反流出院小結(jié)
患兒因“”于200年月日收入院,醫(yī)療診斷:。入院后經(jīng)過保暖、監(jiān)測生命體征、防感染、防出血、對癥支持處理,并予合理喂養(yǎng)和逐步完善相關(guān)檢查如胸片、血、尿、大便常規(guī)、血生化等,全奶喂養(yǎng)下吸吮力好,間中嘔奶,行消化道造影示胃食道反流,予耐心喂養(yǎng),少量多餐,抬高頭肩部,置右側(cè)臥位,病程逐漸好轉(zhuǎn),曾出現(xiàn)皮膚黃染,予光療退黃后逐漸消退,現(xiàn)患兒反應(yīng)好,哭聲響亮,生命體征平穩(wěn),四肢肌張力正常,雙肺呼吸音清,皮膚無黃染,吃奶好,無嘔吐,大小便正常,病情穩(wěn)定,予約月日出院。出院診斷:胃食道反流。
出院指導(dǎo):
1、堅持母乳喂養(yǎng),抱起喂奶,喂奶后予輕拍背部,予頭高右側(cè)臥位,4-6月逐漸添加輔食。
2、加強保暖,及時添加衣被,維持體溫在36.5-37攝氏度,防受涼。
3、保持全身皮膚清潔衛(wèi)生,每天沐浴一次,大小便后及時清洗臀部,更換尿片。
4、行適當?shù)膽敉饣顒樱邮苋展庹丈洌偃ト硕嗟墓妶龊稀?/span>
5、按計劃預(yù)防接種,一月后兒保科全面體檢。
6、遵醫(yī)囑用藥,三天后新生兒科門診復(fù)診,有異常隨時就診。