簽字出院小結
來源:中國護士論壇 作者:
患兒因“”于2008年月日收入院。入院后經過保暖、監測生命體征、防感染、維生素K1防出血、對癥支持處理,并予合理喂養和逐步完善相關檢查如胸片、血、尿、大便常規、血生化等。病程中曾出現皮膚黃染,予光療退黃后逐漸消退。病情明顯好轉,現患兒反應好,哭聲響亮,生命體征平穩,皮膚無黃染,四肢肌張力正常,吃奶好,無嘔吐,大小便正常,病情穩定,但仍未達出院條件,家人要求出院,勸解無效,予簽字后預約月日出院。出院醫療診斷:
出院指導:
1、建議繼續治療,注意體溫、呼吸、膚色及喂養情況,三天后新生兒科門診復診,有異常隨時就診。
2、堅持母乳喂養,4-6月逐漸添加輔食,喂奶后予輕拍背部,予頭高右側臥位。
3、加強保暖,及時添加衣被,維持體溫在36.5-37攝氏度,防受涼。
4、保持全身皮膚清潔衛生,每天沐浴一次,加強臍部護理,大小便后及時清洗臀部,更換尿片。
5、行適當的戶外活動,接受日光照射,少去人多的公眾場合。
6、復診正常后,按計劃預防接種,一月后兒保科全面體檢。