淺談癌癥疼痛患者的護理
每個人幾乎都曾有過疼痛的體驗,雖然疼痛是一個抽象的醫(yī)學概念,但病人能感覺到并理解疼痛這個詞的含義。疼痛是癌癥病人常見癥狀,晚期癌癥病人疼痛發(fā)生率約60—80%,其中1/3的病人為重度疼痛。
目前,大多數國家中,仍有80%的癌痛病人的疼痛得不到有效的治療而忍受不必要的痛苦。我國兩百多萬癌癥病人中有超過60%的病人有不同程度的疼痛表現,三分之一的病人直到臨終仍忍受疼痛的折磨,近90%的癌痛都可以通過一些簡單的方法得到有效治療。有效緩解疼痛,可提高病人的生活質量和工作能力,充分發(fā)揮病人在家庭和社會中的正常職能,享受生活的快樂。
1、癌癥病人的心理精神的需求非常高,如面對死亡,對家屬醫(yī)生的依賴,人生目標的中斷,容貌的變化,以及乏力、疼痛、異味等引起的不快感。心理治療是癌癥疼痛治療的重要組成部分,通過針對性心理治療,讓病人了解癌癥研究的最新進展和發(fā)展趨勢,現階段癌癥治療的現狀和不足,疼痛的原因及治療方法,止痛藥的毒副作用及預防治療,使病人對生活產生新的希望,更好地配合治療。
2、掌握正確的給藥途徑,指導患者正確使用止痛藥,一般首選口服給藥,因為口服較安全,方便和經濟。
3、掌握止痛藥物應用要點。口服、按時、按階梯、個體化、注意細節(jié)。患者不能按時服用止痛藥或對止痛藥物存在種種顧慮,常常會影響疼痛控制的效果。
4、了解各階梯代表藥物及主要副作用,如便秘、惡心、嘔吐、鎮(zhèn)靜及呼吸抑制等,做好藥物副作用的觀察、預防和護理。
5、指導患者和家屬正確應用非藥物療法。物理、心理療法容易操作,副作用少、耗量少,適當應用這些方法,經常可以使疼痛得到明顯緩解,但用于癌癥疼痛患者不能過分強調其作用。護理中應鼓勵患者充分表達疼痛感受,并教會患者及家屬緩解疼痛的技巧,如松弛、節(jié)律呼吸,分散注意力,指導意想等。
6、恰當應用舒適護理技術,如提供良好的睡眠環(huán)境,如柔和的燈光,關好門窗減少噪音,開關門動作輕,減少夜間操作等。
7、組織患者進行信息交流和集體咨詢,鼓勵患者積極參與疼痛治療。