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上機、吸氧病人出院小結

來源:中國護士論壇  作者:

 患兒因“ ”于2007年月日收入院,入院時,胎齢周,體重公斤,醫療診斷:1.早產兒;2.低出生體重兒;3.新生兒肺透明膜病。入院后經過保暖、吸氧、監測生命體征、呼吸機輔助通氣、抗感染、防出血、氣道內注入固爾蘇120mg替代治療、營養對癥支持、完善相關檢查如胸片、血、尿、便常規、血生化等處理,注意加強吸痰、。月日改為鼻塞CPAP呼吸機通氣,月日撤呼吸機,月日停氧,開始進食,逐漸添加奶量,無嘔吐,加強吸吮吞咽訓練,病程中曾出現皮膚黃染、硬腫,予光療退黃、加強保暖、改善循環后逐漸消退,月日出溫箱。現患兒反應好,哭聲響亮,生命體征平穩,皮膚無黃染,四肢肌張力正常,吃奶好,無嘔吐,大小便正常,體重達公斤,病情穩定,予約月日出院。出院醫療診斷:。

出院指導:

 1、堅持母乳喂養,4-6月逐漸添加輔食,喂奶后予輕拍背部,予頭高右側臥位。

 2、加強保暖,及時添加衣被,維持體溫在36.5-37攝氏度,防受涼。

 3、保持全身皮膚清潔衛生,每天沐浴一次,大小便后及時清洗臀部,更換尿片。

 4、行適當的戶外活動,接受日光照射,少去人多的公眾場合。

 5、按時預防接種,定期兒童保健。

 6、出院后每2周回院復查眼底,至6個月大,注意體溫、呼吸、膚色及喂養情況,三天后新生兒科門診復診,有異常隨時就診。
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