壓瘡的預防
預防壓瘡主要在于消除其發生的原因與誘因,因此護士要做到七勤,即勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換、勤交班。還應養成在床邊交接病人皮膚情況的習慣。
1.避免局部組織長期受壓
(1)鼓勵和協助臥床病人經常更換臥位,一般每2h翻身一次,必要時可將間隔時間縮短。翻身時應抬起病人,注意避免拖、拉、推等動作。
。2)病人身體空隙處墊軟枕、海綿墊,可使用氣墊壓、水壓等,從而降低骨突出處所受的壓力。不宜使用可引起潰瘍的圈狀墊,如橡膠氣圈和棉圈。
(3)對使用石膏、夾板、牽引固定的病人,要檢查襯墊是否平整、位置是否適當。還應隨時觀察局部和肢端皮膚顏色改變。
2.避免局部理化因素的刺激
。1)保持皮膚清潔干燥
(2)大小便失禁、出汗
。3)床鋪要經常整理,及時更換被服。
避免潮濕、摩擦、尿便等刺激及分泌物多的病人應及時擦洗;不可讓病人直接臥于橡膠單(或塑料布)上,嚴禁使用破損的便盆。
3.增進局部血液循環 經常查看受壓部位,定期用50%乙醇或紅花酒精按摩。
(1)手法按摩
1)全背按摩:協助病人俯臥或側臥,暴露并觀察背及臀部,先用熱水擦洗。用50%乙醇做全背按摩。從病人骶尾部開始,雙手沿脊柱兩側向上至肩部后環形向下按摩,回到尾骨處。如此反復數次。
2)局部按摩 用50%乙醇,以手掌大小魚際緊貼病人皮膚呈環形按摩,壓力由輕到重,再由重到輕,每次3~5min。(2)電動按摩器按摩:4.改善營
養狀況:病情許可應給予病人高蛋白、高維生素膳食,同時適當補充礦物質,如口服硫酸鋅以增強機體抵抗力和組織修復能力,還可促進慢性潰瘍的愈合。