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分級護理制度

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一、住院病人由醫師根據病情決定護理等級并下達醫囑,分為Ⅰ、Ⅱ、級護理及特別護理四種。護理人員要在病人床頭卡內加放護理等級(按省衛生廳《醫療護理文書規范》要求)標記。

二、特別護理

(一)病情依據:

1.病情危重、隨時需要搶救和監護的病人。

2.病情復雜的大手術或新開展的大手術,如臟器移植等。

3.各種嚴重外傷、大面積燒傷。

(二)護理要求:

1.設專人護理,嚴密觀察病情,備齊急救藥品、器材,隨時準備搶救。

2.制定護理計劃,設特別護理記錄單。根據病情隨時嚴密觀察病人的生命體征變化,并記錄出入量。

3.認真、細致地做好各項基礎護理,嚴防并發癥,確保病人安全。

三、一級護理

(一)病情依據:

1.重病、病危各種大手術后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者。

2.各種內出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者。

3.癱瘓、驚厥、子癇、早產嬰、癌癥治療期。

(二)護理要求:

1.絕對臥床休息,解決生活的各種需要。

2.注意思想情緒上的變化,做好思想工作,給予周密細致的護理。

3.嚴密觀察病情,每15-30分鐘巡視一次,定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,根據病情制定護理計劃,觀察用藥后的反應及效果,做好各項護理記錄。

4.加強基礎護理,定時做好口腔,皮膚的護理,防止發生合并癥。

5.加強營養,鼓勵病人進食,保持清潔整齊、空氣新鮮。防止交叉感染。

四、二級護理

(一)病情依據:

1.病重期急性癥狀消失,特殊復雜手術及大手術后病情穩定及行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息,生活不能自理者。

2.年老體弱或慢性病不宜過多活動者。

3.一般手術后或輕型先兆子癇等。

(二)護理要求:

1.臥床休息,根據病人情況,可在床上做輕度活動。

2.注意觀察病情變化,進行特殊治療和用藥后的反應及效果,每1-2小時巡查一次。

3.做好基礎護理,協助翻身,加強口腔、皮膚護理,防止發生合并癥。

4.給予生活上必要的照顧。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。

五、三級護理

(一)病情依據:

1.輕癥、一般慢性病、手術前檢查準備階段,正常孕婦等。

2.各種疾病術后恢復期或即將出院的病人。

3.可以下床活動,生活可以自理。

(二)護理要求:

1.可以下床活動,生活可以自理。

2.每日測量體溫、脈搏、呼吸二次,掌握病人的生活,思想情況。

3.督促病人遵守院規,保證休息,注意飲食,每日巡視二次。

4.對產婦進行婦幼衛生保健咨詢指導。

5.進行衛生科學普及宣教工作,提高病人自我保健水平

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