胎糞出院小結
患兒因“氣促0.5小時”于2007年月日收入院。入院時反應好,哭聲大,全身皮膚糞染,呼吸稍促,四肢肌張力正常。入院后搶救臺保暖、監測生命體征,吸氧、抗感染、防出血、改善微循環、氣道沖洗、洗胃等支持對癥處理,并予合理喂養和逐步完善相關檢查如胸片、血生化、血氣分析等。現患兒反應好,哭聲響亮,生命體征平穩,呼吸平順,雙肺呼吸音清,無發紺,四肢肌張力正常,皮膚無黃染,吃奶好,無嘔吐,大小便正常,住病情穩定,予約月日出院。出院醫療診斷:胎糞吸入性肺炎
出院指導:
1、堅持母乳喂養,4-6月逐漸添加輔食,喂奶后予輕拍背部,予頭高右側臥位。
2、加強保暖,及時添加衣被,維持體溫在36.5-37攝氏度,防受涼。
3、保持全身皮膚清潔衛生,每天沐浴一次,加強臍部護理,大小便后及時清洗臀部,更換尿片,注意臍部護理,防感染。
4、行適當的戶外活動,接受日光照射,少去人多的公眾場合。
5、按計劃預防接種,一月后兒保科全面體檢。
6、遵醫囑用藥,三天后新生兒科門診復診,有異常隨時就診。