窒息出院小結(jié)
來(lái)源:中國(guó)護(hù)士論壇 作者:
患兒因“”于2007年月日收入院。入院時(shí)患兒,醫(yī)療診斷:。入院后予吸氧、保暖、防感染、防出血對(duì)癥支持處理,監(jiān)測(cè)生命體征,并予合理喂養(yǎng)及完善各項(xiàng)檢查。月日停氧,曾出現(xiàn)皮膚黃染,予光療等退黃處理后消退。頭顱CT示:病情明顯好轉(zhuǎn),現(xiàn)患兒反應(yīng)好,哭聲響亮,生命體征平穩(wěn),四肢肌張力正常,雙肺呼吸音清,皮膚無(wú)黃染,吃奶好,無(wú)嘔吐,大小便正常,病情穩(wěn)定,予約月日出院。出院醫(yī)療診斷:。
出院指導(dǎo):
1、堅(jiān)持母乳喂養(yǎng),4-6月逐漸添加輔食,喂奶后予輕拍背部,予頭高右側(cè)臥位。
2、加強(qiáng)保暖,及時(shí)添加衣被,維持體溫在36.5-37攝氏度,防受涼。
3、保持全身皮膚清潔衛(wèi)生,每天沐浴一次,加強(qiáng)臍部護(hù)理,大小便后及時(shí)清洗臀部,更換尿片。
4、行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng),接受日光照射,少去人多的公眾場(chǎng)合。
5、按計(jì)劃預(yù)防接種,一月后兒保科全面體檢。
6、出院后每2周回院復(fù)查眼底,直至6個(gè)月大。
7、繼續(xù)康復(fù)治療,康復(fù)科門(mén)診隨診,定期復(fù)查頭顱CT,注意體溫、呼吸、膚色及喂養(yǎng)情況,三天后新生兒科門(mén)診復(fù)診,有異常隨時(shí)就診。