查房形式
1.每月安排一次重點專題護理查房,時間為90分鐘左右。
2.每周安排一次普通基礎性護理查房,時間為30分鐘左右。一般由護士長主持,巡回護士或器械護士主講。或每個護士輪流主講。全體護士及科內護生參加。
查房內容
1.重點專題護理查房
開展新手術病例查房
主要針對日新月異的醫學技術的進步及知識更新而進行。我們于2004年選擇了2例病理性股骨骨折行股骨交鎖髓內釘內固定加同種異體骨植入術病人,邀請了臨
床主刀專家主講,負責手術的巡回護士配合,結合手術病人講解手術入路、特殊配合、特殊器械準備,同種異體骨的準備及用物準備要求等,強調巡回和器械護士在
術前準備及術中配合是確保手術成功的重要環節,熟悉掌握手術全過程是保證手術效果的關健,通過查房使全科護士得以及時掌握同種異體骨的貯藏、植入前的初步
準備及植入的專科護理新知識,使新手術得以順利開展。
學習新技術病例查房
結合新開展5例為膽囊炎患者施行腹腔鏡下膽囊摘除術這一新技術,及時組織教學查房,使護士了解目前外科手術治療的進展。通過深入病房采集病史,提出術前、
術中、術后相關護理問題,規范術中護理措施。密切配合手術和麻醉的同時,病人也得到了周到的護理。從而使護理人員達到更新知識,跟上醫學發展的步代。
開展疑難、重大手術存在的護理不足而進行
總結回顧性查房
手術室針對1例嚴重風心病患者行胃次全切除術的術前術中護理的回顧性查房,運用護理程序,查看每一環節的不足,操作者談經驗、教訓,相互探討如何才能更好地完善這一方面的工作,為以后的工作提供指導,為病人提供可靠的保障、全方位的護理。
對術中突出意外及反應及時在術后進行查房
先后對心臟驟停、麻醉后呼吸抑制、仰臥位低血壓綜合征等治療中出現的緊急情況進行查房,使護士熟悉各種搶救程序,了解某些征象發生的原因、提高護士分析與應急能力,快而準確,有條不系地做好每次搶救工作。
2.普通基礎性查房
質量查房
一般通過晨間交班查手術間術前物品、器械急救物品等術前準備情況,提高了術前準備的準確率,減少術中忙亂,使術中配合質量穩定可靠。
模擬演示查房
主要是圍繞臨床中基本病種手術體位擺放,不同手術部位無菌巾鋪法及無菌器械臺的擺放、傳遞器械、縫針、縫線的基本方法,按手術室護理技術規范模擬和演練,
使護士能夠熟練配合手術,使每個護士了解各科醫師的手術習慣,預見性地準備好術中不同階段所需物品,做到應急能力強,傳遞方法正確。
技術操作性查房
對手術室各種儀器的操作、使用流程、注意事項,進行現場查房。如我科對高頻電刀、顯微鏡、心電監護儀、麻醉機等,特別是對新開展、高難度的技術操作,如腹
腔鏡、宮腔鏡等,先由廠家派專家主講示范,再由各個護士輪流演示設備的使用,直到全體護士熟練后進行手術臺前的現場演示,大大提高了護士的操作水平。
特殊感染病房
主要是針對梅毒血清及乙肝表面抗原陽性的病人,通過管理質控查房及討論,使大家不但提高了自我保護意識,而且更要遵守手術室消毒隔離制度,按特殊要救認真做好術后污染物品、器械的處理及手術間的消毒處理,以防院內感染的發生,是保證手術成功的關健。
手術室通過進行有目的、有
計劃、全面系統地開展多種形式的護理查房,使全體護士受益匪淺,既培養了護士的綜合素質,又提高了手術室護士的手術配合、搶救和應急能力,大大提高了手術成功率。