黃疸出院小結
患兒因“皮膚黃染天”于2008年月日收入院。入院時反應好,哭聲大,全身皮膚黃染中度,四肢肌張力正常。入院后經過保暖、監測生命體征、抗感染、光療、腺苷蛋氨酸退黃、合理喂養和逐步完善相關檢查如血、尿、大便常規、血生化、HDN、G6PD酶活性等處理,黃染逐漸消退。HDN 性,G6PD酶活性結果正常。現患兒反應好,哭聲響亮,生命體征平穩,雙肺呼吸音清,皮膚無黃染,四肢肌張力正常,吃奶好,無嘔吐,大小便正常,病情穩定,予約月日出院。出院醫療診斷:新生兒高膽紅素血癥。
出院指導:
1、堅持母乳喂養,4-6月逐漸添加輔食,喂奶后予輕拍背部,予頭高右側臥位。
2、加強保暖,及時添加衣被,維持體溫在36.5-37攝氏度,防受涼。
3、保持全身皮膚清潔衛生,每天沐浴一次,加強臍部護理,大小便后及時清洗臀部,更換尿片。
4、行適當的戶外活動,接受日光照射,少去人多的公眾場合。
5、按計劃預防接種,一月后兒保科全面體檢。
6、注意體溫、呼吸、膚色及喂養情況,三天后新生兒科門診復診,建議門診查多頻穩態,有異常隨時就診。