PS簽字溫箱出院小結(jié)
患兒因“ 呻吟樣呼吸9小時”于2007年月日收入院,入院時患兒,胎齢周,體重公斤,醫(yī)療診斷:1 新生兒肺透明膜病;2.早產(chǎn)兒;3 極低出生體重兒;4 新生兒輕度窒息。入院后經(jīng)過保暖、吸氧、監(jiān)測生命體征、氣道內(nèi)注入固爾蘇120mg替代治療、呼吸機機械通氣、苯唑西林及頭孢噻肟抗感染、維生素K防出血、氨茶堿興奮呼吸、碳酸氫鈉糾正酸中毒、光療退黃、多巴胺改善微循環(huán),靜脈補液等對癥治療和逐步完善相關(guān)檢查如胸片、血、尿、便常規(guī)、血生化等處理。胸片檢查提示:新生兒肺透明膜病(三級)。并予合理喂養(yǎng),逐漸添加奶量,無嘔吐。現(xiàn)患兒置溫箱內(nèi)保暖下體溫正常,呼吸平順,無氣促、屏氣、呼吸暫停,反應(yīng)好,哭聲響亮,四肢肌張力正常,活動自如,吃奶好,無嘔吐,大小便正常,住院54天,現(xiàn)糾正胎齡38+5周,體重1.88公斤,未達到出院標準,患兒家屬應(yīng)家庭原因要求患兒出院,經(jīng)反復(fù)勸解無效,予簽字約月日出院。