急診的護理工作

　　1.預診分診　預檢護士要掌握急診就診標準，做到一問、二看、三檢查、四分診。

　　遇有危重病人立即通知值班醫生及搶救室護士；遇意外災害事件應立即通知護士長及醫務部；遇有法律糾紛、刑事案件、交通事故等，應迅速報告醫院保衛部門或與公安部門取得聯系，請家屬或陪送者留下。

　　2.搶救工作

　 　（1）急救物品準備：①一般診療及護理物品。②無菌物品及各類無菌急救包。③搶救器械：中心供氧系統、吸引器、除顫器、心臟起搏器、心電監護儀、呼吸 機、洗胃機等，條件許可備X線機、手術床、多功能搶救床。④搶救藥品：中樞神經興奮劑、鎮靜劑、鎮痛藥、抗休克藥、抗心力衰竭藥、抗心律失常藥、抗過敏 藥，各種止血藥、激素、解毒藥、止喘藥以及糾正水、電解質紊亂及酸堿平衡失調藥物，和各種靜脈制劑、局部麻醉藥及抗生素等。并備有簡明扼要的說明卡片。⑤ 通訊設備：設有自動傳呼系統、對講機、電話等。

　　一切搶救物品要做到“五定”，即定數量品種、定點放置、定人保管、定期消毒和滅菌、定期檢查維修，使急救物品完好率達100%.護士必須熟知搶救物品性能和使用方法，并且能排除一般性故障。

　 　（2）配合搶救：①嚴格按搶救程序、操作規程實施搶救措施，應做到分秒必爭。醫生未到搶救現場之前，護士應根據病情做出初步判斷，并給予緊急處理，如測 血壓、吸痰、給氧、止血、配血、建立靜脈通道、實施人工呼吸、胸外心臟按壓等；醫生到達后，立即報告處理情況及病情，正確執行醫囑，積極配合搶救，嚴密觀 察病情變化，為醫生提供搶救資料。②做好搶救記錄，嚴格查對制度。要求搶救記錄字跡清晰、及時、準確；必須注明時間，包括病人和醫生到達時間、搶救措施實 施及停止時間；記錄執行醫囑的內容及病情的動態變化。③搶救中在執行口頭醫囑時必須向醫生復誦一遍，雙方確認無誤后方可執行。搶救完畢后，請醫生及時補寫 醫囑和處方。搶救中使用的藥品空瓶、空液體瓶、輸血空袋等應集中放置，需經兩人核對是否與醫囑相符后方可棄去。

　　3.留觀室　又稱急診觀察室。設有一定數量的觀察床，收治已明確診斷或暫不能確診以及病情危重但暫時住院困難的病人。留觀時間一般是3～7天。留觀室護理工作是：

　　（1）入室登記，建立病案，認真填寫各項記錄，書寫病情報告。

　　（2）主動巡視與觀察病情，及時完成醫囑，加強生活及心理護理。

　　（3）做好出入室病人及家屬的管理。