根據(jù)小兒特點(diǎn)靜脈輸液要 尋找易于固定的部位，一般選用頭皮靜脈易于固定，體位舒適又不影響其它診療和護(hù)理操作，也易于保暖。我們常用的靜脈有額前正中靜脈，額部小靜脈，顳部淺靜 脈，外眵上部靜脈。還有頂部和耳后的細(xì)小而直的靜脈。要想穿刺成功首先要選好血管，這是穿刺成功的關(guān)鍵。我在兒科工作多年摸索到了一點(diǎn)竅門(mén)。我希望我的同 行們?cè)诠ぷ髦胁环略囈幌拢蚁霑?huì)提高你的穿刺水平的。
　　一、對(duì)一般頭部血管較明顯的患兒輸液時(shí)比較容易，按一下幾步即可，首先調(diào)好液面，[使調(diào)節(jié)器旋緊并置于輸液器距針頭30-40厘米處，便于穿刺成功后 的回血]。使頭皮針不再滴水，[如旋不緊滴水影響穿刺后的回血]，右手持針，左手繃緊血管處的皮膚[按血管走行]以固定靜脈。但不要按壓過(guò)緊，以免靜脈走 形和管腔暫時(shí)閉合，在距靜脈最清晰點(diǎn)向后移約0.3厘米處將針頭與頭皮成5-10度角刺入皮膚，然后將針柄下壓按靜脈走行方向刺入靜脈。動(dòng)作要輕穩(wěn)不易過(guò) 猛，當(dāng)針頭刺入靜脈時(shí)阻力減少并有落空感，同時(shí)有回血可見(jiàn)。再將針頭推進(jìn)少許，以便于固定。
　　 二、對(duì)比較胖和頭皮較黑或有水腫的患兒，選擇血 管就比較困難了，要想穿刺成功就要有自信心，對(duì)看不清的靜脈就要靠 感覺(jué)了，主要是手的感覺(jué)，以右手母指在頭部幾個(gè)大靜脈處找，手指和靜脈成垂直方向在頭皮上輕輕滑動(dòng)就可以摸到靜脈溝，在你感覺(jué)到有靜脈溝的地方用母指按壓 靜脈，用力不必過(guò)大，既可看到充盈的靜脈稍稍高于周?chē)钠つw。
　　此時(shí)立即穿 刺，成功率最高。對(duì)可見(jiàn)而又細(xì)小的靜脈稍加按壓也可以提高穿刺成功率。在找不到合適的靜脈時(shí)，把看上去非常細(xì)小的毛細(xì)血管，也可以做為選擇對(duì)象，你看上去 比針頭還要細(xì)當(dāng)針頭進(jìn)去后針梗也是可以進(jìn)去的，這樣的血管穿刺成功率比憑感覺(jué)穿刺成功率要高。這種方法也適用于新生兒。
　　三、對(duì)新生兒早產(chǎn)兒的靜脈穿刺，新生兒頭部皮膚紅潤(rùn)，有時(shí)根本看不清血管的走行，這時(shí)你可以用酒精棉簽在患
兒前額上輕輕擦幾遍。即可看到血管的走行方向[酒精有擴(kuò)張血管的作用，這時(shí)頭部淺靜脈擴(kuò)張沖血]。這時(shí)隨即穿刺。成功率很高。
　　四、對(duì)脫水嚴(yán)重的患兒也比較困難，因?yàn)榛純好撍笱芰坎蛔阊艹溆缓茫醒軓椥杂植睿@樣給穿刺帶來(lái)了不少麻煩，有時(shí)已經(jīng)穿刺進(jìn)血管而因沒(méi)有回 血誤認(rèn)為未成功而退出。對(duì)此在輸液前要先看清血管的行方向，穿刺后有滑空感既可推入很少量的液體，針頭前面皮膚無(wú)隆起現(xiàn)象則證實(shí)以穿刺成功。[也可以將連 接針頭的細(xì)管輕輕捏一下如有回血也能證實(shí)已穿刺成功]。
　　五、對(duì)輸液天數(shù)多的患兒，順行血管不易找到時(shí)，逆行的血管也是可以選擇的。