PICC是指經外周靜脈插管的中心靜脈導管，它用于5天以上的中、長期靜脈治療和靜脈注射高滲性、有刺激性的藥物，最長可留置一年。

治療間歇期只需每7天維護一次。

平臥位，手臂外展呈90度角。

血管選擇

(1)貴要靜脈：直、短、靜脈瓣較少。因90%的PICC放置于貴要靜脈，是首先考慮的穿刺靜脈。

(2)長度的測量與估計：從預穿刺點沿靜脈走向到左胸鎖關節再向下至第三肋間隙。
　　　　穿刺點定位：在肘窩下2橫指、貴要靜脈處進針。

用絡和碘消毒肝素帽，防止其老化，影響壽命。

封管時，應先用10ml 0.9%NS沖管，把管內藥液充分沖洗干凈，再用肝素鹽水封管，然后關上小卡子，再把管子稍加固定，就行。

提倡使用無菌透明敷料貼覆蓋穿刺口，對于出汗較多的病人，可以選用一塊無菌小紗布覆蓋穿刺口，再用透明敷料貼，可更好的預防感染。

PICC禁忌癥
1）已知或懷疑與插管相關的感染，菌血癥或敗血癥的患者；
2）病人身體條件不能承受插管；
3）已知或懷疑病人對導管成分過敏者；
4）既往在預定插管部位有放射治療、靜脈血栓形成史、外傷史或血管外科手術史；
5）凝血功能障礙和正在使用免疫抑制者慎用。

術后注意要點

(1)置管后注意觀察穿刺點是否出血，若出血量較多，應加壓包扎止血，出血停止后換藥。

(2)置管后常規24h內換藥1次，然后隔日換藥1次。保持局部干燥，若穿刺點敷料潮濕立即換藥。

(3)囑患者注意勿使穿刺側過度彎曲。穿衣服時，應先穿置管側上肢衣服，脫衣服時，先脫沒有置管側上肢衣服。鍛煉身體時，置管側上肢切勿劇烈運動，勿過度彎曲、伸展，以免導管滑脫。

(4)PICC導管不能用于抽血。

(5)免疫功能低下的病人容易感染，應加強觀察、護理、換藥。

(6)普通給藥后用肝素12500U+0.9%NS100ml配制的封管液10ml沖洗導管內徑，沖洗時為脈沖式，勿用暴力。

(7)術后常規進行胸透，以了解導管末端的位置。

(8)記錄導管置入長度，穿刺過程，固定狀況及X線檢查結果。置管后每天注意觀察體溫變化及穿刺部位有無滲血、紅腫、疼痛等情況，并做好記錄。拔管時記錄拔管日期及原因、拔管后穿刺部位有無異常等。