亞低溫、吸氧出院小結
患兒因“”于2007年月日收入院,入院時患兒,醫療診斷:新生兒重度窒息。入院后經過保暖、監測生命體征、吸氧、亞低溫治療、改善腦功能、抗感染、防出血、改善微循環、營養對癥支持治療及完善相關檢查如胸片、血、尿、大便常規、血生化等處理。病情逐漸好轉,月日撤亞低溫、停氧,月日開始進食,逐漸添加奶量,無嘔吐,病程中曾出現皮膚黃染、硬腫,予光療退黃、加強保暖、改善循環后逐漸消退。頭顱CT結果示:缺血缺氧性腦病。現患兒反應好,哭聲響亮,生命體征平穩,四肢肌張力正常,雙肺呼吸音清,皮膚無黃染,無硬腫,吃奶好,無嘔吐,大小便正常,病情穩定,予約月日出院。出院醫療。
出院指導:
1、堅持母乳喂養,4-6月逐漸添加輔食,喂奶后予輕拍背部,予頭高右側臥位。
2、加強保暖,及時添加衣被,維持體溫在36.5-37攝氏度,防受涼。
3、保持全身皮膚清潔衛生,每天沐浴一次,大小便后及時清洗臀部,更換尿片。
4、行適當的戶外活動,接受日光照射,少去人多的公眾場合。
5、按計劃預防接種,一月后兒保科全面體檢。
6、1周后回院康復科復診,必要時行康復治療。
7、每2周到眼科復查眼底1次,直至6月大。
8、遵醫囑用藥,三天后新生兒科門診復診,有異常隨時就診。