重癥放棄出院小結
患兒因“”于2007年月日由本院產科收入。入院時,醫療診斷:。入院后予保暖、監測生命體征、PS替代治療、呼吸機機械輔助通氣、防出血,抗感染、改善循環、營養對癥支持、完善相關檢查如胸片、血生化、血氣分析等及精心護理,病情不穩定,5月11日氣道吸痰時吸出0.8ml鮮紅色液體,予“立止血”后無鮮紅色液體吸出,間有暗紅色液體吸出,現呼吸通氣下TCSaO2維持72~95%,反應差,膚色灰暗,心率140-168次/分,心音有力,律整,無自主呼吸,間從口腔吸出較多黃色粘痰,光療中全身皮膚輕度黃染,四肢肌張力低下,住院天,患兒病情仍然危重,患兒家長因家庭原因要求出院,予詳細解釋病情后,仍要求出院,予簽字出院,后果自負,出院醫療診斷:1.新生兒肺透明膜病,2.早產兒;3.極低出生體重兒。
出院指導:
1、囑繼續治療,注意體溫、呼吸、膚色變化,隨時就診。
2、加強保暖,暫禁食,保持氣道通暢。