出血常規護理⑦咯血者，記錄出血量，防止窒息．
配合醫生積極治療原發病及抗休克治療，密切觀察有關代謝性酸中毒表現，及時抽血檢查，及時糾正酸堿失調與電解質紊亂．
抗凝劑應用的護理．在凝血不主時，可用肝素，潘生丁，或低分子右旋糖酐等．①肝素使用應新鮮配制，劑量要準確，靜脈滴注要緩慢．②應用肝素前后要抽血驗血小板，凝血酶原時間，用藥期間按醫囑抽血送驗．③如經治療后出血加重，應迅速報告醫生及時處理．
增加營養和按醫囑應用護肝藥物．

20、泌尿系統疾病一般護理常規
按內科一般護理常規．
急性期，嚴重腎功能衰竭者，絕對臥床休息，癥狀消失，小便正常后可適當活動．
一般給予高熱量，高維生素，低鹽，適量蛋白飲食，加強飲食管理．
密切觀察病情，注意神志，

21、腦梗塞護理常規]
按神經內科一般護理常規．
急性期需臥床休息，頭部禁用冰袋．
保持病室清潔安靜，空氣新鮮．
注意保暖，防止受涼．注意防止燙傷的發生．
保持呼吸通暢，必要時給予氧氣吸入，對意識清楚者，定時翻身拍背，同時鼓勵病人咳嗽，預防肺炎的發生．
飲食宜清淡，易消化，含豐富纖維素，維生素．不能進食者，應及早鼻飼飲食．做好口腔清潔護理，每日兩次．
注意皮膚護理，保持大小便通暢．
觀察病情變化，預防并發癥．注意水，電解質，酸，堿平衡．
應用血管擴張劑時注意血壓變化，如血壓偏低，則應通知醫師處理．
做好心理護理和生活護理．
保持癱瘓肢體功能位置，病情穩定后對癱肢按摩和被動運動．
及早幫助失語病人語言機能訓練．
出院時勸忌煙酒，吃清淡飲食，避免過度勞累，指導做癱肢按摩及被動運動，堅持語言機能訓練．

22、傷寒護理常規
按傳染科一般護理常規，床旁隔離至癥狀消失，體溫正常，大便培養連續兩次陰性．
臥床休息，熱退1-2周后才可適當活動．
給予高熱量，低渣易消化的流質或半流質飲食，腹脹時應停食牛乳和糖食．
高熱期做好口腔和皮膚護理，保持清潔．熱退后仍應每日測體溫三次，繼續觀察1-2周．
注意病人的精神狀態，如有精神癥狀時，應專人守護并加床欄，防止發生意外．
注意有無并發癥的發生，如有生命體征改變及腹痛，便血等應立即報告醫師．并注意觀察用藥反應．

23、細菌性痢疾護理常規
按傳染科一般護理常規．
急性期因體溫高，排便次數多，應臥床休息．
多飲水，給予清淡少渣易消化的流汁或半流飲食，忌食刺激性食物．
密切觀察病情，記錄大便次數，性質及量，及時采取大便標本送檢．
有里急后重者，囑病人排便時不要過度用力，以免脫肛．每日用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴，以保持清潔，避免感染．
腹痛劇烈時腹部置熱水袋熱敷．
中毒型痢疾的護理：按高熱，昏迷，抽搐護理常規護理．加強病情觀察，注意瞳孔大小及對光反射，發現異常及時報告醫師．嚴密觀察呼吸變化，如發現呼吸不規則，暫停，或抽泣樣呼吸等，應及時清除呼吸道分泌物，保持氣道通暢，及時給氧，并報告醫師進行搶救．

24、神經內科一般護理常規
新病人入院后，應熱情接待，介紹病室環境和規章制度并及時通知醫師．
臥床休息．
按醫囑給予飲食及護理．
嚴密觀察病人的生命體征，神志，瞳孔，及大小便．每周一次體重（病重的除外）．并備齊急救用具和藥品，以得搶救．
凡有意識不清，定向障礙，精神癥狀及癲癇病史者，應加床欄，防止墜床，必要時加約束帶．
入院后24小時內，做好全身衛生處理．
昏迷病人應保持呼吸道通暢．昏迷，禁食，鼻飼及生活不能自理的病人作口腔護理每日二次．保持大小便通暢．癱瘓及長期臥床的病人，保持床單位清潔干燥，平整．注意翻身，防止發生褥瘡．
注意保暖，防止燙傷，做好心理護理．
腰椎穿刺后，囑病人平臥4—6小時．
癱瘓肢體保持功能位置，定時進行按摩，被動運動，鼓勵自動運動，幫助語言，智力訓練．
病人出院時做好衛生宣教工作，向病人介紹如何鞏固療效，預防復發等注意事項．

25、內科一般護理常規
新病人入院應熱情接待，及時安置床位，病室及床單位應保持清潔，整齊，舒適；主動給病人介紹病室環境，作息時間及入院須知內容，并及時通知醫師，給病人留下良好的第一印象．
危重病人應絕對臥床休息，一般病人須臥床休息．根據病情需要給病人取平臥們或半坐臥位等．
按醫囑給予飲食及分級護理．
新病人入院后測T，P，R每日三次，連續三日無異常者改為每日一次．體溫在37.5度以上者每日測三次，39.5度以上每日測六次并執行高熱護理常規，每日記錄大小便一次．
入院測血壓及體重，以后每周測體重一次并記錄于三測單上．（危重病人例外）
及時，準確執行醫囑．
隨時觀察病情，注意生命體征，神志，瞳孔變化，發現異常及時通知醫師．病危者按病危病人護理要求執行．
認真執行交接班制度．凡新入院病人均應書面交班和床頭交班．

26、腦梗塞護理常規
按神經內科一般護理常規．
急性期需臥床休息，頭部禁用冰袋．
保持病室清潔安靜，空氣新鮮．
注意保暖，防止受涼．注意防止燙傷的發生．
保持呼吸通暢，必要時給予氧氣吸入，對意識清楚者，定時翻身拍背，同時鼓勵病人咳嗽，預防肺炎的發生．
飲食宜清淡，易消化，含豐富纖維素，維生素．不能進食者，應及早鼻飼飲食．做好口腔清潔護理，每日兩次．
注意皮膚護理，保持大小便通暢．
觀察病情變化，預防并發癥．注意水，電解質，酸，堿平衡．
應用血管擴張劑時注意血壓變化，如血壓偏低，則應通知醫師處理．
做好心理護理和生活護理．
保持癱瘓肢體功能位置，病情穩定后對癱肢按摩和被動運動．
及早幫助失語病人語言機能訓練．
出院時勸忌煙酒，吃清淡飲食，避免過度勞累，指導做癱肢按摩及被動運動，堅持語言機能訓練．

27、糖尿病護理常規
按內分泌系統疾病一般護理常規．
按醫囑給予糖尿病飲食．
注射胰島素時，應嚴格遵守時間，劑量要準確，注意更換注射部位，遵守無菌技術．
注射胰島素后，應了解病人是否進食，觀察有無低血糖反應．
服用降糖藥物，如D８６０及降糖靈等應注意觀察其副作用，如胃腸道反應，粒細胞減少，低血糖等．
注意觀察有無糖尿病的嚴重并發癥即酮癥酸中毒的表現，并及時報告醫師，若有昏迷，則按昏迷護理常規．
注意口腔及皮膚清潔．
按醫囑記錄出入水量，測尿糖．
對病人進行適當的衛生宣傳，飲食與疾病的關系，檢查尿糖的方法．使用胰島素治療知識（包括使用適量的表現和處理），教會胰島素的注射技術．

28、胃及十二指腸潰瘍護理常規
按消化系統疾病一般護理常規．
開展心理護理，幫助病人去除心理刺激，保持樂觀情緒，做到勞逸結合，養成良好的飲食習慣，少量多餐，避免刺激性食物，并戒煙酒．
嚴密觀察病情變化，觀察疼痛時間，性質與飲食關系，有無嘔吐及嘔吐物性質及量，疑有并發癥，及時報告醫生處理．
熟悉各種制酸劑，解痙劑等藥物的使用方法，療效及副作用，指導患者正確服藥．

29、消化道出血護理常規
按消化系統疾病護理常規．
囑患者絕對臥床休息，頭偏向一側，保持呼吸道通暢，防止發生窒息，并做好心理護理，消除恐懼感．
遵醫囑禁食或給冷流汁飲食．
嚴密觀察脈搏，呼吸，血壓，神志，面色，肢體溫度及周圍血管充盈情況，同時注意嘔吐物，排泄物的量及顏色，認真做好記錄．
出血嚴重，遵醫囑迅速建立靜脈通道，配血，必要時做好術前準備．
門脈高壓引起消化道出血時，禁用安眠藥及嗎啡，并備好三腔二囊管及急救藥械．
做好口腔護理，皮膚護理，防止并發癥發生．

30、消化系統疾病一般護理常規
按內科一般護理常規
病情危重者應絕對臥床休息，輕癥或恢復期病人可適當活動．
加強膳食管理，給易消化，少刺激，富有營養，少渣飲食，少量多餐為宜．
密切觀察消化系統臨床表現及病情變化，出現異常報告及時報告醫生，并配合作好相應處理．
熟練掌握消化系統有關檢查的術前準備及術后護理．
備好急救藥物和器械，保持完好狀態，以利搶救工作順利進行．
做好心理護理，配合治療．

31、心力衰竭護理常規
按心血管疾病一般護理常規
輕度心力衰竭患者適當休息，避免過度疲勞．Ⅱ度心衰患者限制活動．延長臥床休息時間，Ⅲ度心衰患者須絕對臥床休息，并取半臥位．
急性左心衰竭，肺水腫患者按急性左心衰竭，肺水腫護理常規護理．
應用利尿劑時注意觀察尿量，有無低鉀表現，遵醫囑準確記錄24小時出入水量．

32、心跳驟停護理常規
按心血管疾病一般護理常規．
按昏迷病人護理常規．
平臥地上或硬板床上，傳呼有關人員參加．立即行心前區叩擊3-5次，心跳未恢復者，立即行胸外心臟按壓．如確認心跳呼吸同時停止，應先口對口吹氣4次，即行胸外心臟按壓3-5次，如此反復．
迅速建立兩條靜脈通路，以維持有效循環和使用各類特殊藥物．
保持呼吸道通暢與吸氧（流量為5-6升），必要時行氣管插管和使用人工呼吸器．
心電監護，觀察搶救效果，必要時除顫起搏．
備齊搶救藥品和用物，并能熟練操作搶救儀器和掌握常用治療心血管疾病的藥物，及時準確地執行醫囑或先給心急救處理．
病人情況及搶救藥品，應準確記錄．并保留安瓿備查．
復蘇后的處理：①設專人監護，密切觀察心率，心律的變化，心率應維持在80-120次/分，心率過緩或過速，心律不齊均易再次出現停搏或心功能不全，應及時采取防治措施．②降低顱內壓，預防腦水腫，可置冰袋，冰帽于頭部，腹股溝等大血管處，保持體溫32-35度之間，遵醫囑給以脫水劑，細胞活化劑，保護腦組織．③每30-60分鐘測血壓一次，應維持在80-90/50-60MMHG，血壓測不到，應協助醫生查明原因．④復蘇后的呼吸功能不健全，可表現為呼吸不規則，表淺，雙吸氣，潮式呼吸，間斷呼吸等，鼓勵病人咳嗽排痰等，必要時行氣管插管，使用人工呼吸機或做氣管切開術．⑤嚴格記錄24小時尿量，以判斷病情．⑥預防感染，嚴格遵守各項無菌操作，盡早拔除插管，合理使用抗菌素．

33、心血管疾病一般護理常規
按內科一般護理常規．
加強精神護理，環境要安靜，整潔，并及時掌握患者的情緒變化，引導患者擺脫不良精神刺激，保持心情舒暢，
臥床休息．呼吸困難者取半臥位并給氧．
按醫囑給予無鹽或低鹽飲食，少吃多餐，每餐不宜過飽，禁煙酒及刺激性食物．
加強二便護理，保持大小便通暢．并全面作好患者的基礎護理，有浮腫者，預防褥瘡．
密切觀察病情，數脈搏，呼吸時，必須測數一分鐘，并注意脈率，節律．發現異常或心跳驟停時，應立即搶救并報告醫師．
按醫囑嚴格控制輸液速度．（一般為15—30滴/分）
備好各種急救藥品和器材，不失時機地主動配合醫師進行搶救．
做好出院前的衛生宣教工作，如防止受涼感冒，避免情緒波動與過度疲勞，按時服藥及定期復查，生育期女病人勸其避孕或絕育等．

34、支氣管哮喘護理常規
按護理系統疾病一般護理常規．
哮喘持續發作時，應絕對臥床休息，呼吸困難者取半臥位．
觀察哮喘發作先兆．如病人有鼻，咽部發癢，咳嗽，打噴嚏，流鼻涕等粘膜過敏癥狀時，應報告醫生及時采取預防措施．
做好病人的身心護理：①了解該病人發病規律，誘因，以便尋找過敏源和采取預防措施．②飲食宜清淡，易消化，避免魚蝦類食物．③環境清靜，衛生，避免放置花草，皮毛等物品．④關心，體貼病人，保持平靜心情，避免激動，緊張．哮喘發作時，及時遵醫囑給藥，并安慰和穩定病人情緒，配合治療，呼吸困難時可給氧．⑤勸告病人，病愈后加強體育鍛煉，避免受涼．
嚴密觀察使用支氣管擴張藥的反應，并掌握用藥的注意事項．
因哮喘發作夜間機會較多，故夜間要加強巡視病房，注意觀察病情．